Phantom Pain

درد فانتوم یک معمای جالب است که تخیل ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی و عموم را به یک اندازه مجذوب خود کرده است. احساس درد در اندام یا قسمت دیگری از بدن که با جراحی برداشته شده است چگونه ممکن است؟ درد فانتوم در میان افرادی ایجاد می شود که اندام یا سینه خود را از دست داده اند یا اندام های داخلی آنها برداشته شده است. همچنین در افرادی که طناب نخاعی کاملاً قطع شده دارند نیز رخ می دهد. متأسفانه درد فانتوم یک مادیان شب پزشکی است. بسیاری از افرادی که درد فانتوم را گزارش می کنند به طور نامتناسبی از سیستم پزشکی استفاده می کنند زیرا دردهای شدید آنها معمولاً با موفقیت درمان نمی شود. تأثیر بر کیفیت زندگی می تواند مخرب باشد. درد فانتوم حداقل از سال 1545 گزارش شده است (ویر میچل به نقل از ناتانسون، 1988) و/یا توسط افراد مختلفی مانند دریاسالار لرد نلسون و آمبرویز پاره تجربه شده است (ملزاک و وال، 1982؛ دیویس، 1993). فولکلور پیرامون درد فانتومی جذاب است و مفاهیمی را در مورد نحوه عملکرد بدن ما منعکس می کند که در هر زمان خاص مد روز هستند. بیشتر داستان ها به اندام های فانتوم مربوط می شود و مربوط به اواسط دهه 1800 است. داستان معمولی به این صورت است: مردی که پایش را قطع کرده بودند از خزیدن وحشتناک و احساس تکان دادن در پایش شکایت کرد. دوستانش متوجه شدند که پا در کجا دفن شده است، آن را کندند و حشره‌هایی را دیدند که آن را می‌خوردند. سوزاندند و درد قطع شد. مرد دیگری از احساس تورم همراه با دردهای گزش مکرر یا گاز گرفتن شکایت داشت.

Phantom pain is an intriguing mystery that has captured the imagination of health care providers and the public alike. How is it possible to feel pain in a limb or some other body part that has been surgically removed? Phantom pain develops among people who have lost a limb or a breast or have had internal organs removed. It also occurs in people with totally transected spinal cords. Unfortunately, phantom pain is a medical night­ mare. Many of the people reporting phantom pain make dispropor­ tionately heavy use of the medical system because their severe pains are usually not treated successfully. The effect on quality of life can be devas­ tating. Phantom pain has been reported at least since 1545 (Weir Mitchell as related by Nathanson, 1988) and/ or experienced by such diverse people as Admiral Lord Nelson and Ambroise Pare (Melzack & Wall, 1982; Davis, 1993). The folklore surrounding phantom pain is fascinating and mirrors the concepts about how our bodies work that are in vogue at any particu­ lar time. Most of the stories relate to phantom limbs and date from the mid-1800s. The typical story goes like this: A man who had his leg ampu­ tated complained about terrible crawling, twitching feelings in his leg. His friends found out where the leg was buried, dug it up, and found maggots eating it. They burned it, and the pain stopped. Another man complained of a swollen feeling with frequent stinging or biting pains.