Pflegediagnosen für die Kitteltasche

Cover......Page 1
Pflegediagnosen\rfür die Kitteltasche......Page 4
ISBN-13 9783642013188......Page 5
Geleitwort......Page 6
Inhaltsverzeichnis......Page 8
Wo finde ich was? So nutzen Sie Ihren Kitteltaschenbegleiter......Page 12
Pflegediagnosen im Pflegeprozess......Page 17
Bestandteile von Pflegediagnosen......Page 18
Das PES-R-Schema......Page 19
Arten von Pflegediagnosen......Page 20
A1 Aktivitätsintoleranz, Gefahr/Aktivitätsintoleranz......Page 21
2 Pflegetherapeutisches Konzept......Page 22
3 Autismus......Page 23
1 Kriterien der Beobachtung......Page 24
2 Pflegetherapeutisches Konzept......Page 25
3 Mit einer Allergie leben......Page 26
4.2 Pollenallergie (Heuschnupfen)......Page 27
4.5 Kontaktallergie......Page 28
4.7 Anaphylaxie/Anaphylaktischer Schock......Page 29
A3 Angst/Furcht......Page 30
1 Kriterien der Beobachtung......Page 31
3 Tumorerkrankungen......Page 33
1 Kriterien der Beobachtung......Page 35
3 Diabetes mellitus......Page 37
4 Diabetisches Koma......Page 38
1 Kriterien der Beobachtung......Page 39
2 Pflegetherapeutisches Konzept......Page 40
4 Aspirationspneumonie......Page 41
A6 Atemstörung, Gefahr/ Atemstörung......Page 42
1 Kriterien der Beobachtung......Page 43
3.1 Akute Bronchitis......Page 44
3.4 Mukoviszidose (zystische Fibrose)......Page 45
4.2 Tuberkulose (Tbc)......Page 46
4.4 Lungenfibrosen......Page 47
6.1 Pneumothorax......Page 48
7.2 Lungenembolie......Page 49
9.1 Mediastinitis......Page 50
1 Kriterien der Beobachtung......Page 51
3 Das Kind im Krankenhaus......Page 52
4.1 Depressionen......Page 53
1 Kriterien der Beobachtung......Page 54
3.1 Schädel-Hirn-Trauma (SHT)......Page 56
4.2 Spinale Tumoren......Page 57
6 Hydrozephalus (Wasserkopf)......Page 58
7 Apallisches Syndrom......Page 59
C1 Copingdefizit (Bewältigungsveränderung)......Page 60
1 Kriterien der Beobachtung......Page 61
4 Psychosen......Page 62
D1 Denkprozesse gestört......Page 64
1 Kriterien der Beobachtung......Page 65
2 Pflegetherapeutisches Konzept......Page 66
4 Akute Verwirrtheit......Page 67
6 Multiple Sklerose (MS)......Page 68
D2 Durchblutungsstörung/ venöse Abflussstörung (arterielle Durchblutung und/ oder venöser Abfluss gestört)......Page 69
1 Kriterien der Beobachtung......Page 71
2 Pflegetherapeutisches Konzept......Page 72
3.1 Periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK)/Ulcus cruris arteriosum......Page 73
4.1 Varikose......Page 75
4.3 Phlebothrombose......Page 76
4.5 Chronisch-venöse Insuffizienz (CVI, postthrombotisches Syndrom)......Page 77
6.1 Arterielle Hypertonie......Page 78
6.2 Hypotonie......Page 79
D3 Dysreflexie autonom, Gefahr/Dysreflexie autonom......Page 80
1 Kriterien der Beobachtung......Page 81
3.1 Gedeckte und offene Rückenmarkverletzung......Page 82
3.2 Paraplegie und Tetraplegie......Page 83
E1 Elterliche Fürsorge beeinträchtigt, Gefahr/Elterliche Fürsorge beeinträchtigt......Page 85
1 Kriterien der Beobachtung......Page 86
2 Pflegetherapeutisches Konzept......Page 88
3.2 Deutsche Straßenkinder......Page 89
1 Kriterien der Beobachtung......Page 91
