Métodos de investigación clínica y epidemiológica, 3ª edición

sdarticle......Page 1
sdarticle (1)......Page 2
Método científico......Page 3
Finalidades de la investigación......Page 6
Orientación de la investigación......Page 7
Error aleatorio......Page 8
Sesgo de selección......Page 9
Grupo control......Page 10
Efecto placebo......Page 11
Evolución natural......Page 12
Factores de confusión......Page 13
Debe ser un factor predictivo de la respuesta, independientemente del factor de estudio......Page 14
Validez interna y validez externa......Page 15
Ética e investigación clínica......Page 16
Justicia......Page 18
Autonomía......Page 19
Requisitos éticos en investigación......Page 20
Conflictos de intereses en investigación clínica......Page 22
Ética y publicación científica......Page 23
Conflicto de intereses y publicación científica......Page 24
Publicación redundante, múltiple y fragmentada......Page 25
Secuencia temporal: transversal o longitudinal......Page 27
Inicio del estudio en relación con la cronología de los hechos: prospectivo o retrospectivo......Page 28
Ensayo clínico aleatorio......Page 31
Intervenciones que se comparan......Page 32
Variables subrogadas......Page 35
Selección de la población......Page 36
Consentimiento informado......Page 37
Asignación aleatoria......Page 38
Ventajas del enmascaramiento......Page 39
Limitaciones del enmascaramiento......Page 40
Seguimiento de los sujetos......Page 41
Estrategia de análisis......Page 42
Finalización anticipada......Page 43
Ensayos pragmáticos y ensayos explicativos......Page 44
Desarrollo clínico de medicamentos......Page 47
Evaluación de la eficacia de medidas preventivas......Page 49
Estudios de equivalencia......Page 51
ECA con asignación por grupos......Page 53
Ensayo clínico secuencial......Page 54
Ensayo clínico factorial......Page 55
Ensayo clínico cruzado......Page 56
Efecto secuencia......Page 58
Desventajas......Page 59
Ensayos comunitarios......Page 60
Ensayos no controlados......Page 61
Tipos de estudios de cohortes......Page 64
Identificación de las cohortes......Page 66
Identificación de la cohorte no expuesta......Page 67
Cohorte fija o cohorte dinámica......Page 68
Medición del desenlace......Page 69
Ventajas y limitaciones de los estudios de cohortes......Page 70
Estudios retrospectivos de cohortes......Page 72
Capítulo 8 - Estudios de casos y controles......Page 74
Identificación de los casos......Page 75
Selección de los controles......Page 76
Procedencia de los controles......Page 77
Número de grupos control......Page 78
Sesgos en la selección de casos y controles......Page 79
Emparejamiento (matching)......Page 80
Información sobre la exposición......Page 81
Sesgo del entrevistador......Page 82
Estudios de casos y controles que evalúan medidas preventivas......Page 83
Diseños híbridos......Page 84
Estudios de casos y controles anidados en una cohorte......Page 85
Estudios de cohorte y casos......Page 86
Estudios de prevalencia y de asociación cruzada......Page 88
Características de la enfermedad......Page 90
Seguimiento de una cohorte......Page 91
Selección de una sola muestra......Page 92
Selección del criterio de referencia......Page 93
Aplicación de las pruebas a los sujetos......Page 94
Repetibilidad......Page 95
Estudios ecológicos......Page 96
Identificación de los estudios disponibles......Page 99
Criterios de selección......Page 100
Extracción de los datos......Page 101
Estrategia de análisis......Page 102
Sesgo de publicación......Page 103
Sesgo de citación......Page 104
Revisiones sistemáticas que usan datos de pacientes individuales......Page 105
Revisiones sistemáticas de estudios observacionales......Page 106
Esquema del protocolo de estudio......Page 108
Equipo investigador......Page 110
Capítulo 12 - Búsqueda bibliográfica......Page 112
Medline......Page 113
Embase......Page 114
Cochrane Library......Page 115
Otras fuentes......Page 116
Tesauro......Page 117
Elaboración de la estrategia......Page 118
Valoración de los resultados de la búsqueda......Page 119
Identificación del problema......Page 120
Pertinencia y viabilidad......Page 121
Objetivo específico......Page 122
Formulación del objetivo específico......Page 123
Variable de respuesta......Page 124
Preguntas secundarias......Page 126
Niveles de población......Page 127
Principios de representatividad y comparabilidad......Page 128
Características generales......Page 129
Criterios de selección......Page 130
Criterios de selección amplios o restrictivos......Page 131
Inclusión de los sujetos......Page 132
Estrategias para disminuir las no respuestas y las pérdidas de seguimiento......Page 133
Consideraciones previas: intervalo de confianza......Page 135
Estimación de una proporción......Page 136
Corrección para poblaciones finitas......Page 137
Error  y error......Page 138
Magnitud de la diferencia o de la asociación......Page 139
Cálculo del tamaño de la muestra......Page 140
Comparación de dos proporciones......Page 142
Comparación de dos medias......Page 143
Comparación de grupos cuando la variable de respuesta es ordinal......Page 144
Estrategias para minimizar el número de sujetos necesario......Page 145
Ventajas del muestreo......Page 146
Muestreo probabilístico......Page 147
Muestreo aleatorio estratificado......Page 148
Muestreo sistemático......Page 150
