دسترسی نامحدود
برای کاربرانی که ثبت نام کرده اند
برای ارتباط با ما می توانید از طریق شماره موبایل زیر از طریق تماس و پیامک با ما در ارتباط باشید
در صورت عدم پاسخ گویی از طریق پیامک با پشتیبان در ارتباط باشید
برای کاربرانی که ثبت نام کرده اند
درصورت عدم همخوانی توضیحات با کتاب
از ساعت 7 صبح تا 10 شب
ویرایش: [1 ed.]
نویسندگان: Dr. med. Ottmar Knoll (auth.)
سری: Forschungsberichte des Landes Nordrhein-Westfalen 2949
ISBN (شابک) : 9783663018476, 9783663018469
ناشر: VS Verlag für Sozialwissenschaften
سال نشر: 1980
تعداد صفحات: 173
[175]
زبان: German
فرمت فایل : PDF (درصورت درخواست کاربر به PDF، EPUB یا AZW3 تبدیل می شود)
حجم فایل: 2 Mb
در صورت تبدیل فایل کتاب Neurologische Reaktionen als Parameter der urämischen Intoxikation sowie der Dialysequalität به فرمت های PDF، EPUB، AZW3، MOBI و یا DJVU می توانید به پشتیبان اطلاع دهید تا فایل مورد نظر را تبدیل نمایند.
توجه داشته باشید کتاب واکنش های عصبی به عنوان پارامتر مسمومیت اورمیک و کیفیت دیالیز نسخه زبان اصلی می باشد و کتاب ترجمه شده به فارسی نمی باشد. وبسایت اینترنشنال لایبرری ارائه دهنده کتاب های زبان اصلی می باشد و هیچ گونه کتاب ترجمه شده یا نوشته شده به فارسی را ارائه نمی دهد.
بیماریهای التهابی مختلف کلیه و همچنین ناهنجاریهای مادرزادی میتوانند منجر به از دست دادن تدریجی بافت کلیه و در نتیجه محدودیت عملکرد دفعی کلیه شوند. با شدت بحرانی نارسایی کلیوی، یک سندرم بالینی پیچیده در درجات مختلف مشاهده می شود که اورمی نامیده می شود و شامل اختلالات سیستم های مختلف اندام است: کم خونی، اختلالات انعقادی، علائم پوستی مختلف، فشار خون بالا، کاردیومیوپاتی، تصلب شرایین تسریع شده، پریکاردیت، پلوریت، ادم ریوی بینابینی ("ریه مایع")، گاستروانتروکولیت، استئوپاتی، نوروپاتی محیطی و انسفالوپاتی (56). اورمی به عنوان یک مسمومیت متابولیک ناشی از نارسایی دفعی کلیه ها در نظر گرفته می شود (56). در سال 1960، توسعه دیالیزورهای قابل استفاده و دسترسی دائمی به عروق این امکان را برای گروه کاری SCRIBNER فراهم کرد تا بیماران مبتلا به عملکرد ناکافی کلیه را برای سالها از طریق درمان منظم همودیالیز زنده نگه دارد (140). در طی یک دهه، درمان طولانی مدت دیالیز از مرحله آزمایشی به یک روش معمول تبدیل شد. بر اساس آخرین آمار، 39735 بیمار در اروپای مرکزی در 31 دسامبر 1977 تحت درمان دیالیز قرار گرفتند و سالانه حدود 10000 بیمار جدید به آن اضافه می شود. میانگین زمان بقا در دیالیز طولانی مدت به بیش از پنج سال افزایش یافته است، اگرچه بیماران مسن تر و بیماران مبتلا به بیماری های ثانویه جدی به طور فزاینده ای تحت درمان قرار می گیرند (157). - 4 - درمان طولانی مدت دیالیز بیمارانی را که عملکرد کلیوی کافی ندارند قادر می سازد تا سالها زنده بمانند. با این حال، تحت این درمان، اختلالات اندامی مختلفی مشاهده میشود که قبلاً ناشناخته بودند یا فقط به عنوان علائم حاشیهای اورمی در نظر گرفته میشدند. اینها می توانند کیفیت زندگی بیماران دیالیزی طولانی مدت را تعیین کنند.
Verschiedene entzündliche Nierenerkrankungen können ebenso wie angeborene Fehlbildungen zu einem fortschrei tenden Ausfall von Nierengewebe und damit zu einer Ein schränkung der exkretorischen Nierenfunktion führen. Bei einem kritischen Ausmaß der Niereninsuffizienz wird in unterschiedlicher Ausprägung ein komplexes klinisches Syndrom beobachtet, das als Urämie bezeichnet wird und Störungen verschiedener Organsysteme umfaßt: Anämie, Gerinnungsstörung, verschiedene Hauterscheinungen, Hyper tonie, Kardiomyopathie, accelerierte Arteriosklerose, Perikarditis, Pleuritis, interstitielles Lungenoedem ("fluid lung"), Gastroenterocolitis, Osteopathie, peri phere Neuropathie und Encephalopathie (56). Die Urämie wird als metabolische Intoxikation infolge einer Aus scheidungsinsuffizienz der Nieren aufgefaBt (56). Die Entwicklung brauchbarer Dialysatoren und dauer hafter Gefäßzugänge ermöglichte es erstmals 1960 der Arbeitsgruppe um SCRIBNER, Patienten ohne ausreichende Nierenfunktion durch regelmäßige Hämodialysebehandlung über Jahre am Leben zu erhalten (140). Innerhalb eines Jahrzehnts konnte die Dauerdialysetherapie aus dem Ex perimentalstadium zu einem Routineverfahren weiterent wickelt werden. Nach der letzten Statistik wurden am 31. 12. 1977 in Mitteleuropa 39735 Patienten mit der Dialyse behandelt, jährlich kommen ungefähr 10000 neue Patienten hinzu. Die durchschnittliche Uberlebenszeit an der Dauerdialyse konnte auf über fünf Jahre gestei gert werden, obwohl zunehmend auch ältere Patienten und Kranke mit schweren Zweiterkrankungen behandelt wer den (157). - 4 - Die Dauerdialysebehandlung ermöglicht Patienten ohne ausreichende eigene Nierenfunktion über lange Jahre das Uberleben. Unter dieser Therapie werden je doch verschiedene Organ störungen beobachtet, die früher unbekannt waren oder nur als Randerscheinungen der Urämie angesehen wurden. Diese können die Lebensquali tät der Dauerdialysepatienten entscheidend bestimmen.
Front Matter....Pages i-1
Einleitung....Pages 3-6
Untersuchungsgut und Methodik....Pages 7-21
Ergebnisse....Pages 22-50
Besprechung der Ergebnisse....Pages 51-107
Zusammenfassung....Pages 108-109
Back Matter....Pages 110-173