Metabolic Aspects of Alcoholism

در اولین گزارش سالانه در مورد الکل و. بهداشت به کنگره (دسامبر، 1971)، الیوت ال. ریچاردسون، وزیر وقت HEW، الکل را "پر مصرف ترین مواد مخدر در ایالات متحده" نامید. این گزارش نشان داد که نه میلیون آمریکایی مصرف کننده الکل هستند و افراد الکلی تقریباً 10 درصد از نیروی کار کشور را تشکیل می دهند. با گسترش اعتیاد به الکل، بروز آسیب های فیزیکی ناشی از الکل بسیار افزایش یافته است. سوالی که اغلب مطرح می شود این است که "یک معتاد الکلی از چه جهت با غیر الکلی متفاوت است؟" تحقیقات بر ساختار روانشناختی، تفاوت های رفتاری و عوامل اجتماعی-اقتصادی متمرکز شده است. با این حال، اخیراً تفاوت های فیزیکی مشخص شده است. قبل از ایجاد بیماری های مختلف، قرار گرفتن در معرض اتانول مزمن منجر به تغییرات بیوشیمیایی و مورفولوژیکی عمیق می شود. در نتیجه یک فرد الکلی به طور معمول به الکل، یا سایر داروها یا حتی سایر عوامل سمی پاسخ نمی دهد. برخی از این تغییرات بیوشیمیایی و مورفولوژیکی پایدار پیامدهای اثرات مضر اتانول هستند، در حالی که برخی دیگر ممکن است پاسخ‌های تطبیقی ​​احتمالی به تغییرات عمیق در متابولیسم واسطه را نشان دهند که پیامد مستقیم و مستقیم اکسیداسیون خود اتانول است. تمایز بین اثرات اتانول که مستقیماً با اکسیداسیون آن مرتبط است و اثرات تطبیقی ​​و مضر اتانول ساده نیست و همپوشانی معمول است. با این حال، به طور کلی، اثرات متابولیک با حضور غلظت های نسبتاً کم اتانول همراه است، در حالی که اثرات مضر با غلظت های بالای اتانول و/یا پس از مصرف طولانی مدت رخ می دهد. غلظت بالای اتانول نیز به اصطلاح اثرات دارویی ایجاد می کند.

In the first annual report on Alcohol and. Health to Congress (December, 1971), the then HEW Secretary Elliot L. Richardson called alcohol 'the most abused drug in the United States'. The report revealed that nine million Americans are alcohol abusers and that alcoholic individuals represent almost 10 % of the nation's work force. With spreading alcoholism, the incidence of physical damage due to alcohol has greatly increased. A question which is often raised is 'in which way does an alcoholic differ from a non-alcoholic?' Inquiries have focused on psychological make-up, behavioural differences and socioeconomic factors. More recently, however, physical differences have been delineated. Prior to the development of various disease entities, chronic ethanol exposure results in profound biochemical and morphological changes. Consequently an alcoholic does not respond normally to alcohol, or other drugs or even other toxic agents. Some of these persistent biochemical and morphological changes are the consequences of the injurious effects of ethanol, whereas others may represent the possible adaptive responses to the profound changes in intermediary metabolism which are a direct and im­ mediate consequence of the oxidation of ethanol itself. Differentiation between the effects of ethanol directly linked to its oxidation, and the adaptive and injurious effects of ethanol are not simple, and overlap is common. In general, however, metabolic effects are associated with the presence of relatively low ethanol concentrations, whereas injurious effects occur with high ethanol concentrations and/or after prolonged intake. High ethanol con­ centrations also produce so-called pharmacological effects.