Medizinische Mikrobiologie und Infektiologie

001......Page 1
Vorwort......Page 4
Die Herausgeber......Page 5
Danksagung......Page 7
Die Autoren......Page 8
Das Layout......Page 13
Sagen Sie unsdie Meinung!......Page 15
Inhaltsverzeichnis......Page 16
Grundlagen......Page 25
Aufgabenstellung des Faches......Page 26
Krankheitsbilder......Page 0
Heutige Bedeutung des Faches......Page 27
Grundlagen......Page 29
Vormedizinische Mikrobiologie......Page 30
Experimentelle Mikrobiologie......Page 31
Grundlagen......Page 33
Konzept der Pathogenität von Krankheitserregern......Page 34
Grundlagen......Page 35
Evolutionäre Sichtweise der Entstehung von Infektionserregern......Page 36
Pathogenitätsund Fitnessfaktoren als Basis der Infektionstüchtigkeit......Page 37
Grundlagen......Page 39
Infektionserreger kontrollieren den Zelltod......Page 44
Grundlagen......Page 45
Klinische Aspekte der Infektionsbiologie......Page 46
Intoxikationen......Page 47
Regulation der physiologischen Bakterienflora......Page 49
Bakterielle Normalbesiedlung der Körperregionen......Page 51
Änderung der Mikroökologie aus therapeutischen Gründen......Page 53
Probiotika......Page 54
Grundlagen......Page 55
Immunologie......Page 56
Immunogenität: Antigene als Epitopträger......Page 57
Wechselwirkung zwischen erworbener durch angeborener Immunität......Page 58
Polymorphkernige Granulozyten......Page 60
Lymphozyten......Page 61
Zellen des mononukleär-phagozytären Systems......Page 62
Antigenpräsentierende Zellen......Page 63
Lymphknoten......Page 64
Lymphozytenrezirkulation......Page 66
Antikörper......Page 68
Immunologie......Page 70
Von B-Lymphozyten erkannte Antigene......Page 71
Verlauf der Antikörperantwort......Page 72
Stärke der Antigen-Antikörper-Bindung......Page 73
Folgen der Antigen-AntikörperReaktion in vivo......Page 74
Klonale Selektionstheorie: Erklärung der Antikörpervielfalt......Page 75
Genetische Grundlagen der Antikörperbildung......Page 76
Immunologie......Page 78
Klassischer Weg......Page 82
Alternativer Weg......Page 84
Anaphylatoxine......Page 85
Immunologie......Page 86
Nachweis der Antigen-AntikörperReaktion durch sichtbare Komplexe......Page 87
Nachweis der Antigen-AntikörperReaktion durch markierte Reaktionspartner......Page 88
Blutgruppenserologie......Page 89
Immunologie......Page 90
Genetik des MHC......Page 94
Biochemie der MHC-Moleküle......Page 95
Antigenerkennung durch T-Lymphozyten......Page 96
T-Zell-Rezeptor......Page 97
Endogene und exogene Antigene sowie Superantigene......Page 98
Zytokine......Page 100
Immunologie......Page 102
Wichtigste Wege der T-Zell-abhängigen Immunität......Page 103
Immunologie......Page 104
Phagozytose......Page 111
Intrazelluläre Keimabtötung und Verdauung......Page 112
Mononukleär-phagozytäres System......Page 113
Rezeptoren......Page 114
Sekretion......Page 115
Immunologie......Page 116
Antigenpräsentierende Zellen im engeren Sinn......Page 117
Immunologie......Page 118
Entzündung und Gewebeschädigung......Page 119
Spezifische Überempfindlichkeit......Page 120
Autoimmunerkrankungen......Page 122
Transplantation......Page 124
Defekte des Immunsystems und Immunmangelkrankheiten......Page 125
Immunologie......Page 126
Infektionen mit Bakterien, Pilzen und Protozoen......Page 128
Immunologie......Page 130
Virusinfektion......Page 131
Strategien der Erreger gegen professionelle Phagozyten......Page 132
Weitere Evasionsmechanismen......Page 133
Prinzipien der Impfstoffentwicklung......Page 134
Immunologie......Page 136
