Pain Management in Interventional Radiology

Cover......Page 1
Half-title......Page 3
Title......Page 5
Copyright......Page 6
Contents......Page 7
Contributors......Page 9
Preface......Page 11
Acknowledgments......Page 13
THE PROBLEM OF PAIN......Page 15
PAIN IN MEDICINE AND SOCIETY......Page 16
IR AND PAIN MANAGEMENT......Page 17
USE OF INTRA-ARTERIAL LOCAL ANESTHETICS......Page 18
REFERENCES......Page 20
INTRODUCTION......Page 22
LUMBAR PAIN OVERVIEW......Page 23
The Clinical Evaluation Process......Page 25
RADIOGRAPHS......Page 26
IR REFERRAL......Page 27
Selective Anesthetic Blocks......Page 28
Epidural Steroid Injections (18,19)......Page 29
REFERENCES......Page 30
PART I Locoregional Pain Control......Page 33
HISTORY......Page 35
FUNDAMENTALS OF PHARMACOLOGY......Page 36
ALLERGIC REACTIONS......Page 39
THE ROLE OF SODIUM BICARBONATE......Page 40
TUMESCENT ANESTHESIA......Page 41
REFERENCES......Page 42
OSSEOUS STRUCTURES......Page 46
INTERVERTEBRAL DISC......Page 47
LUMBAR LIGAMENTS......Page 48
LUMBAR MUSCLES AND FASCIA......Page 51
NERVE SUPPLY OF THE LUMBAR SPINE......Page 53
REFERENCE......Page 56
INTRODUCTION......Page 57
Insufficiency Fractures......Page 58
Burst Fractures......Page 59
Neoplastic Compression Fractures with and without Refractory Pain......Page 60
Preprocedural Imaging......Page 61
Contraindications......Page 62
THORACIC AND LUMBAR SPINE......Page 63
Postprocedural Imaging......Page 65
CEMENT EXTRAVASATION......Page 66
CONCLUSIONS......Page 67
REFERENCES......Page 68
Indications and Contraindications......Page 72
Timing......Page 74
Technique......Page 75
Author s Preferred Technique......Page 76
Pain Relief......Page 77
Vertebral Height Restoration......Page 78
Subsequent Fractures......Page 79
Other Complications......Page 80
REFERENCES......Page 82
ANATOMY......Page 85
HISTORY......Page 86
STERO IDS......Page 88
ANESTHETIC......Page 89
LUMBAR/ CAUDAL......Page 90
Technique: Caudal and Lumbar ILESI......Page 91
LUMBAR INTERLAMINAR EPIDURAL STEROID INJECTION......Page 92
Paramedian Technique......Page 96
Preview Needle Course in Lateral Plane......Page 98
Clear the Needle......Page 99
CAUDAL......Page 100
Complications: Caudal and Lumbar ILESI......Page 102
Efficacy: Caudal and Lumbar ILESI......Page 103
Contraindications: Lumbar TFESI......Page 105
Technique: Lumbar TFESI......Page 106
SPECIAL CONS IDERATION – S1 TFESI......Page 109
Complications: Lumbar TFESI......Page 110
Efficacy: Lumbar TFESI......Page 112
Technique: Cervical ILESI......Page 113
Efficacy: Cervical Ilesi......Page 116
Technique: CTFESI......Page 117
Efficacy: CTFESI......Page 119
REFERENCES......Page 120
ANATOMY......Page 126
MEDICATIONS......Page 128
Contraindications......Page 129
Technique......Page 130
Complications......Page 132
Indications......Page 133
Contraindications......Page 134
Technique......Page 135
Complications......Page 137
Indications......Page 138
Technique......Page 139
SNRB Efficacy......Page 140
REFERENCES......Page 142
9 Discography......Page 145
TECHNIQUE......Page 146
Oblique Extradural Approach......Page 151
Transdural Approach......Page 152
Provocative Testing......Page 153
Imaging Findings......Page 155
COMPLICATIONS......Page 156
CLINICAL RESULTS......Page 161
REFERENCES......Page 162
INTRODUCTION......Page 165
Etiology......Page 166
Diagnosis......Page 167
INDICATIONS......Page 168
General......Page 169
Oblique Approach (15)......Page 170
Posterior Approach (13)......Page 171
Pathological......Page 172
INDICATIONS......Page 173
Approach (14,15)......Page 174
TECHNIQUE ( 3 6 )......Page 175
REFERENCES......Page 176
INTRODUCTION......Page 178
A GENERAL APPROACH TO JOINT INJECTIONS......Page 179
JOINT ASPIRATION AND LAVAGE......Page 181
Corticosteroids......Page 183
ACTIONS......Page 189
