Metabolic and Endocrine Problems in the Elderly

بیماری در دوران سالمندی با ویژگی های مبهم و غیر معمولی مشخص می شود که اغلب نادیده گرفته می شوند و به اشتباه به روند پیری نسبت داده می شوند. این به ویژه در مورد اختلالات غدد درون ریز که در آن کم کاری تیروئید ممکن است به عنوان زوال عقل تبدیل شود، که در آن عدم تعادل الکترولیت ممکن است باعث سستی شود، و در جایی که دیابت ممکن است طیف وسیعی از عوارض را ایجاد کند که معمولاً با افزایش سن همراه است، صادق است. هدف ما این است که کتاب ما با تشریح اثرات پیری بر عملکرد غدد درون ریز و پیامدهای بالینی آن، راهنمایی های عملی ساده ای را در این زمینه دشوار ارائه دهد. و با توصیف جزئیات طیف گسترده ای از ویژگی های بالینی ارائه بیماری غدد درون ریز در سالمندان. همچنین پزشکان اغلب از تأثیرات پیری و بیماری در آزمایش‌های آزمایشگاهی مورد استفاده در بررسی بیماری غدد درون ریز گیج و گمراه می‌شوند. کتاب ما این تغییرات را با جزئیات شرح می‌دهد و راهنمایی می‌کند که کدام آزمون‌ها مناسب‌تر هستند. افزایش سن و بیماری نیز تغییرات ظریفی را در پاسخ بیماران به داروها و جایگزینی ایجاد می کند و این نیز به تفصیل مورد بحث قرار می گیرد. موضوعاتی که به طور جداگانه و به طور عمیق شامل بیماری تیروئید، ویژگی‌های بالینی و درمان دیابت، تغییرات پس از یائسگی، بیماری استخوان، عدم تعادل مایعات و الکترولیت‌ها، عدم تعادل انرژی، و داروهای ایجادکننده اختلالات غدد درون ریز و متابولیک می‌شوند. اینها به این دلیل انتخاب شده اند که فکر می کنیم مشکلاتی را ارائه می دهند که به ویژه مربوط به سالمندان است. بسیاری از مسائل دیگر در کتاب های درسی عمومی غدد درون ریز پوشش داده شده است و حذف شده است.

Illness in old age is characterised by vague and atypical presenting features which are often missed and wrongly attributed to the ageing process. This is particularly true of endocrine disorders where hypothyroidism may mas­ querade as dementia, where electrolyte imbalance may cause lassitude, and where diabetes mellitus may produce a wide range of complications com­ monly associated with ageing. It is our intention that our book provide straightforward practical guidance in this difficult area by delineating the effects of ageing on endocrine function and the clinical consequences of these; and by describing in detail the wide range of presenting clinical fea­ tures of endocrine disease in the elderly. Physicians are also often baffled and misled by the effects of ageing and disease on laboratory tests used in the investigation of endocrine disease. Our book describes these changes in detail, and gives guidance on which tests are most appropriate. Ageing and disease also produce subtle changes in the response of patients to drugs and replacement, and this is also dis­ cussed in detail. Subjects included separately and in depth include thyroid disease, the clinical features and treatment of diabetes, postmenopausal changes, bone disease, fluid and electrolyte imbalance, energy imbalance, and drugs caus­ ing endocrine and metabolic disorders. These have been chosen because we consider that they present problems which are particularly relevant to the elderly. Many other issues are covered in general textbooks of endocrin­ ology and have been omitted.