3.1 Verlust der Arbeitsstelle......Page 93
3.2 Lebensverändernde Krankheiten......Page 94
1 Kriterien der Beobachtung......Page 96
3.1 Euthyreote Struma (Kropf)......Page 98
3.5 Schilddrüsentumoren......Page 99
4.4 Leberverletzungen......Page 100
1 Kriterien der Beobachtung......Page 101
2 Pflegetherapeutisches Konzept......Page 102
3 Patientenaufklärung......Page 103
1 Kriterien der Beobachtung......Page 104
2 Pflegetherapeutisches Konzept......Page 105
3 Ersticken......Page 106
F1 Familienprozesse beeinträchtigt......Page 107
1 Kriterien der Beobachtung......Page 108
2 Pflegetherapeutisches Konzept......Page 109
3 Scheidung (Scheidungskinder)......Page 110
F2 Flüssigkeitshaushalt unausgeglichen, Gefahr/Flüssigkeitshaushaltunausgeglichen......Page 111
1 Kriterien der Beobachtung......Page 112
3.2 Hyperkaliämie......Page 113
3.5 Hypo- und Hypernatriämie......Page 114
3.7 Hypermagnesiämie......Page 115
G1 Gesundheitsverhalten unwirksam......Page 116
1 Kriterien der Beobachtung......Page 117
2 Pflegetherapeutisches Konzept......Page 118
3.2 Wer rastet, der rostet – Bewegungsmangel......Page 119
G2 Gesundungsprozess beeinträchtigt......Page 121
1 Kriterien der Beobachtung......Page 122
3.1 Bewältigung der perioperativen Phase......Page 123
3.2 Auf zu Hause vorbereiten – Entlassungsmanagement......Page 124
G3 Gewalttätigkeit, Gefahr/Gewalttätig......Page 125
1 Kriterien der Beobachtung......Page 126
2 Pflegetherapeutisches Konzept......Page 127
3.2 Misshandlungen an Kindern, Frauen und Männern......Page 128
5 Suizid......Page 129
1 Kriterien der Beobachtung......Page 130
2 Pflegetherapeutisches Konzept......Page 131
3.2 Zeugen Jehovas – lebensnotwendige Bluttransfusion......Page 132
1 Kriterien der Beobachtung......Page 133
2 Pflegetherapeutisches Konzept......Page 134
3 Altsein......Page 135
H2 Haut- und Gewebeschädigung, Gefahr/Haut- und Gewebeschädigung......Page 136
1 Kriterien der Beobachtung......Page 137
3.1 Neurodermitis (atopisches Ekzem)......Page 139
3.2 Psoriasis vulgaris (Schuppenflechte)......Page 140
4.2 Dermatomykosen (Fuß- und Nagelmykose)......Page 141
5.1 Allergisch bedingtes Kontaktekzem(Kontaktdermatitis)......Page 142
7.2 Bösartige Hauttumoren (Basaliom, Melanom)......Page 143
10 Lichtdermatosen......Page 144
11 Akne......Page 145
1 Kriterien der Beobachtung......Page 146
2 Pflegetherapeutisches Konzept......Page 147
3.1 Koronare Herzkrankheit (KHK) und Herzinfarkt......Page 148
3.2 Herzinsuffizienz und Lungenödem......Page 149
4 Herzrhythmusstörungen......Page 150
6 Kardiomyopathien (Myokardiopathie)......Page 151
7 Herzklappenerkrankungen (Aortenstenose/-insuffizienz, Mitralstenose/-insuffizienz)......Page 152
8 Fehlbildungen des Herzens (persistierender Ductus arteriosus, Vorhofseptumdefekt, Ventrikelseptumdefekt)......Page 153
1 Kriterien der Beobachtung......Page 154
2 Pflegetherapeutisches Konzept......Page 155
3.2 Plötzlicher Säuglingstod («Sudden Infant Death Syndrome« SIDS)......Page 156
1 Kriterien der Beobachtung......Page 158
2 Pflegetherapeutisches Konzept......Page 159
3.2 Geschlechtsumwandlung......Page 160