Diagnostik......Page 138
Indikationen zur infektiologischen Diagnostik......Page 139
Diagnostischer Weg......Page 140
Primäres Infektionsmanagement......Page 141
Diagnostik......Page 142
Prinzipien der Materialgewinnung......Page 143
Diagnostik......Page 144
Materialversand......Page 147
Diagnostik......Page 148
Mikroskopische Verfahren......Page 149
Diagnostik......Page 150
Kulturverfahren......Page 151
Diagnostik......Page 152
Methoden zur Identifizierung von Bakterien......Page 153
Diagnostik......Page 154
Nachweis erregerspezifischer Antigene......Page 156
Nachweis erregerspezifischer Immunreaktionen......Page 157
Diagnostik......Page 158
Molekularbiologische Verfahren......Page 160
Diagnostik......Page 162
Empfindlichkeitsprüfung gegen antimikrobielle Substanzen......Page 164
Parameter zur Beurteilung der Qualität diagnostischer Verfahren......Page 166
Epidemiologie und Prävention......Page 168
Begriffe und Definitionen......Page 169
Methoden......Page 170
Besonderheiten der Infektionsepidemiologie......Page 172
Epidemiologie......Page 174
Begriffsbestimmungen......Page 175
Erregerquellen......Page 176
Präventionsmaßnahmen......Page 178
Epidemiologie......Page 180
Sterilisationsverfahren......Page 182
Desinfektionsverfahren......Page 184
Weitere Verfahren zur Keimreduktion......Page 186
Bakteriologie......Page 188
Morphologische Grundformen......Page 190
Aufbau......Page 191
Bakteriologie......Page 193
Bakterienvermehrung......Page 200
Bakterienstoffwechsel......Page 201
Bakteriologie......Page 203
Staphylococcus aureus (S. aureus)......Page 204
Bakteriologie......Page 205
Koagulasenegative Staphylokokken (KNS): Staphylococcus epidermidis......Page 212
Staphylococcus saprophyticus......Page 213
25 Streptokokken......Page 215
Streptococcus pyogenes (A-Streptokokken)......Page 216
Bakteriologie......Page 217
Streptococcus agalactiae (B-Streptokokken)......Page 222
Bakteriologie......Page 223
Streptococcus pneumoniae (Pneumokokken)......Page 224
Bakteriologie......Page 225
Sonstige vergrünende Streptokokken (ohne Pneumokokken) und nichthämolysierende Streptokokken......Page 228
Bakteriologie......Page 229
Enterococcus faecalis und Enterococcus faecium......Page 232
Bakteriologie......Page 233
Weitere grampositive Kokken......Page 234
Bakteriologie......Page 235
Neisseria gonorrhoeae (Gonokokken)......Page 236
Bakteriologie......Page 237
Neisseria meningitidis (Meningokokken)......Page 241
Bakteriologie......Page 243
Übrige Neisseria-Arten......Page 245
28 Enterobakterien......Page 246
Escherichia coli (fakultativ pathogene Stämme)......Page 247
Enteropathogene E.-coli-Stämme (EPEC)......Page 249
Enterotoxinogene E.-coli-Stämme (ETEC)......Page 250
Enteroaggregative E.-coli-Stämme (EAEC)......Page 251
Enteroinvasive E.-coli-Stämme (EIEC)......Page 252
Enterohämorrhagische E.-coli-Stämme (EHEC)......Page 253
Bakteriologie......Page 255
Proteus......Page 257
Salmonellen......Page 258
Bakteriologie......Page 259
Shigellen......Page 266
Bakteriologie......Page 267
Yersinia enterocolitica und Yersinia pseudotuberculosis......Page 269
Yersinia pestis......Page 271
Bakteriologie......Page 273
29 Vibrionen, Aeromonas......Page 276
Vibrio cholerae, Serogruppen O1 und O139......Page 277
Bakteriologie......Page 279
Nichtagglutinierbare (NAG-)Vibrionen......Page 280
Aeromonas......Page 281
Pseudomonas aeruginosa......Page 282
Bakteriologie......Page 283
Burkholderia-cepacia-Komplex......Page 285
Burkholderia pseudomallei......Page 286
