Pediatric Gastrointestinal and Liver Disease: Expert Consult - Online and Print, Fourth Edition

Cover......Page 1
ISBN      9781437707748......Page 2
Copyright......Page 3
Dedication......Page 4
Contributors......Page 8
Preface......Page 20
MORPHOGENESIS ......Page 22
Specification of the Endoderm......Page 25
Formation of the Gut Tube......Page 26
Stem Cells......Page 27
Pancreas
......Page 28
References
......Page 29
Luminal Digestion......Page 30
Brush Border Digestion......Page 31
Protein Sources......Page 32
Brush Border......Page 33
Dietary Forms......Page 34
Small Intestinal Phase......Page 35
Transport of Fat Digestion Products......Page 36
Proteins......Page 37
Vitamin D......Page 38
Further readings
......Page 39
ENTEROHEPATIC CIRCULATION 
......Page 40
Alteration of Primary Bile Acid Biosynthesis......Page 42
Oxysterol 7α-Hydroxylase Deficiency......Page 43
Cholesterol 7α-Hydroxylase Deficiency......Page 44
ALTERATION OF HEPATIC BILE ACID TRANSPORT
......Page 45
ALTERATION OF THE ENTEROHEPATIC CIRCULATION OF BILE ACIDS
......Page 46
References
......Page 47
UNDERSTANDING THE INDIGENOUS FLORA BY STUDYING GERM-FREE ANIMALS
......Page 48
ESTABLISHING THE INDIGENOUS FLORA
......Page 49
Oral Flora......Page 50
CONTROLLING THE GROWTH OF THE INDIGENOUS POPULATION
......Page 51
SYMBIOSIS BETWEEN HOST AND FECAL FLORA
......Page 52
BACTERIAL FLORA IN ILLNESS
......Page 53
BACTERIAL OVERGROWTH
......Page 54
PROBIOTICS
......Page 55
Diarrhea......Page 56
PREBIOTICS
......Page 57
References
......Page 58
Anatomical Considerations......Page 59
Physiology of Esophageal Motility......Page 60
Anatomical Considerations......Page 61
Small Intestinal and Colonic Transit......Page 62
Smooth Muscle......Page 63
Physiological Patterns in Small Intestinal Motility......Page 64
Physiological Motor Patterns in Colonic Motility......Page 65
Anus and Pelvic Floor......Page 66
SUMMARY
......Page 67
References
......Page 69
HIERARCHY OF GUT IMMUNE RESPONSES
......Page 70
Epithelial Integrity......Page 71
Coordinated Immune Responses......Page 72
ORGANIZATION OF THE MUCOSAL IMMUNE SYSTEM
......Page 73
Dendritic Cells Within the Intestine......Page 74
Subgroups of Dendritic Cells......Page 75
Polymorphonuclear Neutrophils......Page 76
B Lymphocyte Populations......Page 77
T Helper Cells (CD4+ Cells)......Page 78
Mechanisms of Oral Tolerance......Page 79
Acute Inflammation Induced by Pathogens......Page 80
TH2-Dominated Responses......Page 81
CONCLUSIONS
......Page 82
References
......Page 83
Family History......Page 86
Pathophysiology of Functional Recurrent Abdominal Pain......Page 87
Physical Examination......Page 88
Acid Peptic Disease......Page 89
Celiac Disease......Page 90
Congenital Anomalies......Page 91
Functional Dyspepsia......Page 92
Set Realistic Therapeutic Goals......Page 93
Negotiate Therapy......Page 94
Anticholinergic Agents......Page 95
Serotonergic Agents......Page 96
Cognitive-Behavioral Therapy......Page 97
PROGNOSIS
......Page 98
References 
......Page 99
What Are the Defining Characteristics of Functional Disorders?......Page 100
EARLY LEARNING-DEVELOPMENTAL ASPECTS OF FUNCTIONAL GASTROINTESTINAL DISORDERS
......Page 101
EFFECTIVE REASSURANCE
......Page 102
BIOMEDICAL VERSUS BIOPSYCHOSOCIAL MODELS
......Page 103
APPROACH TO THE CHILD OR ADOLESCENT WITH PAIN-ASSOCIATED DISABILITY SYNDROME
......Page 104
PEDIATRIC FUNCTIONAL GASTROINTESTINAL DISORDERS
......Page 105
Irritable Bowel Syndrome......Page 106
References
......Page 107
Gastrointestinal Motor Activity During Nausea and Vomiting......Page 108
Neurochemical Basis......Page 109
Differential Diagnosis......Page 110
Evaluation......Page 114
CLINICAL ASPECTS OF NAUSEA
......Page 116
Evaluation......Page 119
Chronic Idiopathic Nausea......Page 120
Cyclic Vomiting Syndrome and Abdominal Migraine......Page 121
Chemotherapy-Induced Emesis......Page 122
References
......Page 125
DEFINITIONS OF DIARRHEA
......Page 126
PATHOPHYSIOLOGY OF SECRETORY DIARRHEA
......Page 127
PATHOPHYSIOLOGY OF INFLAMMATORY DIARRHEA
......Page 128
DIFFERENTIAL DIAGNOSIS
......Page 129
APPROACH TO THE CHILD WITH DIARRHEA
......Page 134
Treatment of Acute Infectious Diarrhea......Page 137
References
......Page 138
Eructation......Page 139
Flatulence......Page 140
