Operative Techniques: Orthopaedic Trauma Surgery

Cover......Page 1
Operative Techniques: Orthopaedic Trauma Surgery......Page 2
Copyright......Page 3
Dedication......Page 4
Preface......Page 5
Foreword......Page 6
Contributors......Page 7
Imaging Studies......Page 8
Positioning......Page 9
Step 5: Optional Coracoclavicular Augmentation......Page 10
Postoperative Care and Expected Outcomes......Page 12
Positioning......Page 26
Step 1: Open Reduction of the SC Joint......Page 28
Step 2: Technique 1: Suture or Autograft/Allograft TendonStabilization of the SC Joint......Page 29
Postoperative Care and Expected Outcomes......Page 33
Examination/Imaging......Page 35
Surgical Anatomy......Page 36
Step 2......Page 37
Step 3......Page 38
Postoperative Care and Expected Outcomes......Page 39
Examination/Imaging......Page 41
Surgical Anatomy......Page 42
Portals/Exposures......Page 43
STEP 2: Preparing the Lateral Fragment......Page 44
STEP 3: Reduction and Final Preparation of the Canal......Page 45
STEP 5: Securing the Device......Page 46
EVIDENCE......Page 47
5 - Glenoid Fracture......Page 49
Indications......Page 50
Plain Radiography......Page 51
Computed Tomography and Magnetic Resonance Imaging......Page 57
Classification of Glenoid Fractures......Page 60
Positioning......Page 63
Portals/Exposures......Page 64
Step 3......Page 67
Step 3......Page 69
Postoperative Care and Expected Outcomes......Page 71
Positioning......Page 73
Portals/Exposures......Page 77
Step 2: Reduce Fracture with Provisional Fixation......Page 81
Step 4: Wound Closure......Page 82
Postoperative Care and Expected Outcomes......Page 84
EVIDENCE......Page 85
Physical Examination......Page 86
Imaging......Page 87
Surgical Anatomy......Page 89
Surgical Approach......Page 90
Step 1: Fracture Reduction......Page 91
Step 2: Fixation......Page 92
Isolated LT Fractures (Fig. 7.10)......Page 93
Procedure: ORIF of Surgical Neck Fractures......Page 94
Reduction......Page 98
Fixation (Locking Plate)......Page 99
Reverse Total Shoulder Arthroplasty for Proximal Humerus Fractures......Page 101
Patient and Room Positioning......Page 103
Surgical Approach......Page 104
Reduction Techniques......Page 105
Outcomes......Page 112
EVIDENCE......Page 113
Indications......Page 114
Imaging Studies......Page 115
Proximal Humerus......Page 116
Exposures......Page 117
Step 1: Mobilize the Tuberosities and Size the Humeral Head......Page 118
Determine the Retroversion......Page 122
Determine the Height of the Prosthesis......Page 123
Step 5: Bone Grafting and Cementing of Final Implant......Page 124
Step 6: Tuberosity Repair and Closure......Page 125
Expected Outcomes......Page 127
Complications......Page 128
Examination/Imaging......Page 131
Positioning......Page 132
Portals/Exposures......Page 133
STEP 1: Glenoid Preparation and Baseplate Implantation......Page 135
STEP 2: Humeral Canal Preparation and Stem Trial......Page 136
STEP 3: Implantation of Final Humeral Components......Page 138
STEP 4: Repair of the Tuberosities......Page 139
Postoperative Care and Expected Outcomes......Page 140
Examination/Imaging......Page 142
Surgical Anatomy......Page 143
For Open Reduction and Internal Fixation......Page 144
Portals/Exposures......Page 146
Step 1......Page 149
Step 3......Page 150
Postoperative Care and Expected Outcomes......Page 151
EVIDENCE......Page 152
Examination/Imaging......Page 153
Positioning......Page 154
Portals/Exposures......Page 155
Step 3......Page 156
Step 4......Page 157
Step 5......Page 158
Step 5......Page 159
EVIDENCE......Page 160
Surgical Anatomy......Page 162
Portals/Exposures......Page 163
Step 2......Page 164
Step 3......Page 166
Postoperative Care and Expected Outcomes......Page 167
EVIDENCE......Page 168
Hemiarthroplasty......Page 170
Imaging......Page 171
Controversies in Approach......Page 172
