Notfallversorgung auf dem Land: Ergebnisse des Pilotprojektes Land|Rettung (German Edition)

Geleitwort der Bundestagsabgeordneten Dr. Angela Merkel zum Abschlussbericht des Projekts „Land|Rettung“
Geleitwort des Ministers für Wirtschaft, Arbeit und Gesundheit des Landes Mecklenburg-Vorpommern
Geleitwort des Landrates Vorpommern-Greifswald
Inhaltsverzeichnis
Herausgeber‐ und Autorenverzeichnis
Über den Herausgeber
Autorenverzeichnis
Abkürzungsverzeichnis
1: Das Projekt Land|Rettung und sein Hintergrund
	1.1	 Rettungsdienst in Deutschland
	1.2	 Besonderheiten im Landkreis Vorpommern-Greifswald
		1.2.1	 Struktur, Demografie
		1.2.2	 Krankenhauslandschaft
		1.2.3	 Aufbau und Struktur des Rettungsdienstes
	1.3	 Notfallmedizinische Herausforderungen
	1.4	 Das Projekt „Land|Rettung“ als Lösungsansatz
	1.5	 Die vier Säulen des Projektes
	1.6	 Fördergeber des Projektes
	1.7	 Projektbeteiligte
	1.8	 Projektevaluation
	Literatur
2: Laienreanimationsschulung
	2.1	 Hintergrund
		2.1.1	 Herzkreislaufstillstand
		2.1.2	 Prüfen.Rufen.Drücken
	2.2	 Umsetzung: Prüfen.Rufen.Drücken im Landkreis Vorpommern-Greifswald
		2.2.1	 Wie werbe ich möglichst viele Teilnehmer?
		2.2.2	 Wie laufen PRD-Veranstaltungen ab?
		2.2.3	 Was ist die Woche der Wiederbelebung?
		2.2.4	 Was sind potenzielle Umsetzungshürden?
	2.3	 Evaluation
		2.3.1	 Erreichte Personenzahlen in den PRD-Veranstaltungen in den Jahren 2017–2019
		2.3.2	 Können Apps die Schulungsergebnisse verbessern?
		2.3.3	 Deutschlandweite Entwicklung der Laienreanimationsquote
		2.3.4	 Herzkreislaufstillstände im Landkreis Vorpommern-Greifswald
		2.3.5	 Studie zum Langzeitüberleben
		2.3.6	 Kostenevaluation
	2.4	 Ausblick
		2.4.1	 Nachhaltigkeit im Landkreis Vorpommern-Greifswald
		2.4.2	 Empfehlungen zur Übertragung in andere Regionen
	Literatur
3: Smartphone-basierte Ersthelfer-Alarmierung
	3.1	 Hintergrund
	3.2	 Umsetzung: Einführung einer Smartphone-basierten Ersthelfer-Alarmierung
		3.2.1	 Welche Gedanken muss ich mir vor der Einführung machen?
		3.2.2	 Wie sind Ersthelfer versichert?
		3.2.3	 Was muss die App können?
		3.2.4	 Exemplarische Vorstellung der Land|Retter-App
		3.2.5	 Wie kann ich solch eine App implementieren?
		3.2.6	 Welche Hürden muss ich bei der Implementierung überwinden?
	3.3	 Evaluation
		3.3.1	 Charakteristik der Ersthelfer im Projekt Land|Rettung
		3.3.2	 Analyse der Land|Retter-Alarme
		3.3.3	 Einschätzung der App durch die Ersthelfer
		3.3.4	 Adaptation der App im Verlauf
		3.3.5	 Empfehlungen aus dem internationalen Symposium Community First Responder (#CFR)
		3.3.6	 Kostenevaluation
	3.4	 Ausblick
		3.4.1	 Nachhaltigkeit im Landkreis Vorpommern-Greifswald
		3.4.2	 Empfehlungen zur Übertragung in andere Regionen