Excessive Gastrointestinal Gas......Page 141
Protein Allergy/Intolerance......Page 142
Psychosocial Factors......Page 143
Pharmacological Therapy......Page 144
CONCLUSIONS
......Page 145
References
......Page 146
FUNCTIONAL CONSTIPATION IN INFANTS AND TODDLERS
......Page 147
FUNCTIONAL FECAL INCONTINENCE
......Page 148
Functional Nonretentive Fecal Incontinence......Page 149
Occult Blood Testing......Page 150
Education......Page 151
Behavior Modification
......Page 152
What Can Go Wrong in the Treatment?......Page 153
Biofeedback Treatment as Adjunct Therapy
......Page 154
References......Page 155
DEFINITION
......Page 156
NORMAL GROWTH PATTERNS
......Page 157
CAUSES AND CONTRIBUTORY FACTORS
......Page 158
EVALUATION OF FAILURE TO THRIVE
......Page 160
MANAGEMENT
......Page 161
GROWTH OUTCOME
......Page 163
References
......Page 164
Physical Examination and Laboratory Evaluation......Page 166
Initial Interventions......Page 167
Small Bowel......Page 168
THERAPY
......Page 169
Newborns and Infants......Page 171
GI Bleeding in Adolescents and Young Adults......Page 172
References
......Page 173
DEFINITIONS
......Page 174
Obesogenic Environment......Page 175
Biology......Page 176
Family History......Page 178
Comorbidities......Page 179
Family and Patient Readiness to Change......Page 181
Stage 1: Prevention Plus......Page 182
Nutrition and Physical Activity Interventions......Page 183
Pharmacotherapy......Page 184
References
......Page 185
Eating Disorders as an Equal Opportunity Disease......Page 186
Predictive Factors......Page 187
ASPECTS OF THE HISTORY AND PHYSICAL EXAMINATION
......Page 188
Medical Complications of Caloric Restriction......Page 189
Medical Complications From Purging......Page 190
AMENORRHEA AND OSTEOPENIA
......Page 191
Treatment......Page 192
PROGNOSIS: BONE, BRAINS, AND BABIES (OR FUTURE FERTILITY)
......Page 193
References
......Page 194
BILIRUBIN METABOLISM
......Page 196
ASSESSMENT OF JAUNDICE
......Page 198
NEONATAL JAUNDICE......Page 199
Neonatal Jaundice Caused by Increased Production of Bilirubin......Page 200
Neonatal Jaundice Caused by Decreased Excretion of Bilirubin......Page 201
Toxicity of Neonatal Jaundice......Page 204
JAUNDICE IN INFANTS AND OLDER CHILDREN
......Page 205
References
......Page 206
Fetal Ascites......Page 207
Neonatal Ascites......Page 208
Chylous......Page 209
Pancreatic Pleural Effusion......Page 210
Cirrhotic Ascites......Page 211
Body-Imaging Studies......Page 212
Diuretics......Page 213
Therapeutic Paracentesis......Page 214
SPONTANEOUS BACTERIAL PERITONITIS
......Page 215
References......Page 216
MECHANISMS OF DAMAGE TO THE GASTROINTESTINAL TRACT
......Page 217
LOCATION OF INJURY
......Page 218
Role of Endoscopy......Page 219
Types of Common Foreign Bodies......Page 220
Body Packing......Page 222
Initial Assessment......Page 223
Food Bolus......Page 224
Endoscopic Methods......Page 225
References......Page 226
Alternative Theories of Esophageal Development......Page 227
GENETIC AND MOLECULAR ASPECTS OF TRACHEOESOPHAGEAL DEVELOPMENT 
......Page 229
ANATOMY
......Page 230
Ontogeny of Esophageal Motor Function......Page 232
Lower Esophageal Sphincter Development......Page 235
Pharyngeal Phase......Page 236
Lower Esophageal Sphincter Function......Page 237
Mucosal Immunology and Inflammation......Page 238
References
......Page 240
ESOPHAGEAL ATRESIA AND TRACHEOESOPHAGEAL FISTULA
......Page 242
Anatomy......Page 243
Associated Anomalies......Page 244
Treatment......Page 245
Special Situations......Page 246
Postoperative Complications......Page 248
Outcome......Page 249
Outcome......Page 250
References
......Page 251
ENVIRONMENTAL AND GENETIC FACTORS
......Page 252
PATHOPHYSIOLOGY
......Page 253
SYMPTOMS AND SIGNS
......Page 254
GER and Uncomplicated Regurgitation......Page 255
GER(D), Recurrent Regurgitation, and Poor Weight Gain......Page 256
GER(D) and Heartburn......Page 257
GER(D) and Reactive Airway Disease......Page 258
GER(D) and Other Risk Groups......Page 259
DIAGNOSIS
......Page 260
Complications of Nonintervention......Page 261
Dietary Treatment......Page 262
Cisapride......Page 263
(Alginate) Antacids......Page 264
Proton Pump Inhibitors......Page 265
CONCLUSION
......Page 266
References......Page 267
Upper Esophageal Sphincter Achalasia......Page 268