Bakteriologie......Page 287
Burkholderia mallei......Page 288
Stenotrophomonas......Page 289
Acinetobacter......Page 290
Bakteriologie......Page 291
Campylobacter jejuni......Page 292
Bakteriologie......Page 293
Übrige Campylobacterarten......Page 296
Bakteriologie......Page 297
Helicobacter pylori......Page 298
Bakteriologie......Page 299
»Helicobacter heilmannii«......Page 303
Haemophilus influenzae......Page 304
Bakteriologie......Page 305
H. ducreyi......Page 307
Bordetella pertussis......Page 309
Bakteriologie......Page 311
Andere Bordetella spp.......Page 314
35 Legionellen......Page 315
Legionella pneumophila......Page 316
Bakteriologie......Page 317
Listerien......Page 319
Bakteriologie......Page 321
Brucellen......Page 324
Bakteriologie......Page 325
Francisellen......Page 327
Erysipelothrix rhusiopathiae......Page 329
Corynebacterium diphtheriae......Page 330
Bakteriologie......Page 331
Andere Korynebakterien......Page 335
Bacillus anthracis......Page 337
Bacillus cereus......Page 339
Übrige Bacillus-Arten......Page 340
Clostridium perfringens......Page 341
Bakteriologie......Page 343
Clostridium tetani......Page 344
Bakteriologie......Page 345
Clostridium botulinum......Page 346
Bakteriologie......Page 347
Clostridium difficile......Page 348
Bakteriologie......Page 349
Obligat anaerobe, gramnegative Stäbchen (Bacteroidaceae)......Page 350
Bakteriologie......Page 351
Obligat anaerobe und mikroaerophile, nichtsporenbildende, grampositive Stäbchen......Page 353
Bakteriologie......Page 355
Obligat anaerobe und mikroaerophile Kokken......Page 356
Bakteriologie......Page 357
41 Mykobakterien......Page 358
Mycobacterium tuberculosis......Page 359
Bakteriologie......Page 361
Nichttuberkulöse Mykobakterien......Page 368
Mycobacterium leprae......Page 369
Bakteriologie......Page 371
Nocardien......Page 373
Bakteriologie......Page 375
Treponema pallidum ssp. pallidum......Page 376
Bakteriologie......Page 377
Andere Treponemen......Page 386
Bakteriologie......Page 387
Borrelia-burgdorferi-Komplex......Page 389
Bakteriologie......Page 391
Borrelia recurrentis und andere Rückfallfieber-Borrelien (Borrelia spp.)......Page 394
Bakteriologie......Page 395
Leptospira interrogans......Page 396
Bakteriologie......Page 397
46 Rickettsiaceae (Rickettsia, Orientia), Anaplasmataceae (Anaplasma, Ehrlichia, Neorickettsia) und Coxiellaceae......Page 400
Rickettsiaceae......Page 401
Bakteriologie......Page 403
Anaplasmataceae......Page 404
Bakteriologie......Page 405
Coxiellaceae......Page 406
Bakteriologie......Page 407
Bartonella henselae......Page 409
Bakteriologie......Page 411
Bartonella quintana......Page 412
Bartonella bacilliformis......Page 413
Bartonella rochalimae......Page 415
48 Mykoplasmen und Ureaplasmen......Page 416
Mycoplasma pneumoniae......Page 417
Bakteriologie......Page 419
Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum......Page 420
Bakteriologie......Page 421
49 Chlamydien......Page 422
Chlamydia trachomatis, Serotypen A–C......Page 423
Bakteriologie......Page 425
Chlamydia trachomatis, Serotypen D–K......Page 426
Bakteriologie......Page 427
Chlamydia trachomatis, Serotypen L1–L3......Page 428
Chlamydia psittaci......Page 429
Chlamydia pneumoniae......Page 430
Bakteriologie......Page 431
Tropheryma whipplei......Page 433
Moraxella catarrhalis......Page 434
Streptobacillus moniliformis, Spirillum minus......Page 435
Gardnerella vaginalis......Page 436
Capnocytophaga canimorsus......Page 437
Virologie......Page 438
