Pediatric Mental Health for Primary Care Providers: A Clinician's Guide

هدف این کتاب ارائه منبع سلامت روانی کودکان متناسب با نیازهای پزشکانی است که با کودکان کار می کنند. در حال حاضر چنین متنی وجود ندارد، با وجود این واقعیت که مراقبت از بیمار، سیستم های مراقبت های بهداشتی، و عوامل نیروی کار وجود دارد که نشان دهنده نیاز شدید به چنین منبعی است.

تقریباً از هر 5 کودک، 1 کودک مبتلا به این بیماری تشخیص داده می شود. یک بیماری روانی در سن 18 سالگی. علاوه بر این، شرایط سلامت روان، از جمله اختلال کمبود توجه بیش فعالی، به طور مداوم در میان شایع ترین شرایط مزمن در جمعیت های بالینی کودکان است. تاخیر در تشخیص و درمان باعث افزایش عوارض مرتبط با این شرایط می شود. این تأخیرها کودک را در معرض پیامدهای منفی بیماری خود قرار می دهد و می تواند بر میزان عملکرد ضعیف تحصیلی، اختلالات مصرف مواد و درگیری در سیستم عدالت کیفری تأثیر بگذارد - که به طور بالقوه بر مسیرهای زندگی طولانی مدت تأثیر می گذارد. شناسایی زودهنگام بیماری روانی و مداخله مناسب برای رشد سالم جوانان بسیار مهم است، اگرچه پزشکان در مراقبت های اولیه و اطفال به ندرت برای تشخیص و درمان چنین بیماری هایی آموزش دیده اند.

</ p>

اهمیت شناخت بیماری روانی در دستورالعمل‌های عملی برای ارائه‌دهندگان مراقبت‌های اولیه کودکان و همچنین در نحوه ساختار ارائه خدمات منعکس شده است، اما این دستورالعمل‌های بالینی عمیق ارائه نمی‌کند. علاوه بر این، مدل‌های مراقبت یکپارچه و خانه پزشکی شامل سلامت روان به عنوان مؤلفه‌های کلیدی می‌شوند، اگرچه باز هم پزشکان اغلب برای کار با این مدل‌ها آموزش نمی‌بینند. در حالی که از نظر بالینی به وضوح نشان داده شده است، این الزامات با افزایش قابل توجهی در بازپرداخت همراه نیستند و به یک برنامه از قبل درخواستی اضافه می شوند. همچنین انتظار می رود که ارائه دهندگان به طور فزاینده ای از ابزارهای غربالگری مبتنی بر شواهد بدون قرار گرفتن در معرض این مجموعه مقالات استفاده کنند. برخی از راهنمایی‌ها در مورد استفاده از آن ابزارها در زمینه به آنها کمک می‌کند تا از این ابزارها به طور مؤثرتر استفاده کنند.

در نهایت، ارائه‌دهندگان مراقبت‌های اولیه و حتی برخی از روانپزشکان و روان‌شناسان بزرگسال در یک سیستم مراقبت‌های بهداشتی فعالیت می‌کنند. با کمبود شدید و سراسری روانپزشک کودکان و نوجوانان و ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی روانی. در حالی که یک متن مطمئناً نمی تواند به تنهایی چنین کمبود نیروی کار را جبران کند، می تواند به طور بالقوه به کاهش تأثیر منفی بر بیماران با تسهیل شناسایی و درمان زودهنگام در محیط مراقبت های اولیه کمک کند. به‌علاوه، با درمان مؤثرتر در محیط‌های اطفال، موارد پیچیده‌تر ممکن است قبل از نیاز به مراقبت‌های تخصصی مورد توجه قرار گیرد، و تخصص روان‌پزشکان کودک و نوجوان می‌تواند به طور مؤثرتری برای موارد پیچیده‌تر مورد استفاده قرار گیرد.

روانپزشکی کودکان در مراقبت های اولیه منبع نهایی برای پزشکانی است که با کودکان کار می کنند، از جمله متخصصان اطفال، پزشکان خانواده، روانپزشکان عمومی، روانشناسان، روانپزشکان کودک اولیه، مددکاران اجتماعی، پرستاران، مشاوران مدرسه، و همه متخصصان بالینی که ممکن است با کودکانی روبرو شوند که با اختلالات روانپزشکی دست و پنجه نرم می کنند.

The purpose of this book is to provide a children’s mental health resource tailored to the needs of physicians working with children. There are currently no such texts, despite the fact that there are patient care, healthcare systems, and workforce factors that indicate a strong need for such a resource.

Approximately 1 in 5 children are diagnosed with a mental illness by the age of 18. Additionally, mental health conditions, including Attention Deficit Hyperactivity Disorder, are consistently among the most common chronic conditions in pediatric clinical populations. Delays in both diagnosis and treatment increase the morbidity associated with these conditions. These delays expose the child to negative ramifications of his/her illness and can impact rates of poor academic performance, substance use disorders and criminal justice system involvement – potentially impacting long-term life trajectories. Early identification of mental illness and appropriate intervention is critical to the healthy development of youth, though physicians in primary care and pediatrics are seldom trained to detect and treat such illnesses.

The importance of recognizing mental illness is reflected in practice guidelines for pediatric primary care providers as well as in how service delivery is being structured, but this does not offer in-depth clinical guidelines. Additionally, integrated care and medical home models include mental health as key components, though yet again physicians are often not trained to work with these models. While clearly indicated clinically, these requirements do not come with significant increases in reimbursement and are added to an already demanding schedule. Increasingly, providers are also expected to use evidence based screening instruments without exposure to this body of literature. Some guidance on using those instruments in context will help them to use those tools more effectively.

Finally, primary care providers and even some adult psychiatrists and psychologists are operating in a healthcare system with a severe, nationwide shortage of child and adolescent psychiatrists and mental healthcare providers. While a text certainly cannot single-handedly compensate for such a workforce shortage, it could potentially help to mitigate the negative impact on patients by facilitating early identification and treatment in the primary care setting. Additionally, with more effective treatment in pediatric settings, less complex cases may be addressed before specialty care is needed, and the expertise of child and adolescent psychiatrists can be more effectively used for more complex cases.

Pediatric Psychiatry in Primary Care is the ultimate resource for clinicians working with children, including pediatricians, family physicians, general psychiatrists, psychologists, early career child psychiatrists, social workers, nurses, school counselors, and all clinical professionals who may encounter children struggling with psychiatric disorders.