Cricopharyngeal Incoordination......Page 269
Rozycki Syndrome
......Page 270
Endoscopy
......Page 271
Surgery
......Page 272
Nutcracker Esophagus......Page 273
References
......Page 274
Candida Esophagitis......Page 275
Herpes Simplex Esophagitis......Page 277
HIV-Associated Esophageal Ulcers......Page 278
Radiation Esophagitis......Page 279
References......Page 280
HISTOLOGY
......Page 282
NEUROMUSCULAR FUNCTIONS
......Page 284
Gastrin......Page 285
Somatostatin......Page 286
MUCUS AND BICARBONATE SECRETION
......Page 287
References
......Page 288
Diagnostic Evaluation......Page 289
Treatment......Page 290
GASTRIC OUTLET OBSTRUCTION
......Page 291
Treatment......Page 292
Clinical Presentation......Page 293
GASTRIC PERFORATION
......Page 294
POLYPS
......Page 295
References
......Page 296
CLINICAL PRESENTATION
......Page 297
Upper Gastrointestinal Endoscopy and Biopsy......Page 298
Reporting of Endoscopic Findings......Page 299
Atrophy and Intestinal Metaplasia......Page 300
Chronic Infection......Page 301
Traumatic Gastropathy......Page 302
Aspirin and Other NSAIDs......Page 303
Portal Hypertensive Gastropathy......Page 304
Cytomegalovirus Gastritis......Page 305
Henoch-Schönlein Gastritis......Page 306
Chronic Varioliform Gastritis......Page 307
Historical Perspective......Page 308
Helicobacter pylori–Negative Disease......Page 309
Ulcer Disease due to Hypersecretory States......Page 310
MANAGEMENT
......Page 311
References
......Page 312
Prevalence......Page 313
HOST FACTORS AND RESPONSES
......Page 314
Autophagy......Page 315
Myeloid Cells – B Lymphocytes......Page 316
Acid Homeostasis......Page 317
cag Pathogenicity Island......Page 318
Plasticity Region......Page 319
Antibiotic Resistance–the Bacterial Perspective......Page 320
Ulcer Disease......Page 321
Iron Deficiency Anemia......Page 322
Endoscopy and Biopsy......Page 323
Urea Breath Test......Page 324
Stool Antigen Test......Page 325
Conventional Regimens......Page 326
Adjunctive Therapies......Page 327
References
......Page 328
Postprandial Motility......Page 329
Gastroparesis......Page 331
Rumination......Page 332
Dumping Syndrome......Page 333
Breath Testing......Page 334
Drinking Tests......Page 335
Prokinetics......Page 336
Gastric Electrical Stimulation......Page 337
References
......Page 338
Paper Bezoars......Page 339
CLINICAL PRESENTATION......Page 340
Lavage/Dissolution......Page 341
References
......Page 342
Anatomy of the Small Intestine......Page 344
Anatomy of the Large Intestine......Page 345
Descending Colon......Page 346
Intestinal Histology and Cellular Morphology......Page 347
Absorptive Cells......Page 350
Gut Endocrine Cells......Page 352
PHYSIOLOGY OF WATER AND ION TRANSPORT
......Page 353
Absorption......Page 354
Endogenous Neuroendocrine and Paracrine Regulation of Absorption and Secretion......Page 355
References
......Page 356
Carbohydrates......Page 357
Lipids......Page 360
Proteins......Page 363
Vitamin B12
......Page 364
Water......Page 365
History......Page 366
Stool Examination
......Page 367
Wireless Capsule Endoscopy
......Page 368
References......Page 369
PATHOPHSYSIOLOGY OF PROTRACTED DIARRHEA
......Page 370
Infection-Induced Enteropathies......Page 372
Food-Sensitive Enteropathies......Page 373
Immune-Mediated Enteropathies......Page 374
Specific Absorption Defects......Page 375
Syndromes of Intractable Diarrhea of Infancy......Page 376
Diagnostic Stool Studies......Page 377
Endoscopy and Histologic Sampling......Page 378
References
......Page 379
Failed Synthesis of Enterocyte Glycosaminoglycans......Page 380
PLE Caused by Lymphangiectasia......Page 381
Cardiovascular Causes
......Page 382
Other Causes
......Page 383
TREATMENT
......Page 384
References
......Page 385
Other Environmental Factors......Page 386
EPIDEMIOLOGY
......Page 387
Intraepithelial Lymphocytes......Page 388
Autoimmune Phenomena in CD......Page 389
CLINICAL PRESENTATION
......Page 390
ASSOCIATED DISEASES
......Page 391
DIAGNOSIS
......Page 392
References......Page 393
Proximal Intestinal Loss......Page 394
Small Intestinal Length and Absorptive Function......Page 395
Intestinal Adaptation......Page 396
Impact of Intestinal Anatomy......Page 398
Advancement of EN and Reduction in PN......Page 399