Virion......Page 440
Einteilung der Viren......Page 441
Viroide, Virusoide und Prionen......Page 443
Bakteriophagen......Page 444
Replikationszyklus von Viren......Page 445
Virologie......Page 447
Latenz......Page 449
Infektionsverlauf......Page 451
Ausbreitung im Organismus......Page 453
Pathogenität......Page 455
Virologie......Page 457
Abwehrmechanismen bei Virusinfektionen......Page 458
Lebendund Totimpfstoffe......Page 459
Tumorerzeugende Viren des Menschen......Page 461
Mechanismen der viralen Onkogenese......Page 462
Virologie......Page 463
Zusammenwirken mit anderen Infektionen......Page 469
Rolle der Geweberegeneration......Page 470
55 Picornaviren......Page 471
Polioviren......Page 472
Virologie......Page 473
Enterovirus-Spezies A–D (Nichtpolio-Enteroviren inkl. Coxsackieund ECHO-Viren)......Page 475
Virologie......Page 477
Rhinovirus......Page 478
Kobuvirus......Page 479
56 Flaviviren......Page 480
Gelbfiebervirus......Page 481
Dengue-Fieber-Virus......Page 482
Virus der Frühsommer-Meningo-enzephalitis (FSME)......Page 483
Weitere humanpathogene FlavivirusSpezies......Page 485
Rolle als Krankheitserreger......Page 486
Virologie......Page 487
HCoV-229E, HCoV-OC43, HCoV-NL63, HCoV-HKU1......Page 489
Molekularbiologie und Eigenschaften......Page 490
Virologie......Page 491
Diagnostik und Therapie......Page 492
Beschreibung......Page 493
Rolle als Krankheitserreger......Page 494
Virologie......Page 495
Masernvirus......Page 499
Virologie......Page 501
Mumpsvirus......Page 502
Virologie......Page 503
Parainfluenzaviren......Page 504
Respiratory Syncytial Virus (RS-Virus, RSV)......Page 505
Humanes Metapneumovirus (hMPV)......Page 506
Henipaviren......Page 507
Rolle als Krankheitserreger......Page 508
Virologie......Page 509
Virus der lymphozytären Chorio-meningitis (LCM-Virus)......Page 511
Lassa-Fieber-Virus......Page 512
Virologie......Page 513
Rolle als Krankheitserreger......Page 514
Virologie......Page 515
Marburgund Ebolavirus......Page 518
Virologie......Page 519
Rotaviren......Page 520
Virologie......Page 521
Noroviren......Page 522
Virologie......Page 523
Weitere Gastroenteritisviren......Page 524
Entstehung von HIV......Page 525
Beschreibung......Page 526
Virologie......Page 527
Rolle als Krankheitserreger......Page 530
Virologie......Page 531
Beschreibung......Page 539
Rolle als Krankheitserreger......Page 540
Virologie......Page 541
Parvovirus B19......Page 542
Bocaviren......Page 543
Adenoassoziierte Viren (AAV)......Page 544
Papillomviren des Menschen......Page 545
Virologie......Page 547
Polyomaviren......Page 550
Weitere humane Polyomaviren......Page 551
Rolle als Krankheitserreger......Page 553
Virologie......Page 555
71 Herpesviren......Page 557
Herpes-simplex-Virus (HSV-1, HSV-2)......Page 558
Virologie......Page 559
Varicella-Zoster-Virus (VZV)......Page 563
Virologie......Page 565
Zytomegalievirus (CMV)......Page 566
Virologie......Page 567
Humanes Herpesvirus 6 und 7 (HHV-6, -7)......Page 570
Epstein-Barr-Virus (EBV)......Page 571
Virologie......Page 573
Humanes Herpesvirus 8 oder Kaposi-Sarkom-Virus (KSHV/HHV-8)......Page 577
Übersicht......Page 579
Oral übertragene Hepatitiden......Page 580
Virologie......Page 581
Parenteral übertragene Hepatitiden......Page 584
Virologie......Page 585
Gruppe der Pockenviren......Page 597
Variolavirus und Vacciniavirus......Page 598
Virologie......Page 599
Gibt es ein natürliches Reservoir für spezifisch humanpathogene Pockenviren?......Page 600
Virologie......Page 601
