Osteoporosis in Clinical Practice: A Practical Guide for Diagnosis and Treatment

زمانی که من یک کارآموز جوان در پزشکی داخلی بودم، پوکی استخوان عمدتاً به عنوان شکستگی در افراد مسن تعریف می شد. با این حال، اگرچه معاینه اشعه ایکس ساده به عنوان یک روش غیر حساس برای تشخیص پوکی استخوان شناخته شد، استخوان هیپودنس قبلاً به عنوان بازتاب بیماری در نظر گرفته می شد. در طول 20 سال گذشته، پیشرفت قابل توجهی انجام شده است. از نظر شیوع، بروز، عوامل خطر و بار پوکی استخوان و شکستگی با انرژی کم، می‌توان به بزرگی مشکل و تأثیر آن بر کیفیت زندگی پی برد. به خوبی آگاه باشید که شکستگی مهره، که می تواند به طور حاد با بیان بالینی کم همراه باشد، منجر به آسیب های طولانی مدت قابل توجهی می شود. هزینه برای فرد و برای بودجه سلامت، Le. جامعه، بهتر برآورد می شود. Wenow تعریف واضحی از این بیماری مانند توده استخوانی کم و نقایص معماری دارد که منجر به افزایش شکنندگی می شود. برای بخش اول تعریف، پزشک می‌تواند از ابزارهای دقیق و دقیقی استفاده کند که به آنها امکان می‌دهد تفاوت محتوای معدنی استخوان بیمارشان را با جمعیت جوان سالمی که در آن شکستگی بسیار نادر اتفاق می‌افتد، تشخیص دهند. برای سری دوم عوامل شکنندگی، i. ه. ساختار، روش ها به سرعت در حال پیشرفت هستند و در آینده نزدیک اطلاعاتی را در مورد این متغیرها در اختیار پزشکان قرار خواهند داد. تحقیقات پایه و بالینی باعث پیشرفت های عمده در درک پاتوفیزیولوژی بیماری شده است. ژن های جدید دخیل در توده استخوانی کم و/یا بالا مشخص شده اند.

When I was a young intern in internal medicine,osteoporosis was defined mainly as a fracture occurring in elderly people. However,although plain X-ray examination was recognized as an insensitive way to detect osteoporosis, hypodense bone was already considered as the reflection of the disease. Over the past 20 years, con­ siderable progress has been accomplished. In terms of prevalence, incidence, risk factors, and the burden of osteoporosis and low-energy fracture, we can appreciate the magnitude of the problem and its impact on quality oflife. Weare wellaware that vertebral fracture, which can be acutely associated with a low clinical expression, leads to significant long-term impairments. The costs for the individual and for the health budget, Le. society,are estimated better. Wenow have a clear definition of the disease, such as low bone mass and architectural defects, resulting in increased fragility. For the former part of the definition, the clinician can use accurate and pre­ cise tools allowing them to distinguish how their patient's bone mineral content differs from that of a young healthy population in which fracture occurs very rarely. For the second series of fragility determinants, i. e. structure, methods are in rapid progress and will provide information to clinicians on these variables in the near future. Basicand clinical research have allowed major improvements in the understand­ ing of the pathophysiology of the disease. Newgenes implicated in lowand/or high bone mass have been characterized.