Hepatobiliary Disease......Page 400
Enterocolitis......Page 401
Anatomic and Functional Bowel Obstruction......Page 402
Complications Associated With Central Venous Catheters......Page 403
SUMMARY
......Page 404
References
......Page 405
Contraindications to Intestinal Transplant......Page 406
CHOICE OF ALLOGRAFT
......Page 407
DONOR AND RECIPIENT OPERATIONS
......Page 408
POSTOPERATIVE MANAGEMENT
......Page 409
NURSING IMPLICATIONS
......Page 411
OUTCOMES
......Page 412
Complications......Page 413
References
......Page 414
EOSINOPHILIC GASTROENTEROPATHIES
......Page 415
Clinical Manifestations......Page 416
Evaluation and Diagnosis......Page 417
Management......Page 418
Etiology......Page 419
Management......Page 420
Evaluation and Diagnosis......Page 421
Infantile Colic......Page 422
CONCLUSION
......Page 423
References
......Page 424
Epidemiology......Page 425
Treatment......Page 426
Epidemiology
......Page 427
Astrovirus......Page 428
Salmonella......Page 429
Clinical Manifestations......Page 430
Shigella......Page 431
Diagnosis and Treatment......Page 432
Pathogenesis......Page 433
Clinical Manifestations......Page 434
Pathogenesis......Page 435
Enteropathogenic Escherichia coli......Page 436
Enterotoxigenic Escherichia coli......Page 437
Shiga Toxin-Producing Escherichia coli......Page 438
Pathogenesis......Page 439
Diagnosis and Treatment......Page 440
Mycobacterium avium-intracellulare......Page 441
References......Page 442
Stool Examination......Page 443
BENEFITS OF PARASITES
......Page 444
Giardia lamblia......Page 445
Entamoeba histolytica......Page 446
Blastocystis hominis......Page 449
Cryptosporidium......Page 450
Ascaris lumbricoides......Page 451
Strongyloides stercoralis......Page 452
Hymenolepis nana......Page 453
References......Page 454
COMPONENTS OF THE ADAPTIVE IMMUNE RESPONSE
......Page 455
Selective IgA Deficiency......Page 459
Hyper-IgM Syndrome......Page 460
DiGeorge Syndrome......Page 461
Common Variable Immunodeficiency......Page 462
NF-кB Essential Modifier Mutations......Page 463
Chronic Granulomatous Disease......Page 464
IPEX......Page 465
References......Page 466
HIV AND THE CELLULAR COMPONENTS OF THE GASTROINTESTINAL TRACT
......Page 467
STRUCTURE AND FUNCTION OF THE INTESTINAL TRACT IN HIV INFECTION
......Page 468
Cytomegalovirus......Page 470
Bacterial Infections......Page 471
Cryptosporidium parvum......Page 472
Microsporidia......Page 473
Other Fungal Infections......Page 474
MOTILITY OF THE GASTROINTESTINAL TRACT IN HIV INFECTION
......Page 475
CLINICAL MANAGEMENT OF GASTROINTESTINAL DISORDERS IN HIV INFECTION AND OTHER IMMUNODEFICIENCIES
......Page 477
Malnutrition and Micronutrient Deficiencies......Page 478
LIVER COMPLICATIONS IN SECONDARY IMMUNODEFICIENCY
......Page 479
SUMMARY
......Page 480
References......Page 481
Genetics of FAP......Page 482
Diagnosis: Interpretation of the Genetic Test and Clinical Screening in FAP......Page 484
Management of FAP......Page 485
Desmoid Disease......Page 486
Genetics of Juvenile Polyposis......Page 487
PTEN – HAMARTOMA TUMOR SYNDROME
......Page 488
Management and Complications......Page 489
Malignancy Risk......Page 490
References......Page 491
Genetics......Page 492
Immune Mechanisms......Page 493
Microscopic Appearance......Page 495
CLASSIFICATION OF SUBGROUPS IN CROHN’S DISEASE
......Page 496
Hemorrhage......Page 498
Ocular......Page 499
Malnutrition......Page 500
Laboratory Evaluation......Page 501
Magnetic Resonance Imaging......Page 502
THERAPY
......Page 503
Induction
......Page 504
Immunomodulators......Page 505
Induction
......Page 506
Toxicity
......Page 507
Surgery......Page 508
References......Page 509
GENETICS
......Page 510
Psychologic Factors......Page 511
Microscopic Findings......Page 512
Symptoms and Signs......Page 513
Skin......Page 514
Toxic Megacolon......Page 515
Growth and Development......Page 516
Laboratory Studies......Page 517
MEDICAL THERAPIES
......Page 518
Corticosteroids......Page 519
5-Aminosalicylates......Page 520
Calcineurin Inhibitors (Ciclosporin and Tacrolimus)......Page 521
Probiotics, Prebiotics, and Synbiotics......Page 522
SURGERY
......Page 523
References......Page 524
PATHOLOGY
......Page 525
Presentation......Page 527
Diagnosis......Page 528
Drugs......Page 529
Surgery......Page 530