4 Schizophrenie......Page 161
I2 Infektionsgefahr/Infektion......Page 162
1 Kriterien der Beobachtung......Page 163
3 Transplantation......Page 164
4.3 Angina tonsillaris (Tonsillitis)......Page 165
5.1 Masern......Page 166
5.4 Windpocken......Page 167
5.7 Akute Hepatitis (Hepatitis A, B, C, D, E und G)......Page 168
5.9 HIV-Infektion......Page 169
6.2 Candida (Soor)......Page 170
7.1 Toxoplasmose......Page 171
8.2 Madenwurm (Enterobius vermicularis)......Page 172
9 Sepsis......Page 173
11 Multiresistente Staphylococcus aureus (MRSA)......Page 174
1 Kriterien der Beobachtung......Page 175
2 Pflegetherapeutisches Konzept......Page 177
4.1 Aphasie (Zentrale Sprachstörung)......Page 178
4.2 Dysarthrie (Sprechstörungen)......Page 179
K2 Kooperationsbereitschaft fehlend (Noncompliance, Therapieverweigerung)......Page 180
1 Kriterien der Beobachtung......Page 181
3 Jugendlicher Diabetiker......Page 182
K3 Körperbildstörung/Neglect......Page 183
1 Kriterien der Beobachtung......Page 184
4.1 Monoplegie (Lähmung einer Extremität)......Page 185
4.2 Hemiplegie/Apoplexie (Apoplexia cerebri)......Page 186
5 Hernien (Leisten-, Schenkel-, Nabel- und Narbenhernien)......Page 187
K4 Körperschädigung, Gefahr/Körperschädigung......Page 188
1 Kriterien der Beobachtung......Page 189
2 Pflegetherapeutisches Konzept......Page 190
3.1 Frakturen......Page 191
3.3 Gliedmaßenverlust......Page 192
4.2 Achillessehnenruptur (vollständig/unvollständig)......Page 193
4.4 HWS-Schleudertrauma......Page 194
K5 Körpertemperatur und Schweißproduktion unausgeglichen, Gefahr/Körpertemperatur und Schweißproduktion unausgeglichen......Page 195
1 Kriterien der Beobachtung......Page 196
2 Pflegetherapeutisches Konzept......Page 198
4 Verbrennungen/Verbrühungen......Page 199
5 Unterkühlungen/Erfrierungen......Page 200
1 Kriterien der Beobachtung......Page 202
2 Pflegetherapeutisches Konzept......Page 203
4 Unfallgeschehen und Polytrauma......Page 205
5.3 Septisch-toxischer Schock......Page 206
6 Toxikologische Erkrankungen......Page 207
M1 Machtlosigkeit, Gefahr/Machtlosigkeit......Page 208
1 Kriterien der Beobachtung......Page 209
3.1 Rassismus......Page 210
3.2 Diskriminierung/sexuelle Belästigung......Page 211
M2 Mobilität körperlich beeinträchtigt......Page 212
1 Kriterien der Beobachtung......Page 213
2 Pflegetherapeutisches Konzept......Page 214
3.2 Muskulärer Schiefhals (Torticollis)......Page 215
3.6 Ganglion......Page 216
4.3 Hallux valgus......Page 217
5.1 Bandscheibenbedingte Erkrankungen......Page 218
5.4 M. Bechterew......Page 219
6.2 M. Perthes......Page 220
7.1 Osteoarthrosen......Page 221
8.1 Knochentumoren......Page 222
8.3 Rachitis und Osteomalazie......Page 223
1 Kriterien der Beobachtung......Page 224
3 Chronisches Erschöpfungssyndrom......Page 225
4.2 Polyglobulie und Polyzythämie......Page 226
5.2 Agranulozytose (Granulozytopenie)......Page 227
6.3 M. Hodgkin (Malignes Lymphom)......Page 228
7.1 Hämophilie A und B (Bluterkrankheit)......Page 229
7.3 Verbrauchskoagulopathie (disseminierte intravasale Gerinnung; DIC)......Page 230
1 Kriterien der Beobachtung......Page 231
