Mental Illness and Public Health Care

آیا تعهد غیرارادی بیماران روانی از نظر اخلاقی مناسب است؟ چگونه می توانیم مراقبت روانپزشکی مناسب را در یک سیستم مراقبت بهداشتی مدیریت شده تعیین کنیم؟ و آیا یک متخصص سلامت روان می تواند محرمانه بودن بیمار را نقض کند وقتی که معتقد است بیمار تهدیدی برای کسی است؟ اینها سؤالات اخلاقی، حقوقی و پزشکی در قلب نوزدهمین جلد سالانه مرورهای اخلاق زیست پزشکی، بیماری روانی و مراقبت های بهداشت عمومی هستند. در شش مقاله غیر ایدئولوژیک، متخصصان اخلاق زیستی برجسته، از جمله یکی با تجربه عملی در مدیریت پزشکی، به دنبال دستورالعمل‌های اخلاقی و قانونی واضح برای برخورد با مسائل پیچیده ارائه شده در هنگام درمان بیماران روانی هستند. در مورد تعهد غیر ارادی، تئودور بندیت و جرارد الفستروم رویکردهای کاملاً متفاوتی را اتخاذ می کنند، اما در برابر این عمل به نتایج کاملاً مشابهی می رسند. دیوید مالوی، توماس هاجیستراووپولوس، و وید رابیسون همگی بر نیاز به گنجاندن ارزش‌های اخلاقی در عملکرد سیستم‌های مراقبت بهداشتی مدیریت شده تاکید می‌کنند تا اطمینان حاصل شود که بیماران سودمندترین درمان را دریافت خواهند کرد. مارک مینی این رویکرد را با یک مورد واقعی از یک شرکت مراقبت‌های بهداشتی رفتاری مدیریت شده در بخش عمومی با استفاده از خدمات یک مرکز اخلاق برای اجرای یک برنامه اخلاق شرکتی در سراسر سیستم تأیید می‌کند. در نهایت، Pam Sailors به ​​بررسی کاستی‌های به اصطلاح قوانین تاراسف، و پیشنهاد اصلاحاتی در آن‌ها می‌پردازد که روان‌درمانگران را ملزم می‌کند که محرمانه بودن بیمار را تحت شرایط خاص زیر پا بگذارند. از مسائل اخلاقی کلیدی پیش روی متخصصان مراقبت از سلامت روان است و نتایج عملی قانع‌کننده‌ای را با اهمیت اخلاقی واقعی ارائه می‌کند.

Is the involuntary commitment of the mentally ill morally proper? How can we determine proper psychiatric care in a managed health care system? And can a mental health professional violate a patient's confidentiality when they believe that patient is a threat to someone? These are the ethical, legal, and medical questions at the heart of the nineteenth annual volume of Biomedical Ethics Reviews, Mental Illness and Public Health Care. In six nonideological essays, leading bioethicists, including one with practical experience in medical administration, search for clear moral and legal guidelines for dealing with the complex issues presented when treating mentally ill patients. Regarding involuntary commitment, Theodore Benditt and Gerard Elfstrom take radically different approaches, but come to quite similar conclusions against the practice. David Malloy, Thomas Hadjistravopoulos, and Wade Robison all stress the need to incorporate ethical values into the operation of managed health care systems in order to ensure that patients will receive the most beneficial treatment. Mark Meaney confirms this approach with an actual case of a public sector managed behavioral health care corporation using the services of an ethics center to implement a system-wide corporate ethics program. Finally, Pam Sailors examines the deficiencies of, and proposes modifications to, the so-called Tarasoff laws requiring psychotherapists to break patient confidentiality under certain circumstances.
Objective and readily understandable, Mental Illness and Public Health Care illuminates for the educated reader some of the key ethical issues facing mental health care professionals and provides convincing practical conclusions with real moral import.