Metal-on-Metal Bearings: A Clinical Practicum

این کتاب به پیشینه و اهمیت عواملی که به طور بالقوه بر نتایج بالینی و بیولوژیکی ایمپلنت های ران فلز روی فلز تأثیر می گذارند، می پردازد. یاتاقان‌های فلز روی فلز به دلیل مقاومت در برابر سایش افزایش یافته که در آزمایش‌های آزمایشگاهی تعیین شد، به‌عنوان جایگزینی برای سایر زوج‌های بلبرینگ، به‌ویژه فلز روی پلی‌اتیلن، معرفی و ارزیابی شدند. در ابتدا، گزارش‌های پیامدهای بالینی کوتاه‌مدت مطلوب بود و تعداد فزاینده‌ای از پروتزهای فلزی روی فلز کاشته شدند. متعاقباً، یافته‌های موردی مجزا که پاسخ‌های نامطلوب بافت اطراف مفصل را توصیف می‌کنند، منادی افزایش تعداد گزارش‌هایی شد که تومورهای کاذب و سایر پاسخ‌های مهم مبتنی بر لنفوسیت مرتبط با پروتزهای فلز روی فلز را توصیف می‌کردند. سوالاتی در مورد اینکه آیا این یک ایمپلنت، طرح یا پاسخ خاص بیمار است، مطرح شده است. دلایلی که چرا برخی از بیماران پاسخ بیولوژیکی و آسیب شناسی منفی دارند در حالی که برخی دیگر هنوز مشخص نیست، اما ده ها هزار بیمار در ایالات متحده، بریتانیا و سراسر جهان در معرض خطر هستند. محققان و پزشکان برجسته مسائل مربوط به ماهیت پاسخ‌های بیولوژیکی و پاتولوژیک و پروتکل‌هایی را که باید برای تعیین اینکه آیا یک واکنش نامطلوب رخ می‌دهد دنبال کرد، توصیف می‌کنند. خواندن این کتاب برای محققان، مهندسان و جراحان ارتوپدی که در طراحی، ارزیابی و کاشت پروتزهای فلزی روی فلز نقش دارند، ضروری است.

This book addresses the background and significance of the factors potentially influencing the clinical and biological outcomes of metal-on-metal hip implants. Metal-on-metal bearings were introduced and evaluated as an alternative to other bearing couples, particularly metal-on-polyethylene, due to their enhanced wear resistance as determined in laboratory testing. Initially, reports of short-term clinical outcomes were favorable and an increasing number of metal-on-metal prostheses were implanted. Subsequently, isolated case findings describing adverse tissue responses around the articulation became the harbinger of an increasing number of reports describing pseudotumors and other significant lymphocytic-based responses associated with metal-on-metal prostheses. Questions have been raised as to whether this is an implant, design, or patient-specific response. The reasons why some patients have a negative biological response and pathology while others do not remain to be determined, but tens of thousands of patients in the US, the UK, and around the world are considered to be at risk. Leading researchers and clinicians describe the issues related to the nature of the biological and pathological responses and the protocols that should be followed to determine if an adverse response is occurring. This book is essential reading for researchers, engineers, and orthopaedic surgeons who are involved in the design, evaluation, and implantation of metal-on-metal prostheses.