2 Pflegetherapeutisches Konzept......Page 233
3.4 Soor......Page 234
4.1 Parotitis......Page 235
N1 Nahrungsaufnahme beeinträchtigt, Gefahr/Nahrungsaufnahme beeinträchtigt......Page 236
1 Kriterien der Beobachtung......Page 237
2 Pflegetherapeutisches Konzept......Page 239
3.1 Adipositas (Übergewicht, Fettleibigkeit)......Page 240
3.2 Anorexia nervosa (Magersucht)......Page 241
3.5 Gicht......Page 242
4.2 Ösophagusvarizen......Page 243
5.2 Ulkuserkrankung (Ulcus ventriculi und duodeni)......Page 244
5.3 Magenkarzinom......Page 245
6.3 Akute Cholangitis......Page 246
7.2 Chronische Pankreatitis......Page 247
7.3 Pankreaskarzinom......Page 248
P1 Posttraumatisches Syndrom, Gefahr/posttraumatisches Syndrom......Page 249
1 Kriterien der Beobachtung......Page 250
2 Pflegetherapeutisches Konzept......Page 251
3.1 Folter......Page 252
3.2 Katastrophen......Page 253
R1 Rollenverhalten unwirksam......Page 254
1 Kriterien der Beobachtung......Page 255
3.1 Angehörige zu Hause pflegen – Kann ich das?......Page 256
1 Kriterien der Beobachtung......Page 258
2 Pflegetherapeutisches Konzept......Page 260
3.2 Schlafapnoesyndrom (SAS)......Page 261
3.3 Chronisches Erschöpfungssyndrom (CFS)......Page 262
1 Kriterien der Beobachtung......Page 263
2 Pflegetherapeutisches Konzept......Page 264
3.1 Tracheostoma......Page 265
4.2 Mandelentzündung (Tonsillitis)......Page 266
4.3 Tumoren des Oro- und Hypopharynx......Page 267
6.1 Fremdköper in der Trachea......Page 268
7.1 Fazialisparese......Page 269
7.2 Trigeminusneuralgie......Page 270
1 Kriterien der Beobachtung......Page 271
2 Pflegetherapeutisches Konzept......Page 273
3.1 Rückenschmerzen......Page 274
5.1 Migräne......Page 275
6 Autoimmunerkrankungen......Page 276
1 Kriterien der Beobachtung......Page 277
3.1 Arm und obdachlos......Page 279
1 Kriterien der Beobachtung......Page 281
2 Pflegetherapeutisches Konzept......Page 283
3.2 Epilepsie......Page 284
S6 Selbstwertgefühl gestört......Page 285
1 Kriterien der Beobachtung......Page 286
3.1 Arm, Alkohol, Außenseiter......Page 287
1 Kriterien der Beobachtung......Page 289
3.2 Kinderwunsch......Page 291
4.2 Ejakulationsstörungen......Page 292
5.4 Sterilisation beim Mann......Page 293
5.5 Fertilitätsstörungen......Page 294
1 Kriterien der Beobachtung......Page 295
2 Pflegetherapeutisches Konzept......Page 296
3.3 Verhütungsmöglichkeiten/Familienplanung......Page 297
4 Erkrankungen der Hoden und Nebenhoden......Page 298
4.3 Orchitis (Hodenentzündung)......Page 299
5.1 Phimose und Paraphimose......Page 300
5.3 Peniskarzinom......Page 301
6.1 Mammakarzinom......Page 302
8.1 Uteruspolypen......Page 303
8.2 Uterusmyom......Page 304
8.5 Zervixkarzinom......Page 305
9.1 Vulvitis und Kolpitis......Page 306
10.2 Syphilis (Lues)......Page 307
11.2 Pilzinfektionen (Mykosen)......Page 308
1 Kriterien der Beobachtung......Page 309
2 Pflegetherapeutisches Konzept......Page 311
3.3 Geschmacksstörung......Page 312
4.5 Keratitis/Korneitis......Page 313
4.10 Netzhautablösung (Ablatio, Amotio retinae)......Page 314
5.5 Schielen (Strabismus)......Page 315