For Triceps-on Technique......Page 173
Step 1: Humeral Preparation......Page 174
Step 4: Insertion and Cementing of the Final Prosthesis......Page 175
Exposure for Hemiarthroplasty......Page 177
EVIDENCE......Page 178
Examination/Imaging......Page 180
Surgical Anatomy......Page 182
Skin Incision......Page 185
Deep Exposure......Page 186
Step 1: Treatment of the Coronoid Fracture......Page 187
Step 2: Treatment of the Radial Head Fracture......Page 189
Step 3: Repair of the Lateral Collateral Ligament......Page 192
Step 4: Repair of the Medial Collateral Ligament......Page 193
STEP 5: External Fixator Application......Page 194
Rehabilitation......Page 196
EVIDENCE......Page 197
Examination and Imaging......Page 199
Surgical Anatomy......Page 201
Positioning......Page 202
Step 1: Repair of LCL......Page 203
Step 2: Repair of MCL......Page 204
Step 4: External Fixator......Page 205
Outcomes......Page 206
EVIDENCE......Page 207
Indications......Page 208
Examination/Imaging......Page 209
Surgical Anatomy......Page 211
Positioning......Page 213
Exposures......Page 214
Step 1......Page 215
Step 2......Page 216
Step 3......Page 217
EVIDENCE......Page 219
Examination/Imaging......Page 221
Positioning......Page 222
Step 1: Repair of Medial-Sided Injury: Anteromedial Coronoid Fracture......Page 223
POSTOPERATIVE CARE AND EXPECTED OUTCOMES......Page 224
EVIDENCE......Page 227
Indications......Page 228
Examination/Imaging......Page 230
Surgical Anatomy......Page 231
Portals/Exposures......Page 233
Step 2:Radial Head Sizing......Page 235
Step 3:Placement and Closure......Page 238
Postoperative Care and Expected Outcomes......Page 239
EVIDENCE......Page 240
Examination/Imaging......Page 241
Surgical Anatomy......Page 242
Classification and Choice of Fixation Technique......Page 243
Step 1......Page 244
Step 2......Page 245
Step 3......Page 246
Step 4......Page 247
Comminuted Fracture with Joint Depression......Page 248
Grossly Comminuted Fracture......Page 250
EVIDENCE......Page 251
Examination/Imaging......Page 253
Surgical Anatomy......Page 254
Positioning......Page 255
Portals/Exposures......Page 256
Approach to the Ulna......Page 258
Step 2: Fixation......Page 259
EVIDENCE......Page 261
Examination and Imaging......Page 263
Surgical Anatomy......Page 264
Positioning......Page 265
Portals/Exposures......Page 266
Step 2: Open Reduction......Page 267
Step 3: Internal Fixation......Page 268
Indications......Page 269
Surgical Anatomy......Page 270
Positioning......Page 271
Step 1: Skin Incision Planification......Page 272
Step 3: Fixation of the Radius......Page 273
Step 4: Evaluation of the DRUJ Needs to be Done after Fixation of the Radius......Page 274
Postoperative Care and Expected Outcomes......Page 276
Monteggia Fractures......Page 277
Galeazzi Fractures......Page 278
Contraindications......Page 280
Imaging Studies......Page 281
Surgical Anatomy......Page 282
Positioning......Page 285
Step 1: Closed Reduction to Correct Significant Deformity......Page 286
Step 2: Placement of Proximal Fixator Pins......Page 288
Step 4: Assembly of Fixator Frame......Page 289
Postoperative Care......Page 291
EVIDENCE......Page 292
Examination and Imaging......Page 294
Osseous Anatomy......Page 298
Volar Surgical Anatomy......Page 299
Dorsal Surgical Anatomy......Page 300
Volar Exposure......Page 301
Dorsal Exposure......Page 303
Step 1: Initial Reduction......Page 304
Step 2: Articular Reduction......Page 306
Step 4: Volar Plate Application......Page 307
Step 5: Dorsal Plate Application......Page 308
Step 6: Fragment-Specific Fixation......Page 309
Step 7: Spanning Plate Fixation......Page 310
Expected Outcomes......Page 312
EVIDENCE......Page 313
Examination and Imaging......Page 315
Classification......Page 317
Portals/Exposures......Page 318
Equipment......Page 319
Step 4: Reduction......Page 320
Step 6: Closure......Page 321
