New Developments in Quantitative Coronary Arteriography

تکنیک‌های کمی وجود دارند که استراتژی‌های درمانی در قلب مدرن را به میزانی مشابه عروق کرونر تحت تأثیر قرار داده‌اند. جراحی بای پس و همچنین آنژیوپلاستی کرونری ترانس لومینال بدون آنژیوگرافی عروق کرونر به عنوان یک "ماما" در تکامل آنها ممکن نبود. با وجود استفاده گسترده و طولانی مدت در عمل بالینی، تفسیر آنژیوگرافی عروق کرونر از روزهای اولیه تغییر چندانی نکرده است. بیشتر آنژیوگرها هنوز به صورت بصری و نیمه کمی و بنابراین اغلب بسیار ذهنی بررسی می شوند. در مواجهه با یک میدان تقریباً در حال انفجار برای کاتتریزاسیون مداخله ای از جمله ترومبولیز، اتساع بالون، و سایر تکنیک های به سرعت در حال تکامل برای عروق ترانس لومینال یا کانالیزاسیون مجدد، تجزیه و تحلیل دقیق تر و کمی از عروق کرونر ضروری است. علاوه بر تشریح مورفولوژی عروق کرونر، برای درک اهمیت فیزیولوژیکی ناهنجاری های آناتومیک به اطلاعات پویا و عملکردی در مورد جریان و پرفیوژن نیاز داریم. عروق کرونر شامل و می تواند بیشتر این اطلاعات را ارائه دهد. با استفاده از تکنیک‌های مناسب، می‌توان آن را حتی در حین بررسی بیمار در آزمایشگاه کاتتریزاسیون در دسترس قرار داد و در نتیجه تصمیم‌گیری بالینی را تسهیل و بهبود بخشید. تجزیه و تحلیل عینی و قابل تکرار علاوه بر این، درک ما را در مورد پاتوفیزیولوژی بیماری عروق کرونر افزایش می دهد.

There are few techniques that have influenced therapeutic strategies in modem cardiology to a similar extent as coronary arteriography. Bypass surgery as well as transluminal coronary angioplasty would not have been possible without coronary angiography serving as a 'midwife' in their evolu­ tion. Despite the widespread and long-standing use in clinical practice, however, the interpretation of coronary angiograms has not changed very much since the early days. Most angiogr~s are still reviewed in a visual and semi-quantitative and thus often very subjective way. In the face of an almost exploding field for interventional catheterization including thrombolysis, balloon dilatation, and other rapidly evolving techniques for transluminal revascularization or recanalization, a more detailed and quantitative analysis of coronary arteriograms is urgently required. In addition to the delineation of coronary morphology, we need dynamic and functional information about flow and perfusion to understand the physiological significance of anatomic abnormalities. Coronary arteriography contains and can provide most of this information. With the application of appropriate techniques, it can be made available in the catheterization laboratory even during the patient's investiga­ tion, thus facilitating and improving clinical decision making. Objective and reproducible analysis will furthermore enhance our understanding about the pathophysiology of coronary disease.