Multiple Risk Factors in Cardiovascular Disease: Strategies of Prevention of Coronary Heart Disease, Cardiac Failure, and Stroke

این جلد مجموعه‌ای از مهم‌ترین کمک‌ها به چهارمین سمپوزیوم بین‌المللی در مورد عوامل خطر چندگانه در بیماری‌های قلبی عروقی: استراتژی‌های پیشگیری از بیماری عروق کرونر قلب، علایم قلبی، و سکته مغزی است. 9 آوریل 9 در واشنگتن، D1. این نشست بر روی عوامل خطر بیماری های قلبی عروقی و تعاملات آنها متمرکز بود. نیاز به این سمپوزیوم بر اساس شواهد اپیدمیولوژیک، بالینی و بیولوژیکی است که افراد از کشورهای صنعتی اغلب دارای دو یا چند عامل خطر هستند که به طور هم افزایی مشخصات خطر جهانی را افزایش می دهند. این امر در سال های اخیر با افزایش امید به زندگی جمعیت در کشورهای صنعتی آشکارتر شده است. شواهدی که نشان می‌دهد ترکیبی از عوامل خطر خطر بسیار بالایی برای ابتلا به بیماری‌های قلبی عروقی را به همراه دارد، در فرآیند شناسایی بیمارانی که بیشترین سود را از درمان دارویی می‌برند، بسیار حائز اهمیت است. بسیاری از داده‌های اپیدمیولوژیک اخیر که عوامل درونی و محیطی مؤثر در ایجاد آترواسکلروز را شناسایی می‌کنند، مورد بحث قرار گرفته‌اند. این نتایج، به موازات تحقیقات پایه و بالینی، آترواسکلروز را به عنوان یک فرآیند پیچیده و چند عاملی شامل تأثیرات لیپیدها، از جمله زیربخش های لیپوپروتئین، نیروهای رئولوژیک فشار خون، تحمل کربوهیدرات، و عوامل ترومبوژنیک، از جمله فیبرینوژن، فاکتور بافتی، PAl-I نشان می دهد. و هموسیستئین علاوه بر این، خطر مرتبط با هر یک از این عوامل خطر بسته به سطح عوامل خطر آتروژنیک مرتبط، بسیار متفاوت است. برای مثال، کلسترول بالا و هیپرتری گلیسریدمی، شایع‌تر از آن چیزی است که به طور تصادفی در میان بیماران مبتلا به فشار خون بالا انتظار می‌رود.

This volume is a collection of the most significant contributions to the 4th International Symposium on MULTIPLE RISK FACTORS IN CARDIOVASCULAR DISEASE: STRATEGIES OF PREVENTION OF CORONARY HEART DISEASE, CARDIAC F AlLURE, AND STROKE held in Washington, D. C. in April 1997. The meeting focused on the risk factors for cardiovascular disease and their interactions. The need for this symposium is based on the epidemiological, clinical, and biological evidence that individuals from industrialized countries often possess two or more risk factors which synergistically increase the global risk profile. This has become more evident in recent years with the increase in life expectancy of populations in the industrialized countries. The evidence that a combination of risk factors confers a very high risk of developing cardiovascular diseases, is of pivotal interest in the process of detection of patients who will benefit the most from pharmacological treatment. Many recent epidemiological data identifying the intrinsic and environmental factors contributing to the development of atherosclerosis are discussed. These results, in parallel with basic and clinical research, underline atherosclerosis as a complex and multifactorial process involving the influences of lipids, including lipoprotein subfractions, blood pressure rheologic forces, carbohydrate tolerance, and thrombogenic factors, including fibrinogen, tissue factor, PAl-I, and homocysteine. Furthennore, the risk associated with anyone of these risk factors varies widely depending on the level of the associated atherogenic risk factors. Hyper­ cholesterolemia and hypertriglyceridemia, for instance, are more common than would be expected by chance among hypertensive patients.