COMPLICATIONS/ ADVERSE REACTIONS......Page 190
DOSAGE/ SPECIFIC AGENTS......Page 184
Hyaluronic Acid......Page 188
CONTRAINDICATIONS......Page 185
COMPLICATIONS/ ADVERSE REACTIONS......Page 186
Osmic Acid and Yttrium......Page 191
OVERVIEW OF IMAGE-GUIDED TECHNIQUES......Page 192
General Ultrasound Technique......Page 193
General Fluoroscopic Technique......Page 194
General Computed Tomography Technique......Page 196
REFERENCES......Page 198
VISCERAL PAIN PATHWAYS......Page 202
Medications......Page 205
Results......Page 206
Celiac Plexus Block......Page 207
Ganglion Impar Block......Page 210
REFERENCES......Page 211
PATHOLOGY OF OSSEOUS METASTASES......Page 213
PATHOLOGY OF PAIN ASSOCIATED WITH MALIGNANCY......Page 215
EMBOLIZATION AGENTS (17,18)......Page 216
APPLICATIONS OF EMBOLIC AGENTS IN PAIN MANAGEMENT......Page 221
Direct Palliative Therapy......Page 222
Indirect Palliative Therapy......Page 225
TECHNICAL CONSIDERATIONS......Page 226
REFERENCES......Page 228
INTRODUCTION......Page 231
Radiofrequency Ablation......Page 232
IMAGING......Page 233
METHOD......Page 234
MICROWAVE ABLATION......Page 235
Extracorporeal High-Intensity Focused Ultrasound......Page 236
Laser Ablation......Page 237
COMPLICATIONS......Page 238
INDICATIONS AND CONTRAINDICATIONS......Page 239
COMPLICATIONS......Page 240
Indications for Ethanol Ablation......Page 241
Acetic Acid......Page 242
REFERENCES......Page 243
ETIOLOGY AND PATHOGENESIS......Page 246
Etiology and Pathophysiology......Page 249
Imaging......Page 250
REFERENCES......Page 251
PART II Systemic Pain Control......Page 253
DEFINITIONS......Page 255
PREPROCEDURAL EVALUATION......Page 256
Preprocedural fasting......Page 257
Patient Monitoring......Page 258
MIDAZOLAM......Page 259
DIAZEPAM......Page 260
FLUMAZENIL......Page 261
FENTANYL......Page 262
MORPHINE......Page 263
MEPERIDINE......Page 265
REMIFENTANIL......Page 266
PROPOFOL......Page 267
Nonsteroidal Anti-imflammatory Drugs......Page 268
REFERENCES......Page 271
17 Guidelines for Sedation Administered by Nonanesthesiologists......Page 274
Preprocedure Patient Evaluation......Page 275
Monitoring Pulmonary Ventilation......Page 276
Personnel Monitoring the Patient......Page 277
Analgesic and Sedative Agents......Page 278
Special Situations......Page 279
Documentation......Page 280
REFERENCES......Page 281
PATIENT SELECTION......Page 282
PATIENT SEDATION GUIDELINES......Page 284
Chloral Hydrate and Pentobarbital......Page 285
Dexmedetomidine......Page 286
Ketamine......Page 287
Propofol......Page 289
PRACTICAL CONSIDERATIONS......Page 290
REFERENCES......Page 291
RATIONALE FOR USE OF NONPHARMACOLOGICAL ADJUNCTS......Page 294
OVERVIEW OF NONTRADITIONAL TECHNIQUES FOR PAIN MANAGEMENT DURING INVASIVE MEDICAL PROCEDURES......Page 295
USE OF MIND-BODY THERAPIES IN ACUTE PAIN MANAGEMENT......Page 296
Biofeedback......Page 297
Prayer......Page 298
Hypnosis......Page 299
HYPNOSIS IN INTERVENTIONAL RADIOLOGY......Page 301
ACKNOWLEDGMENTS......Page 303
Self-hypnotic Relaxation Script......Page 304
REFERENCES......Page 306
INTRODUCTION......Page 310
Treatment Strategy......Page 311
Analgesic Medications......Page 312
Codeine......Page 313
Patient-controlled Analgesia......Page 314
NONSTEROIDAL ANTI- INFLAMMATORY DRUGS......Page 315
CYCLOOXYGENASE- 2 INHIBITORS......Page 317
Regional Analgesic Techniques: Epidural Anesthesia and Peripheral Nerve Blocks......Page 318
ACUPUNCTURE......Page 319
POSTPROCEDURAL PAIN CONTROL IN INTERVENTIONAL RADIOLOGY......Page 320
UTERINE FIBROID EMBOLIZATION......Page 321
POST- UFE PAIN CONTROL MEDICATIONS......Page 322
Transarterial Hepatic Chemoembolization......Page 323
PERCUTANEOUS TRANSHEPATIC CHOLANGIOGRAPHY AND DRAINAGE......Page 324
REFERENCES......Page 325
Index......Page 329