Musculoskeletal Medicine: The Spine

گردن و کمر درد علائم رایجی هستند که از بی اهمیت تا ناتوان کننده متفاوت است. کتاب‌های درسی پزشکی مرسوم، نامتناسبی را بر عللی متمرکز می‌کنند که دارای الگوهای تشخیصی واضح و ویژگی‌های پاتولوژیک هستند که با بررسی‌ها قابل اثبات است. بحث در مورد درمان اغلب بر اهمیت اقلیت کوچکی از بیمارانی که اقدام به جراحی می کنند بیش از حد تأکید می کند. زندگی واقعی بسیار متفاوت است. اکثر بیمارانی که با پزشکان عمومی خود مشورت می‌کنند، از بیماری‌هایی که به آسانی طبقه‌بندی می‌شوند، رنج نمی‌برند، علائم تشخیصی ندارند، و اغلب به روشی غیر از آنچه در گذر زمان انتظار می‌رود، به درمان پاسخ نمی‌دهند. جای تعجب نیست که چنین وضعیتی منجر به ظهور تعدادی از گوروها، اعم از ارتدکس و غیر متعارف، شده است که برچسب های تشخیصی و روش های درمانی را تنها با یک چیز متحد می کنند - قطعیت. انتظار داشتم دو نفر از برجسته‌ترین شارحان تکنیک‌های دستکاری، مانند نویسندگان این کتاب، از جمله کسانی باشند که یقین را ارائه می‌کنند و خواستار پذیرش کورکورانه هستند، اما اشتباه می‌کردم. این کتاب پایه های علمی درمان را بررسی می کند و مجموعه ای از گزینه های درمانی را ارزیابی می کند. این رویکردی برای ارزیابی و درمان ارائه می‌دهد که آشکارا عمل‌گرایانه است، اما به طور محکم در پزشکی بالینی متعارف مبتنی است. این کتابی است که دعوت به بحث، نظر و انتقاد در زمینه ای می کند که بسیاری از متون جز جزم اندیشی اندکی ارائه می دهند.

Neck and back pain are common symptoms which vary from the trivial to the incapacitating. Conventional medical textbooks concentrate disproportion­ ately on those causes which have clear-cut diagnostic patterns and pathological features demonstrable by investigations. Discussions of treatment often overemphasize the importance of the tiny minority of patients who proceed to surgery. Real life is very different. The majority of patients who consult their general practitioners do not suffer from readily categorized diseases, have no diagnostic investigational signs, and often respond to treatment in no other way than that expected from the passage of time. It is not surprising that such a situation has led to the emergence of a number of gurus, both orthodox and unorthodox, who provide diagnostic labels and treatment methods united by only one thing - certainty. I had expected two such prominent exponents of manipulative techniques as the authors of this book to be among those offering certainty and demanding blind acceptance but I was wrong. This book explores the scientific basis for treatment and evaluates a vru:iety of therapeutic options. It offers an approach to assessment and treatment which is overtly pragmatic but firmly based in conventional clinical medicine. It is a book which invites discussion, comment and criticism in an area where many texts offer little but dogmatism.