Methods of Hyperthermia Control

پتانسیل عظیمی که هایپرترمی برای سودمندی بیماران مبتلا به سرطان دارد، به طور چشمگیری توسط مطالعات بیولوژیکی، هم در شرایط آزمایشگاهی و هم درون تنی، و با مطالعات بالینی مقایسه ای هر زمان که گرما متناسب با اندازه تومور باشد، نشان داده شده است. اما هایپرترمی، مانند سایر روش‌های پزشکی مبتنی بر تکنولوژی، به توسعه گسترده ابزار و تکنیک‌های پیچیده برای ارائه مزایای بالینی معمول نیاز دارد. احتمالاً در شروع آزمایش‌های بالینی به این زودی اشتباه کرده‌ایم. ما امیدوار بودیم که با نشان دادن فواید بالینی در برخی از تومورهای سطحی به سرعت، حمایت مالی برای پیشرفت‌های فنی مورد نیاز تحریک شود. متأسفانه، درمان بیماری سطحی به اندازه کافی دشوارتر از آن چیزی بود که ما تصور می کردیم و درمان های منطقه ای کمتر از آنچه می خواستیم موفق بودند. دلایل فیزیکی واضح است و از ابتدا آشکار بود، اگرچه در شور و شوق ما آنها را نادیده گرفتیم. الان شرایط فرق کرده است. ما باید طیف وسیعی از تومورها را در مکان‌های مختلف درمان کنیم، اما سیستم‌ها و تکنیک‌های مورد نیاز فقط در چند آزمایشگاه و کلینیک در دسترس هستند که هنوز در حال اصلاح هستند.

The enormous potential that hyperthermia has for benefiting patients with cancer is impressively indicated by biological studies, both in vitro and in vivo, and by comparative clinical studies whenever the heat has been appro­ priate to the size of the tumor. But hyperthermia, as with any other technologically based medical procedures, requires an extensive develop­ ment of sophisticated instrumentation and techniques to offer routine clinical benefit. We probably erred in starting clinical trials so soon. We had hoped that by showing the clinical benefits on some superficial tumors quickly, financial support would be stimulated for the required technolog­ ical developments. Unfortunately, treating superficial disease adequately was more difficult than we had supposed and regional treatments were less successful than we had wished. The physical reasons are clear and were apparent from the beginning, although in our enthusiasm we ignored them. Circumstances are different now. We have to treat a wide range of tumors in various sites, but the systems and techniques required are only available in a few laboratories and clinics where they still are undergoing refinement.