References
......Page 531
EPIDEMIOLOGY
......Page 532
PATHOLOGY
......Page 533
Gut Barrier......Page 534
Abnormal Inflammatory Response......Page 535
CLINICAL MANIFESTATIONS
......Page 536
DIAGNOSIS
......Page 537
MANAGEMENT
......Page 539
References......Page 540
RECTAL PROLAPSE
......Page 541
FISTULAS
......Page 542
HEMORRHOIDS
......Page 544
TAGS AND MISCELLANEOUS CONDITIONS
......Page 546
References
......Page 547
Lymphoma......Page 548
Carcinoma of the Colon......Page 551
Carcinoid......Page 552
Stromal Cell Origin......Page 554
Hepatoblastoma......Page 555
Hepatic Hemangioma......Page 557
Undifferentiated Embryonal Sarcoma......Page 558
References
......Page 559
Epidemiology......Page 560
ACRODERMATITIS ENTEROPATHICA
......Page 561
Pathogenesis......Page 562
RADIATION ENTERITIS
......Page 563
MALAKOPLAKIA
......Page 564
BEHÇET’S SYNDROME
......Page 565
TYPHLITIS
......Page 566
EHLERS-DANLOS SYNDROME
......Page 567
PNEUMATOSIS INTESTINALIS
......Page 568
AMYLOIDOSIS
......Page 569
References
......Page 570
CLINICAL PRESENTATION
......Page 571
PATIENT EVALUATION
......Page 572
MANAGEMENT OPTIONS
......Page 573
DIFFERENTIAL DIAGNOSIS
......Page 574
COMPLICATIONS
......Page 575
References
......Page 576
PATHOPHYSIOLOGY
......Page 578
CLINICAL PRESENTATION
......Page 579
DIAGNOSTIC WORK-UP
......Page 580
Image-Guided Pressure Reduction......Page 582
Surgical Management......Page 584
Henoch-Schönlein Purpura......Page 585
References
......Page 586
CLINICAL PRESENTATION
......Page 588
MANAGEMENT
......Page 590
References
......Page 591
CLINICAL PRESENTATION
......Page 592
DIAGNOSIS
......Page 593
SUMMARY
......Page 594
References
......Page 595
CLINICAL PRESENTATION
......Page 596
DIFFERENTIAL DIAGNOSIS
......Page 597
DIAGNOSIS
......Page 598
TREATMENT
......Page 599
Hirschsprung-Associated Enterocolitis......Page 600
SUMMARY
......Page 601
References
......Page 602
Vestibular Fistula......Page 603
Recto-bladder Neck Fistula......Page 604
Cloaca......Page 605
EARLY MANAGEMENT AND DIAGNOSIS
......Page 606
Anoplasty......Page 607
Fecal Incontinence......Page 608
Urinary Incontinence......Page 609
References......Page 610
ANATOMY
......Page 611
Incomplete (Mixed) Rotation......Page 612
Mesocolic Hernia......Page 613
DIAGNOSIS
......Page 614
TREATMENT
......Page 615
COMPLICATIONS, RESULTS, OUTCOME
......Page 616
References......Page 617
Clinical Presentation......Page 618
Treatment......Page 619
Treatment......Page 620
Incidence......Page 621
References......Page 622
EMBRYOGENESIS DICTATES THE TYPE OF DEFECT
......Page 623
Omphaloceles......Page 624
ASSOCIATED ANOMALIES (THE MAJOR DETERMINANT OF MORBIDITY AND MORTALITY)
......Page 625
INITIAL MANAGEMENT AFTER DELIVERY
......Page 627
SPECIFIC MANAGEMENT OF THE DEFECT
......Page 628
General Principles of Surgical Management......Page 629
Primary Closure Guidelines......Page 630
Fluid Management......Page 631
ALTERNATIVE METHODS OF CLOSURE
......Page 632
POSTOPERATIVE COMPLICATIONS
......Page 633
References......Page 634
CHILD WITH A STOMA
......Page 635

Proximal Decompression and Distal Feeding (Figure 60-2)......Page 636
Ileostomies......Page 637
Ileostomy......Page 638
Appendicostomy, Tube Cecostomy, or Tube Sigmoidostomy......Page 639
Colostomy......Page 640
TECHNICAL ASPECTS
......Page 641
STOMA CARE
......Page 642
COMPLICATIONS OF ENTEROSTOMIES AND THEIR MANAGEMENT
......Page 643
References......Page 644
FACILITIES
......Page 646
EQUIPMENT
......Page 647
ANTIBIOTIC PROPHYLAXIS
......Page 648
SEDATION AND MONITORING
......Page 649
Esophagogastroduodenoscopy......Page 650
TECHNIQUE
......Page 651
Upper Endoscopy......Page 652
BIOPSY TECHNIQUE
......Page 653
Small Intestine......Page 654
INJECTION
......Page 655
ELECTROCOAGULATION
......Page 656
Band Ligation......Page 658
Laser Photocoagulation......Page 659
STRICTURE DILATION
......Page 660
SMALL BOWEL ENTEROSCOPY
......Page 661
Indications......Page 662
Technique......Page 663
Endoscopic Therapy for Achalasia......Page 665
Endoscopic Mucosal Resection......Page 666
Esophagogastroduodenoscopy......Page 667
References......Page 669
INDICATIONS
......Page 670
CONTRAINDICATIONS
......Page 671
PREPARATION
......Page 672
ANATOMY
......Page 673
Colonoscopy......Page 674
BIOPSY TECHNIQUE
......Page 678