Step 3: Deep Dissection......Page 322
Step 5: Fixation......Page 323
Step 2: Insertion of Guidewire......Page 324
Step 3: Fixation......Page 325
Step 2: Insertion of the Guidewire......Page 326
EVIDENCE......Page 327
Examination/Imaging......Page 330
Surgical Anatomy......Page 331
Portals/Exposures......Page 332
Step 1......Page 333
Postoperative Care And Expected Outcomes......Page 335
General Imaging......Page 337
Imaging for Specific Injury Patterns......Page 338
Surgical Anatomy......Page 339
Specific Indications......Page 345
Step 1: Closed Reduction of the Metacarpal Neck......Page 346
Step 3: Percutaneous K-wire Fixation......Page 347
Unstable fractures......Page 348
Portals/Exposures......Page 349
Step 1: Reduction and Provisional Fixation......Page 350
Step 4: Final Assessment......Page 351
Specific Indications......Page 352
Portals/Exposures......Page 353
Step 1: Reduction and Initial Fixation......Page 354
Step 2: Clinical and Fluoroscopic Assessment......Page 355
Step 3: Definitive Fixation......Page 356
Specific Indications......Page 357
Step 1: Closed Reduction and Provisional Fixation......Page 359
Step 2: Clinical and Radiographic Assessment of Reduction......Page 360
Additional Steps......Page 361
Specific Indications......Page 362
Step 1: Reduction and Provisional Fixation......Page 363
Step 5: Closure......Page 366
Expected Outcomes......Page 367
Surgical Anatomy......Page 369
Positioning......Page 370
Portals/Exposures......Page 371
Step 2: Guidewire Insertion......Page 372
Step 3: Screw Predrilling......Page 374
Step 4: Screw Insertion......Page 375
Step 5: SHS Plate Application......Page 376
Postoperative Care and Expected Outcomes......Page 377
Examination and Imaging......Page 379
Surgical Anatomy......Page 381
Portals/Exposures......Page 383
Step 1: Closed Reduction......Page 385
Step 2: Internal Fixation......Page 386
Step 2: Sliding Hip Screw......Page 387
Step 2: Internal Fixation with Multiple Cannulated Screws......Page 388
Complications......Page 391
Examination and Imaging......Page 393
Positioning......Page 396
Portals/Exposures......Page 397
Step 1: Gibson Approach......Page 399
Step 2: Trochanteric Osteotomy and Surgical Dislocation......Page 400
Step 3: Fracture Preparation and Fixation......Page 402
Step 4: Osteotomy Repair and Closure......Page 404
Postoperative Care and Expected Outcomes......Page 405
Surgical Anatomy......Page 407
Positioning......Page 408
Portals/Exposures......Page 409
Step 1: Femoral Neck Cut and Excision of Femoral Head......Page 411
Step 2: Bone Preparation and Trialing......Page 412
Step 3: Implantation and Reduction......Page 413
Postoperative Care and Expected Outcomes......Page 414
Surgical Anatomy......Page 416
Positioning......Page 417
Portals/Exposures......Page 418
Step 1: Femoral Neck Cut and Excision of Femoral Head......Page 419
Step 3: Cup, screw and Liner Implantation......Page 420
Step 4: Femoral Bone Preparation and Trialing......Page 421
Step 5: Stem Implantation and Reduction......Page 423
Step 6: Closure......Page 424
Postoperative Care and Expected Outcomes......Page 425
Introduction......Page 429
Positioning......Page 431
Step 1: Reduction......Page 433
Step 2......Page 435
Step 3: Measure, Ream, Insert the Screw and the Plate......Page 436
Step 4: Trochanteric Stabilizing Plate (TSP) Placement......Page 438
Postoperative Care and Expected Outcomes......Page 439
Examination/Imaging......Page 441
Surgical Anatomy......Page 442
Portals/Exposures......Page 443
Step 2: Start Point/Canal Preparation......Page 445
Step 3: Nail Insertion......Page 446
Postoperative Care and Expected Outcomes......Page 447
Positioning......Page 450
Step 2......Page 452
Step 3......Page 453
Step 5......Page 455
Examination/Imaging......Page 456
Surgical Anatomy......Page 457
Positioning......Page 458
