Molecular Basis for Therapy of AIDS-Defining Cancers

افزایش خطر ابتلا به سرطان‌های مختلف یکی از ویژگی‌های افراد مبتلا به عفونت HIV است. اگرچه تنها سه سرطان - سارکوم کاپوزی، لنفوم های سلول B درجه بالا و سرطان مهاجم دهانه رحم - به عنوان شرایط "تعیین کننده ایدز" در نظر گرفته می شوند، با ویروس های سرطان زا مرتبط هستند و با کاهش عملکرد سیستم ایمنی با افزایش فراوانی بروز می کنند. سایر انواع سرطان نیز به طور قابل توجهی در افراد HIV مثبت بیشتر از جمعیت عمومی رخ می دهد، اما به طور مستقیم با پیشرفت بالینی به ایدز مرتبط نیستند. به طور قابل‌توجهی، این سرطان‌های «غیر تعریف‌کننده ایدز» شامل سرطان‌های مرتبط با ویروس مانند سرطان مقعد، سرطان سلول‌های کبدی و بیماری هوچکین و همچنین سرطان‌های مرتبط با ویروس مانند سرطان ریه هستند. نکته مهم این است که تفاوت‌های جهانی زیادی در بروز و رفتار سرطان‌های مختلف مرتبط با ایدز وجود دارد.

اگرچه درمان ترکیبی ضدرتروویروسی مؤثر (cART) ممکن است در برخی موارد برای کاهش کافی باشد. بروز یا تأثیر مفیدی بر روند برخی از سرطان ها دارد، در موارد دیگر نمی تواند سرطان ها را در افراد مبتلا به HIV/AIDS کنترل کند. در حال حاضر، بیش از یک دهه پس از معرفی گسترده cART، و پس از پیشرفت های عمده در درک اساسی مسیرهای سیگنال دهی سرطان، ما فرصتی منحصر به فرد برای بازبینی پاتوبیولوژی، اپیدمیولوژی و گزینه های درمانی برای بدخیمی ها در افراد مبتلا به HIV/AIDS داریم. مبانی مولکولی برای درمان سرطان‌های تعریف‌کننده ایدز، مقدمه‌ای درباره علم سرطان در زمینه عفونت HIV، و همچنین نمونه‌هایی از رویکردهای درمانی جدید برای نئوپلازی مرتبط با HIV است.

An increased risk for various cancers is a characteristic of people living with HIV infection. Although only three cancers – Kaposi’s sarcoma, high-grade B-cell lymphomas, and invasive cervical cancer – are considered to be "AIDS-defining" conditions, are associated with oncogenic viruses, and occur with increased frequency as immune function declines, other cancer types also occur significantly more frequently in HIV-positive individuals than in the general population, but are not directly associated with clinical progression to AIDS. Notably these "non-AIDS-defining" cancers include virus-associated cancers such as anal cancer, hepatocellular cancer and Hodgkin’s disease, as well as non-virus associated cancers such as lung cancer. Importantly, there are also large worldwide differences in the incidence and behavior of different AIDS-associated cancers.

Although effective combination antiretroviral therapy (cART) may be sufficient in some cases to decrease the incidence or beneficially influence the course of some cancers, in other cases it fails to control cancers in people living with HIV/AIDS. Currently, more than a decade after the widespread introduction of cART, and after major advances in the basic understanding of cancer signaling pathways, we have a unique opportunity to revisit the pathobiology, epidemiology and treatment options for malignancies in people living with HIV/AIDS. Molecular Basis for Therapy of AIDS-Defining Cancers provides a primer on the science of cancer in the setting of HIV infection, as well as examples of novel treatment approaches for HIV-associated neoplasia.