THERMOCOAGULATION: HEATER PROBE, MULTIPOLAR PROBES, AND HOT BIOPSY FORCEPS
......Page 679
Argon Plasma Coagulation......Page 681
Endoloops......Page 682
POLYPECTOMY
......Page 683
Placement of Motility Catheters......Page 685
References......Page 686
INDICATIONS FOR ERCP
......Page 688
PREPARATION FOR ERCP
......Page 689
Diagnosis of Biliary Atresia and Neonatal Hepatitis......Page 690
CHOLEDOCHOLITHIASIS
......Page 691
CHOLEDOCHAL CYST
......Page 692
Post Liver Transplantation Strictures......Page 693
BILIARY DYSKINESIA
......Page 694
Acquired Disorders......Page 695
Acute Pancreatitis......Page 696
SUMMARY
......Page 697
References......Page 698
Ingestion Versus Endoscopic Placement......Page 699
Crohn’s Disease......Page 700
Recurrent Abdominal Pain......Page 701
Double-Balloon Enteroscopy......Page 702
Spiral Enteroscopy......Page 703
CONCLUSION......Page 704
References......Page 705
Normal Anatomy and Physiology......Page 706
Procedure......Page 707
Gastroesophageal Reflux Disease......Page 708
ANTRODUODENAL MANOMETRY
......Page 709
Before the Procedure......Page 710
Chronic Intestinal Pseudo-obstruction......Page 711
Indications and Clinical Utility......Page 712
Before the Procedure......Page 713
Indications and Clinical Significance......Page 714
Outcome......Page 715
Procedure......Page 716
Constipation......Page 717
References......Page 718
Histologic Changes—Glandular Mucosa......Page 719
“Pill Esophagitis”......Page 720
STOMACH BIOPSY
......Page 721
Celiac Sprue
......Page 722
Megaloblastic Anemia–Radiation and Chemotherapy Effect. Nutritional deficiency of folate and vitamin B12 may result in impaired .........Page 723
Eosinophilic Gastroenteritis
......Page 724
Abetalipoproteinemia
......Page 725
Diffuse Active Colitis......Page 726
Common Bacterial Agents......Page 727
Eosinophilic Colitis/Proctitis......Page 728
Colitis–Type Indeterminate......Page 729
Ileal Reservoirs (Pouches) and Pouchitis......Page 730
Melanosis Coli......Page 731
Hirschsprung’s Disease......Page 732
Familial Adenomatous Polyposis......Page 733
Juvenile Polyps and Juvenile Polyposis Syndromes......Page 734
Cowden’s Syndrome......Page 735
References......Page 736
Specification......Page 738
Growth and Size Regulation of the Liver Bud......Page 739
DEVELOPMENT OF THE BILIARY TREE
......Page 740
THE FUNCTIONAL UNIT OF THE LIVER: THE HEPATIC LOBULE AND SINUSOIDAL SYSTEM
......Page 742
FUNCTIONAL DEVELOPMENT OF THE LIVER
......Page 743
Protein......Page 744
STEM CELLS AND LIVER REGENERATION
......Page 745
Experimental Biology......Page 746
References......Page 747
Clinical Features......Page 748
Laboratory and Radiographic Evaluation......Page 751
Perinatal Tuberculosis......Page 753
Herpes Simplex Virus......Page 754
Hepatotropic Viruses......Page 755
Toxoplasmosis......Page 756
Hepatic Ischemia......Page 757
MANAGEMENT OF NEONATAL CHOLESTASIS
......Page 758
References......Page 760
Clinical Features and Diagnosis......Page 761
Genetic Factors/Defective Morphogenesis......Page 762
Immune Mechanisms......Page 763
Treatment......Page 764
Choledochal Cysts......Page 765
Spontaneous Perforation of the Bile Duct......Page 766
Paucity of Interlobular Bile Ducts (Alagille Syndrome, Intrahepatic Biliary Hypoplasia)......Page 767
Neonatal Gallstones......Page 768
Progressive Familial Intrahepatic Cholestasis Syndrome......Page 769
Fibrocystic Liver Disease......Page 770
References......Page 771
Progressive Familial Intrahepatic Cholestasis (PFIC)
......Page 772
PFIC-2: BSEP Disease......Page 774
PFIC-3, Multidrug Resistance Gene-3 (MDR-3) Deficient Disease......Page 775
Arthrogryposis Multiplex Congenita, Renal Dysfunction, and Cholestasis Syndrome......Page 776
Neonatal Ichthyosis–Sclerosing Cholangitis Syndrome......Page 777
DISORDERS OF EMBRYOGENESIS: ALAGILLE SYNDROME
......Page 778
Chronic Cholestasis and Natural History
......Page 779
Skeletal Manifestations......Page 780
Renal Involvement in AGS......Page 781
Notch Pathway and Development......Page 782
Alpha1-Antitrypsin Deficiency......Page 783
GENETIC CHOLESTASIS
......Page 784
References......Page 786
PHYSIOLOGY OF NORMAL FAO
......Page 787
Carnitine Cycle......Page 788
β-Oxidation Cycle......Page 790
CLINICAL PRESENTATIONS OF FAO DISORDERS
......Page 791