Prionen – »infektiöse Proteine«......Page 602
Prionopathien......Page 603
Mykologie......Page 605
Vorkommen und schädliche Wirkungen......Page 606
Pilze und Lebensmittel......Page 607
Biotechnologischer Einsatz von Pilzen......Page 608
Pilzvergiftung durch Makromyzeten......Page 609
Vermehrung......Page 611
Klassifizierung......Page 612
Mykologie......Page 613
77 Hefen......Page 616
Grundlagen......Page 617
Ausgewählte Erkrankungen......Page 619
Mykologie......Page 621
Klassifikation/Einteilung......Page 624
Mykologie......Page 625
Klinische Mykologie......Page 629
Mykologie......Page 631
Epidemiologie und Einteilung......Page 632
Beschreibung......Page 633
Rolle als Krankheitserreger......Page 634
Mykologie......Page 635
Blastomyces dermatitidis......Page 639
Coccidioides immitis......Page 641
Histoplasma capsulatum......Page 643
Paracoccidioides brasiliensis......Page 645
Sporothrix schenckii......Page 647
Mykologie......Page 649
Parasitologie......Page 650
81 Allgemeine Parasitologie......Page 651
Parasitologie......Page 652
Trypanosomen......Page 653
Parasitologie......Page 654
Leishmanien......Page 658
Parasitologie......Page 660
Trichomonas......Page 662
Giardia......Page 663
Amöben......Page 664
Parasitologie......Page 666
Plasmodien......Page 667
Parasitologie......Page 668
Toxoplasma......Page 671
Parasitologie......Page 672
Kryptosporidien......Page 674
Mikrosporidien......Page 676
Schistosomen......Page 678
Parasitologie......Page 680
Andere Trematoden......Page 681
Echinococcus......Page 682
Parasitologie......Page 684
Taenia saginata......Page 685
Taenia solium......Page 686
Andere Bandwurmarten......Page 687
Parasitologie......Page 688
Trichuris......Page 689
Trichinella......Page 690
Parasitologie......Page 692
Strongyloides......Page 693
Necator und Ancylostoma......Page 694
Enterobius......Page 695
Ascaris......Page 696
Filarien......Page 698
Parasitologie......Page 700
86 Ektoparasiten......Page 703
Läuse......Page 704
Flöhe......Page 705
Fliegenlarven......Page 706
Antimikrobielle und antivirale Chemotherapie......Page 707
Historie......Page 709
Wirktyp......Page 710
Wirkungsmechanismus......Page 711
Wirkungsspektrum......Page 712
Genetik der Resistenz......Page 713
Resistenzmechanismen......Page 714
90 Pharmakokinetik......Page 716
91 Applikation und Dosierung......Page 718
92 Nebenwirkungen......Page 719
Grundlagen......Page 720
Patienteneigenschaften......Page 721
Chemotherapie......Page 722
Penicillin G und Penicillin V......Page 723
Aminobenzylpenicilline: Ampicillin, Amoxicillin, Bacampicillin......Page 724
Azylaminopenicilline (Ureidopenicilline): Mezlocillin, Piperacillin......Page 725
Isoxazolylpenicilline (Oxacilline)......Page 726
Cefazolin (Gruppe 1)......Page 727
Ceftriaxon, Cefotaxim (Gruppe 3a)......Page 728
Cefepim......Page 729
Orale Cephalosporine......Page 730
96 Kombinationen mit ß-Laktamase-Inhibitoren......Page 731
Imipenem/Cilastatin......Page 732
Meropenem......Page 733
Ertapenem......Page 734
Doripenem......Page 735
Chemotherapie......Page 736
Vancomycin......Page 737
Teicoplanin......Page 738
Gentamicin und Tobramycin......Page 740
Amikacin......Page 741
Streptomycin......Page 742
Doxycyclin......Page 743
Glycylcycline (Tigecyclin)......Page 744
Rolle als Therapeutikum......Page 746
Erythromycin......Page 747
Azithromycin......Page 748
Clarithromycin......Page 749
Trimethoprim/Sulfamethoxazol......Page 750
Pyrimethamin......Page 751
Ciprofloxacin......Page 752