6.3 Verbrennungen......Page 316
8.4 Otitis media acuta......Page 317
9.1 Gutartige und bösartige Tumoren der Ohrmuschel......Page 318
10.4 Polyposis nasi (Nasenpolypen)......Page 319
12.1 Sinusitis......Page 320
13.4 Papillom......Page 321
S10 Sozialverhalten beeinträchtigt......Page 322
1 Kriterien der Beobachtung......Page 323
3.1 Einsamkeit und soziale Isolation......Page 324
4 Psychischer Hospitalismus (Deprivationssyndrom)......Page 325
S11 Stillen beeinträchtigt/Stillen erfolgreich......Page 326
1 Kriterien der Beobachtung......Page 327
2 Pflegetherapeutisches Konzept......Page 328
3.1 Pränatale Schädigungen (Fehlbildungen)......Page 329
3.3 Gestosen......Page 330
3.5 Schwangerschaftsabbruch (Interruptio graviditatis)......Page 331
4.3 Sectio caesarea (Kaiserschnitt)......Page 332
5.3 Wochenbettpsychose......Page 333
6.2 Neugeborenenikterus (Gelbsucht)......Page 334
S12 Stuhlausscheidung beeinträchtigt......Page 335
1 Kriterien der Beobachtung......Page 336
2 Pflegetherapeutisches Konzept......Page 337
3.1 Ileus (Darmverschluss)......Page 338
3.4 Morbus Crohn (Enterocolitis regionalis, Enteritis regionalis Crohn)......Page 339
3.7 Kolorektale Karzinome......Page 340
4.2 Anal- und Rektumprolaps......Page 341
4.6 Analkarzinom......Page 342
5.2 Postoperative Pflegemaßnahmen......Page 343
T1 Trauern gestört......Page 344
1 Kriterien der Beobachtung......Page 345
3.1 Sterben und Tod......Page 346
3.2 Hirntod und Organspende......Page 347
U1 Urinausscheidung beeinträchtigt......Page 348
1 Kriterien der Beobachtung......Page 349
3.2 Verletzungen von Harnblase und Harnröhre......Page 350
5.2 Benigne Prostatahyperplasie (BPH)......Page 351
6 Urolithiasis (Harnsteinerkrankung)......Page 352
7.4 Akutes Nierenversagen (ANV)......Page 353
7.6 Verletzung der Nieren......Page 354
8.4 Doppelbildungen von Harnleitern und Nieren......Page 355
1 Kriterien der Beobachtung......Page 356
2 Pflegerisches Konzept......Page 357
3.1 Vergewaltigung oder sexueller Missbrauch von Frauen, Männern und Kindern......Page 358
V2 Vergiftungsgefahr/Vergiftung......Page 359
1 Kriterien der Beobachtung......Page 360
2 Pflegetherapeutisches Konzept......Page 362
3.1 Alkoholvergiftung......Page 363
3.4 Barbituratintoxikation......Page 364
3.6 Cannabisintoxikation......Page 365
3.9 Knollenblätterpilzintoxikation......Page 366
3.12 Nitratintoxikation......Page 367
3.14 Paracetamolintoxikation......Page 368
3.15 Leberzirrhose......Page 369
W1 Wachstum und Entwicklung beeinträchtigt......Page 370
1 Kriterien der Beobachtung......Page 371
2 Pflegetherapeutisches Konzept......Page 373
3.2 Hoch-, Riesen-, Großwuchs und Akromegalie......Page 374
5 Nebenschilddrüsenerkrankungen......Page 375
6.2 Hypoaldosteronismus......Page 376
7.1 Nikotin......Page 377
7.3 Medikamente und Drogen......Page 378
1 Kriterien der Beobachtung......Page 379
2 Pflegetherapeutisches Konzept......Page 380
3.1 Gedächtnisverlust......Page 381
3.2 Legasthenie (Lese-Rechtschreib-Schwierigkeit, LSR)......Page 382
Stichwortverzeichnis......Page 404
G......Page 405
M......Page 406
S......Page 407
Z......Page 408