	Literatur
4: Etablierung einer Telenotarzt-Anwendung
	4.1	 Hintergrund
		4.1.1	 Telenotfallmedizin im Rettungsdienst
		4.1.2	 Erfahrungen mit Telenotfallmedizin in bisherigen Projekten
		4.1.3	 Derzeitige wissenschaftliche Evidenz für Telemedizin im Rettungsdienst
	4.2	 Umsetzung: Einführung eines Telenotarztes im Landkreis Vorpommern-Greifswald
		4.2.1	 Zielstellung der Telenotarzt-Einführung
		4.2.2	 Planung von Einsatztypen, Standorten und Indikationen für den Telenotarzt
		4.2.3	 Zeitplanung
		4.2.4	 Technische Umsetzung und Aufbau des Systems
		4.2.5	 Ausbildung und Schulung der Mitarbeiter
		4.2.6	 Umsetzungshürden
	4.3	 Evaluation
		4.3.1	 Fallbeispiele Telenotarzt-Einsätze
		4.3.2	 Erwartungshaltung der beteiligten Berufsgruppen
			4.3.2.1	 Erwartungshaltung der beteiligten Mitarbeiter der Notfallversorgung gegenüber der Einführung des Telenotarzt-Systems im Landkreis Vorpommern-Greifswald
			4.3.2.2	 Potenzialeinschätzungen zum Telenotarzt-System von Leitstellenmitarbeitern – eine Vergleichsstudie zwischen der Integrierten Leitstelle Vorpommern-Greifswald und bundesweiten Einsatzleitstellen
		4.3.3	 Quantitative Analyse des Telenotarzt-Systems
			4.3.3.1	 Ökonomische Perspektive
			4.3.3.2	 Medizinische Perspektive
			4.3.3.3	 Technische Zuverlässigkeit
			4.3.3.4	 Reduktion nichterforderlicher Notarzt-Einsätze
			4.3.3.5	 Disponierung des Telenotarztes (retrospektive Analyse)
		4.3.4	 Versorgungsqualität
			4.3.4.1	 Dokumentationsqualität und Behandlungsqualität
			4.3.4.2	 Diagnosequalität im Rettungsdienst
		4.3.5	 Patienten-Outcome-Analyse
			4.3.5.1	 Patienten-Outcome unter Anwendung der Regelversorgung und der ergänzenden Versorgung mit dem Telenotarzt-System
				Methodik
					Forschungsregion
					Zielgruppe
					Erhebungsinstrument
				Ergebnisse
					Studienpopulation
					Ökonomisch relevantes Outcome
						Pflegegrad
						Zukünftiger Lebensmittelpunkt
						Status seit der Erkrankung
					Lebensqualität
			4.3.5.2	 Verweildauer und Kostendarstellung in der Regelversorgung und unter Anwendung telemedizinischer Innovationen
				Einleitung
				Methodik
					Forschungsregion und Erhebungsinstrument
					Zielgruppe
				Ergebnisse
					Studienpopulation
					Verweildauern in den Akutkliniken
					Kosten- und Erlösstrukturen in den Akutkliniken
		4.3.6	 Patientenzufriedenheit
			4.3.6.1	 Wieso ist die Patientenzufriedenheit für ein Telenotarzt-System von entscheidender Bedeutung?
			4.3.6.2	 Postalische Befragung zur Patientenzufriedenheit
				Wie wurde die Befragung durchgeführt?
				Wann wurde die Befragung durchgeführt?
				Wer wurde befragt?
				Welche Einschluss- und Ausschlusskriterien wurden vorausgesetzt?