Muestreo no probabilístico......Page 151
Principio de comparabilidad......Page 154
Estudios de cohortes......Page 155
Comparabilidad de los grupos en los estudios experimentales: asignación aleatoria......Page 156
Ventajas de la asignación aleatoria......Page 157
Asignación aleatoria simple......Page 158
Asignación por bloques......Page 159
Asignación estratificada......Page 160
Asignación por grupos......Page 161
Fiabilidad......Page 163
Variación individual......Page 164
Repetibilidad......Page 165
Error causado por el individuo......Page 166
Consecuencias de una medida poco válida......Page 167
Error no diferencial......Page 168
Estrategias para aumentar la fiabilidad y la validez......Page 169
Selección de variables......Page 171
Escalas de medida......Page 172
Fuentes de información......Page 173
Observación directa......Page 174
Registro por el propio paciente......Page 175
Registros previos......Page 176
Encuestas autocumplimentadas......Page 179
Entrevistas personales......Page 180
Preguntas cerradas......Page 181
Selección de los Ítems......Page 182
No usar términos vagos......Page 183
Utilizar preguntas cerradas para las cuestiones personales......Page 184
Las alternativas han de ser mutuamente excluyentes......Page 185
Escala de Likert......Page 186
Orden de las preguntas......Page 187
Formato del cuestionario......Page 188
Prueba piloto......Page 189
Viabilidad......Page 191
Fiabilidad interobservador......Page 192
Fuentes de error......Page 193
Validez lógica......Page 194
Validez de criterio......Page 195
Fuentes de error......Page 196
Adaptación transcultural......Page 197
Estudios longitudinales......Page 199
Estudios transversales......Page 200
Revisión de los datos......Page 202
Evaluar la representatividad de la muestra......Page 203
Calcular el intervalo de confianza de la estimación......Page 204
Evaluar la comparabilidad inicial de los grupos......Page 205
Elección de la medida del efecto......Page 206
Variables a controlar......Page 207
Confusión y modificación del efecto......Page 208
Preguntas secundarias......Page 210
No respuestas......Page 212
Pérdidas......Page 214
Retiradas......Page 217
Sujetos que no cumplen los criterios de selección......Page 218
Cumplimiento insuficiente con la intervención......Page 219
Outliers......Page 220
Modalidades de análisis de un ensayo clínico aleatorio......Page 221
Manual de procedimientos......Page 223
Formato......Page 224
Formación del personal......Page 226
Formular las preguntas......Page 227
Registrar las respuestas......Page 228
Procesamiento de los datos......Page 229
Prueba piloto......Page 230
Elaboración de una solicitud de ayuda para la financiación......Page 232
Bibliografía más relevante......Page 234
Experiencia del equipo investigador sobre el tema......Page 235
Evaluación de un protocolo por un Comité Ético de Investigación Clínica......Page 236
Papel de la estadística......Page 238
Utilidad práctica......Page 240
Capítulo 27 - Papel de la estadística......Page 242
Estimación de un parámetro poblacional: intervalo de confianza......Page 243
Hipótesis nula e hipótesis alternativa......Page 245
Error  y error......Page 246
Estimación frente a significación estadística......Page 248
Comparaciones múltiples......Page 251
Análisis multivariante......Page 252
Capítulo 28 - Potencia de un estudio......Page 255
Potencia estadística......Page 256
Tamaño de la muestra......Page 257
Potencia e interpretación de los resultados......Page 258
Cálculo de la potencia estadística......Page 259
Sesgos de selección......Page 263
Selección del grupo control......Page 264
Supervivencia selectiva......Page 265
Participación de voluntarios o efecto de autoselección......Page 266
Error de clasificación no diferencial......Page 267
Error de clasificación diferencial......Page 268
Confusión......Page 271
Técnicas de control de factores de confusión en el diseño......Page 272
Análisis estratificado......Page 273
Análisis multivariante......Page 275
Mala clasificación de las variables de confusión......Page 276
Existencia de una modificación del efecto......Page 277
Selección de variables en un modelo de regresión......Page 278
Análisis estratificado......Page 279
Análisis multivariante......Page 280
Capítulo 31 - Inferencia causal......Page 282
Tipos de estudio e inferencia causal......Page 283
Plausibilidad biológica......Page 286
Gradiente biológico......Page 287
Disminución del riesgo después de la reducción de la exposición......Page 288
Factor de estudio......Page 289
Variable de respuesta......Page 290
Medidas de impacto......Page 292
Medidas del efecto de un tratamiento......Page 294
Población de estudio......Page 295
Subgrupos de población......Page 296
Riesgo basal de la población......Page 297
Autores......Page 300
Lectores......Page 301
Introducción......Page 303
Material y métodos......Page 304
Resultados......Page 305
Figuras......Page 306
Discusión......Page 307
Bibliografía......Page 308
Autores......Page 309
Agradecimientos......Page 310
sdarticle (36)......Page 312
sdarticle (37)......Page 318
sdarticle (38)......Page 324
sdarticle (39)......Page 330
sdarticle (40)......Page 336
sdarticle (41)......Page 341
sdarticle (42)......Page 344
sdarticle (43)......Page 347
sdarticle (44)......Page 352
sdarticle (45)......Page 377