Portals/Exposures......Page 459
Step 1......Page 462
Step 3......Page 464
Step 4......Page 465
Step 5......Page 467
Postoperative Care and Expected Outcomes......Page 468
Examination/Imaging......Page 470
Surgical Anatomy......Page 471
Positioning......Page 473
Portals/Exposures......Page 475
Step 2......Page 476
Step 4......Page 477
Step 5......Page 478
Postoperative Care and Expected Outcomes......Page 479
Indications......Page 480
Examination and Imaging......Page 481
Surgical Anatomy......Page 483
Positioning......Page 484
Portals/Exposures......Page 486
Step 1: Fracture Reduction......Page 487
Step 2: Lateral Plating of the Reduced Femoral Fracture......Page 490
Step 3: Multiplanar Fixation (If Required)......Page 493
Postoperative Care and Expected Outcomes......Page 499
Surgical Anatomy......Page 500
Exposure......Page 503
Step 2: Definitive Articular Stabilization......Page 506
Step 3A: Control of the Condyles with the Plate (Distal Fixation)......Page 508
Step 3B: Plating Technique......Page 511
Acknowledgments......Page 515
Examination/Imaging......Page 519
Surgical Anatomy......Page 520
Portals/Exposures......Page 522
Step 1......Page 523
Step 2......Page 524
Step 3......Page 526
Postoperative Care and Expected Outcomes......Page 528
Examination and Imaging......Page 530
Surgical Anatomy......Page 531
Portals/Exposures......Page 533
Step 1: Graft Harvest/Preparation......Page 534
Step 2: Drilling Tunnels......Page 535
Step 3: Graft Fixation......Page 536
Postoperative Care and Expected Outcomes......Page 537
Imaging Studies......Page 540
Surgical Anatomy......Page 541
Positioning......Page 542
Portals/Exposures......Page 543
Step 1......Page 545
Step 2......Page 546
Variations......Page 547
Step 3......Page 549
Inferior Pole Fractures......Page 550
Procedure: Plate Fixation (Locked plating)......Page 551
Step 3......Page 552
Postoperative Care and Expected Outcomes......Page 553
Operative Indications......Page 555
Surgical Anatomy......Page 556
Positioning......Page 557
Lateral Parapatellar Approach and Temporary Reduction......Page 558
Step 1: Plate Preparation......Page 559
Step 2: Plate Placement and Screw Fixation......Page 560
Postoperative Care and Expected Outcomes......Page 563
Imaging Studies......Page 564
Surgical Anatomy......Page 566
Positioning......Page 568
Portals/Exposures......Page 569
Step 1: Reduction of the Articular Surface......Page 571
Step 2: Placement of Bone Graft or Bone Graft Substitute......Page 573
Step 3: Fixation of Articular Surface......Page 574
Step 4: Definitive Stabilization......Page 576
Step 5: Closure......Page 579
Expected Outcomes......Page 580
Computed Tomography (CT) (Fig. 45.2)......Page 582
Surgical Anatomy......Page 584
Portals/Exposures......Page 585
Step 1......Page 586
Step 3......Page 587
Step 4......Page 588
Posterolateral Approach......Page 589
Portals/Exposures......Page 590
Step 1......Page 591
Step 2......Page 592
Postoperative Care and Expected Outcomes......Page 593
Surgical Anatomy......Page 595
Positioning......Page 596
Step 1: Entry Point and Entry Reaming......Page 597
Step 2: Fracture Reduction and Provisional Fixation......Page 598
Postoperative Care and Expected Outcomes......Page 602
Examination/Imaging......Page 604
Surgical Anatomy......Page 605
Positioning......Page 606
Step 1 Starting Point and Starting Trajectory......Page 607
Step 2 Opening Reaming and Guidewire Insertion......Page 608
Step 7 Incision Closure......Page 609
Postoperative Care and Expected Outcomes......Page 610
Procedure 48 - Proximal Tibia Fractures: Spanning + Definitive External Fixation......Page 613
Examination/Imaging......Page 614
Positioning......Page 615
Step 2......Page 616
Postoperative Care and Expected Outcomes......Page 619
Circular External Fixation......Page 620
Surgical Anatomy......Page 621
Positioning......Page 623