Moxifloxacin......Page 753
Chemotherapie......Page 754
Rifampicin (RMP)......Page 755
Ethambutol (EMB)......Page 756
Weitere Antituberkulotika......Page 757
Metronidazol......Page 758
Fosfomycin......Page 759
Fusidinsäure......Page 760
Polymyxine: Colistin und Polymyxin B......Page 761
Mupirocin......Page 762
Oxazolidinone......Page 763
Daptomycin......Page 764
Chloramphenicol......Page 765
Chemotherapie......Page 766
Einteilung der Antimykotika......Page 767
Chemotherapie......Page 768
Antimykotikaresistenz......Page 775
Chemotherapie......Page 776
Wirkungsmechanismus und Selektivität......Page 777
Chemotherapie......Page 778
Resistenzentwicklung und Kombinationstherapie......Page 779
Antiviral wirksame Substanzen und ihre Wirkungsmechanismen......Page 780
Chemotherapie......Page 782
Für die Behandlung diverser Viruserkrankungen verfügbare Medikamente im Überblick......Page 783
Chemotherapie......Page 784
Interferone als antivirale Immun-modulatoren......Page 785
Chemotherapie......Page 786
Antimalariamittel......Page 788
Mittel gegen Leishmanien: Lipo-somales Amphotericin B, Miltefosin, 5-wertige Antimonverbindungen......Page 789
Albendazol, Mebendazol......Page 790
Praziquantel......Page 791
Chemotherapie......Page 792
Krankheitsbilder......Page 793
Pathophysiologie des Fiebers......Page 795
Differenzialdiagnose des Fiebers......Page 796
111 Sepsis......Page 797
Krankheitsbilder......Page 798
112 Infektionen des Herzens und der Gefäße......Page 803
Krankheitsbilder......Page 804
Virale (Meningo-)Enzephalitis......Page 812
Krankheitsbilder......Page 814
Akute bakterielle Meningitis......Page 815
Krankheitsbilder......Page 816
Hirnabszess......Page 817
Krankheitsbilder......Page 818
Chronische Meningitis......Page 820
Krankheitsbilder......Page 822
114 Augeninfektionen......Page 824
Krankheitsbilder......Page 826
115 Infektionen des oberen Respirationstraktes......Page 829
Krankheitsbilder......Page 830
Akute und chronische Bronchitis......Page 834
Ambulant erworbene Pneumonie (CAP)......Page 835
Krankheitsbilder......Page 836
Nosokomiale Pneumonie (HAP/VAP)......Page 838
Pleuritis......Page 840
117 Harnwegsinfektionen......Page 842
Krankheitsbilder......Page 844
118 Genitoanale und sexuell übertragbare Infektionen......Page 848
Krankheitsbilder......Page 850
Vom Genitoanaltrakt ausgehende Übertragungen auf Embryo, Fetus und Neugeborenes......Page 853
Krankheitsbilder......Page 854
Infektionen der Knochen......Page 856
Krankheitsbilder......Page 858
Infektionen der Gelenke......Page 862
Krankheitsbilder......Page 864
120 Hautund Weichgewebeinfektionen......Page 870
Krankheitsbilder......Page 872
Gastroenteritiden......Page 880
Peritonitis......Page 882
Krankheitsbilder......Page 884
122 Infektionen der Leber, der Gallenwege und des Pankreas......Page 885
Krankheitsbilder......Page 886
Karies......Page 890
Parodontitis......Page 892
Krankheitsbilder......Page 894
124 Nosokomiale Infektionen......Page 896
Krankheitsbilder......Page 898
Infektionen......Page 900
Prävention......Page 902
Differenzialdiagnose Fieber......Page 904
Differenzialdiagnose bei Diarrhö......Page 906
Besonderheiten bei Migranten......Page 907
Krankheitsbilder......Page 908
Definition......Page 909
Kontrolle biologischer Waffen......Page 910
Anhang......Page 912
Abkürzungsverzeichnis zur Virologie......Page 913
Wichtige Homepages von Institutenmit nationaler und internationaler Bedeutung......Page 914
Literaturverzeichnis......Page 916
Stichwortverzeichnis......Page 923