Hypoketotic Hypoglycemia, Hepatomegaly, Liver Dysfunction, and Encephalopathy......Page 792
Sudden Infant Death Syndrome......Page 793
Urine Organic Acids......Page 794
Plasma Acylcarnitine Profiles......Page 795
Management of Acute Illness......Page 796
New and Experimental Therapies......Page 797
MITOCHONDRIAL RC GENETICS AND BIOLOGY
......Page 798
Neonatal Liver Failure......Page 799
Delayed-Onset Liver Failure......Page 800
GENETICS OF MITOCHONDRIAL HEPATOPATHIES
......Page 801
DIAGNOSIS OF MITOCHONDRIAL HEPATOPATHIES
......Page 803
Liver Transplantation......Page 804
References......Page 805
Genetics of α1-Antitrypsin Deficiency......Page 806
Lung Disease......Page 807
Treatment of α1-Antitrypsin Deficiency......Page 808
Clinical Features......Page 809
Treatment......Page 810
Diagnosis......Page 811
Genetics and Prenatal Diagnosis......Page 812
Treatment......Page 813
References......Page 814
NONALCOHOLIC FATTY LIVER DISEASE
......Page 815
Diagnosis and Treatment......Page 816
Clinical Presentation......Page 817
Clinical Presentation......Page 818
GLYCOGEN STORAGE DISEASE
......Page 819
Diagnosis/Treatment......Page 820
Clinical Presentation......Page 821
Clinical Presentation......Page 822
References......Page 823
PATHOPHYSIOLOGY
......Page 824
SIGNS AND SYMPTOMS
......Page 825
Imaging......Page 826
Liver Biopsy......Page 827
Treatment of Obesity......Page 828
Other Therapies......Page 829
References......Page 830
Epidemiology......Page 831
Passive Immunoprophylaxis......Page 832
Biology and Pathogenesis......Page 833
Epidemiology......Page 834
Clinical Course
......Page 835
Outcomes
......Page 836
Acute HBV
......Page 837
Chronic HBV
......Page 838
Epidemiology......Page 839
Diagnosis of Acute and Chronic HCV......Page 840
Chronic HCV
......Page 841
Cytomegalovirus......Page 842
Clinical Course and Outcomes......Page 843
Overlap Syndromes......Page 844
Histologic Features......Page 845
Pathogenesis......Page 846
Acute-Phase Supportive Care......Page 847
References......Page 848
Gastrointestinal Bleeding......Page 849
Pulmonary Complications......Page 851
Posthepatic Disorders......Page 852
DIAGNOSIS
......Page 853
Acute Variceal Hemorrhage......Page 854
Shunt Surgery......Page 857
References......Page 859
Causes of Chronic Liver Failure......Page 860
Biochemical Liver Function Tests
......Page 861
Magnetic Resonance Imaging
......Page 862
Cholestatic Liver Disease
......Page 863
Viral Hepatitis......Page 864
Pruritus......Page 865
Family and Psychologic Support......Page 866
Hepatocellular Degeneration......Page 867
Neonatal Hemochromatosis......Page 868
Drug-Induced Liver Failure......Page 869
Hypoglycemia......Page 870
Cerebral Edema and Encephalopathy......Page 871
References......Page 872
Timing of Liver Transplantation for Chronic Liver Failure......Page 873
Liver Transplantation for Acute Liver Failure......Page 874
Radiology......Page 875
ORGAN ALLOCATION
......Page 876
Surgical Technique......Page 877
Reduced-Size, Split, and Living-Donor Liver Transplantation......Page 878
Rejection......Page 879
Primary Nonfunction......Page 880
Infection......Page 881
GROWTH AND DEVELOPMENT AND QUALITY OF LIFE
......Page 882
Liver Transplantation for Hepatic Malignancies......Page 883
References......Page 884
PATHOPHYSIOLOGY OF GALLSTONE DISEASE
......Page 886
PIGMENT STONES
......Page 888
GALLSTONES IN INFANTS
......Page 889
DRUG-ASSOCIATED STONES
......Page 890
TREATMENT OF GALLSTONE DISEASE
......Page 891
CHOLECYSTITIS
......Page 892
CHOLEDOCHOLITHIASIS (COMMON BILE DUCT STONES)
......Page 893
ACALCULOUS CHOLECYSTITIS
......Page 894
References......Page 895
PROGRAMMED DEVELOPMENT BY HIERARCHICAL SIGNALS
......Page 898
Ptf1a......Page 899
Bioelectric Theory......Page 900
Reemergence of Embryonic Transcriptional Factors or Their Forced Expression Can Result in Metaplasia......Page 901
Formation of Pancreatic Juice......Page 902
Pancreatic Enzymes......Page 903
Interdigestive Pancreatic Secretion......Page 904
Cholecystokinin......Page 905
Neural Regulation......Page 906
Cellular Regulation of Pancreatic Secretion......Page 907
Pancreatic Secretion Inhibitors......Page 908
References......Page 909
CFTR Function in the Pancreas......Page 910
Pancreatic Insufficiency......Page 911