Portals/Exposures......Page 624
Step 1......Page 625
Step 2......Page 626
Step 3......Page 628
Step 4......Page 630
Step 6......Page 634
Postoperative Care and Expected Outcomes......Page 635
Examination/Imaging......Page 638
Surgical Anatomy......Page 639
Positioning......Page 640
Portals/Exposures......Page 642
STEP 1: Reduction and Guidewire Insertion......Page 644
STEP 2: Reaming and Measurement......Page 645
STEP 3: Fixation......Page 646
Postoperative Care and Expected Outcomes......Page 650
Surgical Anatomy......Page 653
Percutaneous Reduction......Page 655
Preoperative Planning: Deciding Where to Apply the Plate......Page 657
Step 5: Implant Contouring......Page 658
Step 4: Fracture Reduction......Page 659
Step 6: Plate Insertion......Page 660
Step 7: Fracture Fixation......Page 661
Step 8: Final Intraoperative Imaging......Page 662
Step 3: Tibial Plate Insertion and Fracture Reduction......Page 663
Step 4: Screw Placement in the Tibial Plate......Page 664
Evidence......Page 665
Examination/ Imaging......Page 667
Positioning......Page 669
Direct Anterior Approach......Page 670
Anteromedial Approach......Page 671
Anterolateral Approach......Page 672
Step 1: Bridging External Fixation......Page 673
Step 2: Anatomic Reduction of Joint Surface......Page 675
Step 5: Wound Closure......Page 676
Postoperative Care and Expected Outcomes......Page 678
STEP 1: Skin Incision and Superficial Dissection......Page 681
STEP 2: Deep dissection......Page 683
STEP 4: Definitive Fracture Fixation and Wound Closure......Page 684
Postoperative Care and Expected Outcomes......Page 685
Examination/Imaging......Page 687
Surgical Anatomy......Page 688
Portals/Exposures......Page 689
Step 1: Fibular Fracture: Reduction and Fixation......Page 690
Step 3A: Tibial Fracture: Spanning External Fixation......Page 691
Postoperative Care and Expected Outcomes......Page 692
Physical Examination......Page 693
Imaging Studies......Page 694
Surgical Anatomy......Page 696
Positioning......Page 698
Surgical Approaches......Page 699
Procedure......Page 700
Repair of the Fibula......Page 701
Medial Malleolus Repair......Page 704
Posterior Malleolus Repair......Page 705
Assessment and Stabilization of the Syndesmosis......Page 707
Postoperative Care......Page 709
Expected Outcomes......Page 710
Anatomy......Page 713
Imaging......Page 714
Exposures and Approaches......Page 716
Step 2: Intraoperative Syndesmosis Disruption and Stability Testing......Page 717
Step 3: Open Anterior Syndesmotic Reduction......Page 719
Dynamic Syndesmotic Suture Button Fixation......Page 720
Evidence: Suture-Button Fixation......Page 721
Intraoperative Syndesmosis Assessment: Following Fixation......Page 722
Deltoid Ligament Repair......Page 724
Outcomes: Syndesmosis......Page 726
Positioning......Page 727
Approach (Fig. 55.15)......Page 728
Approach......Page 729
Introduction......Page 733
Indications......Page 734
Examination/Imaging......Page 735
Surgical Anatomy......Page 737
Step 2.1: Anteromedial Approach......Page 739
Step 2.2: Anterolateral Approach......Page 740
Step 4: Fixation......Page 741
Step 4.1: Anterior-to-Posterior Fixation......Page 743
Step 2: Reduction and Fixation......Page 744
Step 2: Fracture Assessment and Screw Fixation......Page 745
Step 2: Screw Fixation......Page 747
Evidence: Implant and Technique Specific......Page 748
Expected Clinical Outcomes......Page 749
Indications......Page 751
Examination and Imaging......Page 752
Surgical Anatomy......Page 753
Positioning......Page 754
Portals/Exposures......Page 755
Procedure......Page 756
Step 4: Provisional Fixation......Page 758
Step 5: Final Fixation......Page 759
Postoperative Care and Expected Outcomes......Page 761
Examination/Imaging......Page 763
Surgical Anatomy......Page 764
Portals/Exposures......Page 765
Step 1......Page 766
Step 3......Page 767
Step 4......Page 768