			4.3.6.3	 Ergebnisse
			4.3.6.4	 Fazit
		4.3.7	 Mitarbeiterzufriedenheit
			4.3.7.1	 Bedeutung der Arbeitszufriedenheit im kurativen Dienst
			4.3.7.2	 Theoretischer Hintergrund
			4.3.7.3	 Methodik
			4.3.7.4	 Instrumente
				Net Promoter Score
				Fragen zur allgemeinen Arbeitszufriedenheit
			4.3.7.5	 Allgemeine Daten
				Teilnehmerstruktur
			4.3.7.6	 Statistische Analyse
			4.3.7.7	 Ergebnisse
			4.3.7.8	 Diskussion
		4.3.8	 Kostenevaluation
			4.3.8.1	 Struktur der Kostenkalkulation
				Telenotarzt-Rettungswagen
				Telenotarzt-Arbeitsplatz
				Personal
				Allgemeine Systemkomponenten
			4.3.8.2	 Kostenfunktion
			4.3.8.3	 Methodik
			4.3.8.4	 Ergebnisse
			4.3.8.5	 Diskussion
			4.3.8.6	 Fazit
		4.3.9	 Wahrgenommene Bedienbarkeit der Software und Doppelbelastung der Telenotärzte
			4.3.9.1	 Hintergrund
			4.3.9.2	 Methode
			4.3.9.3	 Instrumente
				Usability
				Zufriedenheit
				Arbeitsbelastung
			4.3.9.4	 Ergebnisse
		4.3.10	 Hochskalierung des Systems
			4.3.10.1	 Strukturelle Veränderungen bei einer Hochskalierung des Systems
				Telenotarzt-Rettungswagen
				Telenotarzt-Arbeitsplatz
				Personal
					Telenotärzte
					Leitstellendisponenten
					Mitarbeiter der Rettungswachen
					Multiplikatoren
					Supervisor
				Allgemeine Systemkomponenten
			4.3.10.2	 Gesamtkosten bei linearer Abschreibung
			4.3.10.3	 Entwicklung der Gesamtkosten in Abhängigkeit der ausgestatteten Rettungswagen
	4.4	 Ausblick
		4.4.1	 Nachhaltigkeit im Landkreis Vorpommern-Greifswald
		4.4.2	 Empfehlungen zur Übertragung in andere Regionen
	Literatur
5: Rettungsdienst im Zusammenwirken mit dem kassenärztlichen Notdienst
	5.1	 Hintergrund
		5.1.1	 Alarmierung über die Notrufnummern von Rettungsdienst und Bereitschaftsdienst
		5.1.2	 Demografische und strukturelle Herausforderungen
		5.1.3	 Ein erster Integrationsversuch im Landkreis Ostvorpommern
		5.1.4	 Synergieeffekte in Beispielregionen Deutschlands
		5.1.5	 Projekt Land|Rettung: Intensivierung der Zusammenarbeit
		5.1.6	 Ein Blick in die Zukunft des Kassenärztlichen Dienstes
	5.2	 Evaluation: Gelingt es der Bevölkerung bei medizinischen Akutfällen die richtige Ressource zu wählen?
		5.2.1	 Reichen die Kenntnisse der Bevölkerung aus, um die richtige Ressource zu wählen?
		5.2.2	 Ergebnisse der Befragung
	5.3	 Ausblick
		5.3.1	 Vor- und Nachteile der Integration
		5.3.2	 Innovationsmodell und Barrieren
		5.3.3	 Grenzen der Integration
	Literatur
6: Säulenübergreifende Evaluation: Der Rettungsdienst aus einer arbeits- und organisationspsychologischen Perspektive
	6.1	 Einleitung
		6.1.1	 Hintergrund und Ziele der arbeits- und organisationswissenschaftlichen Evaluation
		6.1.2	 Ebenen der arbeits- und organisationswissenschaftlichen Evaluation
	6.2	 Kompetenz- und Wissenstransfer im Rettungsdienst
	6.3	 Nutzung von Wissensarten, -quellen und -instrumenten
	6.4	 Technologieakzeptanz im Rettungsdienst
	6.5	 Regionale Auswirkungen des Projektes
		6.5.1	 Experteninterviews zu Nachhaltigkeit und Transferierbarkeit
		6.5.2	 Soziale Netzwerkbildung
		6.5.3	 Expertenmeinungen
	Literatur
7: Was können wir vom Projekt Land|Rettung lernen?
	Literatur
Stichwortverzeichnis