Medical Decisions, Estrogen and Aging

فرآیند تصمیم گیری که زمینه ساز هورمون درمانی تخمدانی (HT) است، خطاپذیر است. سوال این است که آیا پزشکان باید HT را برای زنان یائسه تجویز کنند، زنانی که در مقطعی از زندگی خود نگرانی های مختلفی را در تصمیم خود برای مصرف (یا عدم مصرف) HT لحاظ می کنند. نه تنها تعیین تجویز یا عدم تجویز HT دشوار است، بلکه نوع آن نیز دشوار است. آیا پزشکان باید استروژن یا پروژسترون یا ترکیب دیگری از هورمون های مرتبط را توصیه کنند؟ تصمیم در مورد استفاده یا عدم استفاده از HT بر بسیاری از زنان در ایالات متحده و سراسر جهان تأثیر گذاشته است و همچنان خواهد بود و مدل مهمی است که نیروهایی را که بر تصمیم گیری پزشکی تأثیر می گذارند، روشن می کند.

دو مطالعه اخیر در مقیاس بزرگ، یکی در اینجا در ایالات متحده (ابتکار سلامت زنان) و دیگری در بریتانیا (مطالعه میلیون زن) انجام شد، به شدت تبلیغ شد. و استفاده از HT را منفی می کند. از زمان پیدایش HT، دیدگاه‌ها تا حدی به دلیل انتظارات از مزایایی است که در طول دوره استفاده طولانی‌مدت فراتر از دوره یائسگی گسترش می‌یابد، و شاید به دلیل فروش بیش از حد تحقیقاتی که در مورد اثربخشی HT تحقیق می‌کنند. بنابراین، تصمیم زنان برای رفتن به HT همچنان یک موضوع بحث‌برانگیز است و فرآیند تصمیم‌گیری با تبلیغات بیش از حد و درک اغراق‌آمیز از نتایج تحقیقات (هم مثبت و هم منفی) تضعیف می‌شود.

< /P>

این کتاب از این نظر منحصر به فرد است که یافته های اصلی را از درون علوم تصمیم گیری و پزشکی مبتنی بر شواهد با توجه به تحقیقاتی که در مورد HT انجام شده است، ادغام می کند. تصمیمات پزشکی، استروژن و پیری مولفه های مختلفی را که در تصمیم گیری پزشکی در زمینه درک معضلات پیرامون HT وارد می شوند، ادغام می کند. بنابراین این کتاب هم برای متخصصان و هم برای متخصصان عمومی در این زمینه در نظر گرفته شده است و برای استفاده دانشجویان فارغ التحصیل و پزشکی، متخصصان مراقبت های بهداشتی پزشکی، دانشمندان علوم رفتاری، متخصصان اخلاق پزشکی، متخصصان پیری، مورخان علم و غدد بسیار مناسب است.

The decision-making process that underlies ovarian hormone therapy (HT) is a fallible one. The question is whether or not physicians should prescribe HT to menopausal women, who are at a time in their lives when they are factoring various concerns into their decision to take (or not take) HT. Not only is it difficult to determine whether or not to prescribe HT, but what kind; should physicians recommend estrogen or progestin, or another combination of related hormones? The decision of whether or not to use HT has affected, and will continue to affect, many women in the United States and throughout the world and is an important model elucidating the forces that influence medical decision-making.

Two recent large-scale studies, one conducted here in the United States (the Women’s Health Initiative) and the other in Great Britain (the Million Women Study), were highly publicized and cast a negative light on the use of HT. Since HT’s inception, views have oscillated, due in part to expectations of benefits extending over the course of long-term use beyond the peri-menopausal period, and perhaps due to the overselling of research investigating the efficacy of HT. Thus, the decision for women to go on HT remains a controversial issue, and the decision-making process is undermined further by overzealous advertising and an exaggerated understanding of the research results (both positive and negative).

This book is unique in that it integrates core findings from within the Decision Sciences and Evidence Based Medicine in light of the research that has been done on HT. Medical Decisions, Estrogen and Aging integrates the various components that go into medical decision making in the context of understanding the dilemmas that surround HT. Therefore this book is intended for both specialists and generalists in the field, and it is ideally suited for use by graduate and medical students, medical health care professionals, behavioral scientists, medical ethicists, gerontologists, historians of science, and endocrinologists.