Postoperative Care and Expected Outcomes......Page 769
Physical Examination......Page 771
Imaging Studies......Page 772
Surgical Anatomy......Page 775
Portals/Exposures......Page 776
Step 1......Page 778
Step 2......Page 779
Step 4......Page 780
Step 5......Page 781
Step 6......Page 782
Postoperative Care and Expected Outcomes......Page 783
Pathophysiology of Acute Compartment Syndrome......Page 784
Clinical Diagnosis......Page 785
Compartment Pressure Monitoring......Page 786
Surgical Anatomy......Page 787
Step 3......Page 791
Step 1......Page 793
Step 3......Page 794
Step 2......Page 795
Step 4......Page 796
Postoperative Care and Expected Outcomes......Page 797
Surgical Anatomy......Page 800
Supra-acetabular pins......Page 801
Iliac crest pins......Page 802
Step 2: Pin Placement......Page 803
Step 3: Reduction and External Frame Application......Page 805
Postoperative Care and Expected Outcomes......Page 806
Surgical Anatomy......Page 807
Portals/Exposures......Page 809
STEP 1: Pin Insertion......Page 810
Postoperative Care And Expected Outcomes......Page 812
Surgical Anatomy......Page 814
Portals/Exposures......Page 816
Step 1: Reduction......Page 818
Step 2: Fixation......Page 819
Step 3: Closure......Page 820
Postoperative Care and Expected Outcomes......Page 821
Indications......Page 822
Plain Radiography......Page 823
Computed Tomography and Magnetic Resonance Imaging......Page 824
Positioning......Page 825
Procedure: Anterior Intrapelvic Approach......Page 826
Procedure: Reduction and Fixation......Page 829
Approach......Page 838
Positioning and Draping......Page 839
AIP Approach......Page 840
Iliac Window......Page 841
ASIS Osteotomy......Page 842
Positioning......Page 843
Step 1......Page 844
Step 3......Page 845
Postoperative Care and Expected Outcomes......Page 846
Examination/Imaging......Page 848
Surgical Anatomy......Page 849
Portals/Exposures......Page 851
Step 2......Page 852
Step 3......Page 853
Postoperative Care and Expected Outcomes......Page 854
Examination/Imaging......Page 856
Step 1: Reduction......Page 858
Step 2: Iliosacral Screw Insertion......Page 859
Postoperative Care and Expected Outcomes......Page 864
Indications......Page 866
Ilioinguinal approach......Page 872
Positioning......Page 876
Step 1......Page 877
Step 4......Page 879
Step 5......Page 880
Step 1......Page 881
Step 2......Page 883
Reduction......Page 885
Reduction......Page 890
Reduction......Page 893
Reduction......Page 894
Postop Evaluation......Page 896
Delay to Surgery......Page 897
Indications......Page 899
Examination/Imaging......Page 900
Surgical Anatomy......Page 902
Portals/Exposures......Page 904
Step 1: Reduction and Fixation of Columns......Page 906
Step 2: Reduction and Fixation of Posterior Wall......Page 908
Step 3: Wound Closure......Page 910
Postoperative Care and Expected Outcomes......Page 912
Surgical Anatomy......Page 913
Positioning......Page 914
Portals/Exposures......Page 915
Step 1: Reduction......Page 916
Step 2: Anterior Fixation......Page 918
Step 3......Page 919
Step 5: Closure......Page 920
Indications......Page 922
Examination and Imaging......Page 923
Surgical Anatomy......Page 925
Positioning......Page 926
Exposures......Page 927
Step 3......Page 929
Step 4......Page 931
Postoperative Care and Expected Outcomes......Page 933
Fig. 71. 19......Page 934
Fig. 71. 21......Page 935
Fig. 71. 25......Page 936
Fig. 71. 26......Page 937
Examination and Imaging......Page 939
Surgical Anatomy......Page 940
Positioning......Page 941
Anterior Approach (Fig. 72.6A)......Page 943
Posterior......Page 944
Posterior......Page 945
Direct Odontoid Screw Fixation for Odontoid Fractures......Page 946
Posterior C1-C2 Fixation for Instability......Page 947
Postoperative Care and Expected Outcomes......Page 950
Examination/Imaging......Page 951
Posterior Approach......Page 953