Pancreatic Enzyme Replacement Therapy......Page 912
Meconium Ileus......Page 913
Distal Intestinal Obstruction Syndrome......Page 914
Abdominal Pain......Page 915
Vitamin A......Page 916
Calcium......Page 917
Nutritional Management......Page 918
Pathophysiology......Page 919
STRUCTURAL ABNORMALITIES OF THE PANCREAS
......Page 920
Pancreas Divisum......Page 921
Abnormalities in Volume......Page 922
Shwachman-Diamond Syndrome......Page 923
References......Page 924
Pathophysiology......Page 925
Etiology......Page 926
Laboratory Studies......Page 927
Imaging......Page 928
Fluid Management......Page 929
Outcome......Page 930
Clinical Presentation......Page 931
Pancreatic Insufficiency......Page 932
Pain Relief......Page 933
References......Page 934
TOTAL PANCREATECTOMY WITH AUTOISLET TRANSPLANTATION (TP-AIT)
......Page 935
Islet Isolation and Reintroduction......Page 937
Results of Autoislet Transplantation......Page 938
WHOLE-ORGAN PANCREAS ALLOTRANSPLANTATION
......Page 939
PANCREATIC ISLET ALLOTRANSPLANTATION
......Page 944
References......Page 946
MULTIPLE ENDOCRINE NEOPLASIA
......Page 947
INSULINOMA
......Page 948
GASTRINOMA: ZOLLINGER-ELLISON SYNDROME
......Page 949
VIPOMA
......Page 951
SUMMARY
......Page 953
References......Page 954
GROWTH
......Page 955
BREAST-FEEDING
......Page 956
FORMULA FEEDING
......Page 959
COMPLEMENTARY FEEDING
......Page 960
SUPPLEMENTS
......Page 961
DESCRIPTIVE INFORMATION
......Page 962
Proteins......Page 963
Iron Deficiency Without Anemia......Page 964
PSYCHOLOGY OF TODDLERS’ NUTRITION
......Page 965
References......Page 966
Normal Patterns of Body Composition in Children......Page 968
Methods to Measure Body Composition......Page 969
INDICATIONS FOR NUTRITIONAL ASSESSMENT
......Page 970
Dietary History......Page 971
Growth and Anthropometric Measurements......Page 972
Laboratory Tests......Page 974
References......Page 976
EVALUATION
......Page 977
CONSIDERATIONS FOR SHORT-TERM ACCESS
......Page 978
CONSIDERATIONS FOR LONG-TERM ACCESS
......Page 980
GASTROESOPHAGEAL REFLUX AND TUBES
......Page 982
References......Page 983
ROUTE OF ADMINISTRATION
......Page 984
Energy......Page 985
Protein......Page 986
Carbohydrates......Page 988
Lipids......Page 989
Trace Elements......Page 990
Additives......Page 991
Mechanical Complications......Page 992
Metabolic Complications......Page 993
TOTAL NUTRIENT ADMIXTURES
......Page 994
CYCLIC PARENTERAL NUTRITION
......Page 995
SUMMARY
......Page 996
References......Page 997
Inadequate Intake......Page 998
Gastrointestinal Disease, Malabsorption, and Hepatobiliary Disease......Page 999
Critical Illness......Page 1000
Renal Disease......Page 1001
Head Injury, Trauma, and Surgery......Page 1002
Enteral Feeding......Page 1003
Choice of Feeding......Page 1005
Transition to Oral Feeds......Page 1006
Continued......Page 1007
Selecting the Formula Category to Meet Quantitative Requirements......Page 1008
Protein Hydrolysates......Page 1009
Nondigestible Carbohydrates......Page 1013
Calculating Formula Needs......Page 1014
Feeding Schedules and Mode of Administration......Page 1016
Diarrhea......Page 1017
Formula Contact With Gastric Acid......Page 1018
Monitoring......Page 1019
Home Enteral Nutrition......Page 1020
References......Page 1021
Pathophysiology of Diarrhea and the Evolution of ORS......Page 1022
Hypo-osmolar ORS......Page 1023
Early Feeding......Page 1024
Work-up and Laboratory Studies......Page 1025
Intravenous Therapy......Page 1026
Probiotics......Page 1027
Prevention......Page 1028
MANAGEMENT OF CHRONIC DIARRHEA
......Page 1029
Immunodeficiency Syndromes......Page 1030
References......Page 1031
BONE BIOLOGY IN CHILDREN
......Page 1032
PEAK BONE MASS
......Page 1033
DEFINITION OF OSTEOPOROSIS IN CHILDREN
......Page 1034
COMMON MECHANISMS BY WHICH DIGESTIVE DISEASES AFFECT BONE MASS
......Page 1035
Celiac Disease......Page 1036
Liver Transplantation......Page 1037
TREATMENT
......Page 1038
References......Page 1039
VARIABILITY IN NEEDS
......Page 1040
CONTRIBUTING FACTORS
......Page 1041
PRESENTATION AND EVALUATION
......Page 1044
INTERVENTION
......Page 1046
ORAL FEEDING
......Page 1047
ORAL FEEDING PROBLEMS
......Page 1049
ENTERAL DELIVERY
......Page 1050
References......Page 1051
Color Plates
......Page 1052
Index
......Page 1076