Posterior Approach......Page 954
Portals/Exposures......Page 955
Posterior Approach......Page 956
Anterolateral Approach......Page 957
Step 1......Page 958
Step 2......Page 959
Step 3......Page 960
Step 2: Decompression......Page 961
Step 3: Vertebral Body Reconstruction and Fusion......Page 962
Postoperative Care and Expected Outcomes......Page 964
Examination/Imaging......Page 966
Surgical Anatomy......Page 968
Step 1: Debridement......Page 969
Step 2: Wound Irrigation......Page 971
Step 3: Antibiotic Treatment......Page 972
Step 4A: Wound Coverage......Page 974
Step 4B: Surgical Stabilization......Page 975
Step 5: Wound Closure......Page 976
Postoperative Care and Expected Outcomes......Page 977
Examination/Imaging......Page 979
Surgical Anatomy......Page 980
Alternative Positioning......Page 981
Portals/Exposures......Page 982
Step 1: Plate Insertion and Positioning......Page 983
Step 2: Indirect Fracture Reduction......Page 985
Step 3: Definitive Plate Fixation......Page 988
Postoperative Care and Expected Outcomes......Page 990
Examination and Imaging......Page 991
Step 1: Assessment of Implant Stability and Fracture Reduction......Page 994
Step 2: Plate Application......Page 995
Step 3: Allograft Preparation......Page 999
Step 5: Final Proximal and Distal Screw Placement......Page 1000
Postoperative Care and Expected Outcomes......Page 1001
Examination/Imaging......Page 1003
Surgical Anatomy......Page 1004
Step 4......Page 1006
Positioning......Page 1008
Step 2A......Page 1009
Postoperative Care and Expected Outcomes......Page 1011
ORIF and THA Through an Anterior Approach......Page 1013
ORIF and THA Through an Anterior Approach......Page 1016
ORIF and THA Through an Anterior Approach......Page 1019
Total Hip Arthroplasty......Page 1023
Postoperative Care and Expected Outcomes......Page 1024
Examination/Imaging......Page 1028
Surgical Anatomy......Page 1029
Positioning......Page 1030
Portals/Exposures......Page 1031
Step 2......Page 1033
Postoperative Care and Expected Outcomes......Page 1035
Examination and Imaging......Page 1036
Surgical Anatomy......Page 1037
Portals/Exposures......Page 1038
Step 1: Preparation of the Distal Femur......Page 1039
Step 2: Preparation of the Proximal Tibia......Page 1040
Step 5: Closure......Page 1041
Postoperative Care and Expected Outcomes......Page 1042
Examination/Imaging......Page 1044
Positioning......Page 1045
Step 1: Exchange Nailing of Tibial Nonunion......Page 1046
Step 3: Revision ORIF and Bonegrafting Subtrochanteric Nonunion......Page 1047
Postoperative Care And Expected Outcomes......Page 1051
Positioning......Page 1052
Step 1: Bone Graft Recipient Site Preparation......Page 1053
Postoperative Care and Expected Outcomes......Page 1057
Examination/ Imaging......Page 1059
Surgical Anatomy......Page 1060
Positioning......Page 1061
Step 4: Correction of Valgus Deformity and Shortening......Page 1062
Step 5: Osteotomy Fixation......Page 1064
Postoperative Care and Expected Outcomes......Page 1065
Indications......Page 1066
Examination and Imaging......Page 1067
Surgical Anatomy......Page 1069
Exposures......Page 1070
Step 2......Page 1074
Step 3......Page 1076
Postoperative Care......Page 1077
Expected Outcomes......Page 1078
Step 2: Breathing......Page 1080
Step 4: Disability (Neurologic Status)......Page 1081
Step 4: Repositioning......Page 1082
Step 3......Page 1083
Pain Management......Page 1084
Current Recommendations......Page 1085
Psychological Reaction to Injury......Page 1086
Secondary Prevention......Page 1087
Recommendations......Page 1088
Advanced Trauma Life Support......Page 1089
Antibiotic Prophylaxis and Tetanus Prevention......Page 1090
Secondary Prevention: Prevention of Injury......Page 1091
Secondary Prevention: Intimate Partner Violence......Page 1092
Secondary Prevention: Osteoporosis......Page 1093