Mechanisms of Drug Interactions

در طول سال‌ها، تعدادی از کتاب‌های عالی تداخلات دارویی دارویی را در دسته‌های مربوطه طبقه‌بندی و تفصیل داده‌اند، به عنوان مثال. فعل و انفعالات در محل های اتصال به پروتئین پلاسما؛ آنهایی که جذب روده ای یا فراهمی زیستی را تغییر می دهند. آنزیم های متابولیزه کننده کبدی؛ آنهایی که شامل رقابت یا تضاد برای مکان‌های گیرنده و تداخلات دارویی هستند که مکانیسم‌های دفعی را اصلاح می‌کنند. این گونه کتاب ها جداول گسترده ای از تعاملات و مدیریت آنها ارائه کرده اند. اگرچه برای پزشکان ارزش قابل توجهی دارد، اما چنین انتشاراتی در مورد مکانیسم های فردی که زیربنای این تعاملات را تشکیل می دهند چندان واضح نبوده است. در این حوزه از "مکانیسم ها" است که این جلد کنونی به طور تخصصی به آن اختصاص دارد. این مقاله با مکانیسم‌های in vitro و in vivo، دارو-دارو، دارو، غذا و دارو-گیاه و مواردی که باعث تداخل داروها با تست‌های آزمایشگاهی تشخیصی می‌شوند، سروکار دارد. ما معتقدیم که توضیح مکانیسم‌های چنین تعاملاتی، پزشکان را قادر می‌سازد تا ماهیت تعاملات را به طور کامل‌تر درک کنند و بنابراین آنها را قادر می‌سازد تا نتایج بالینی خود را بهتر مدیریت کنند. اگر مکانیسم‌های فعل و انفعالات بهتر درک شوند، ممکن است برای محقق امکان ایجاد مدل‌های معنی‌دار حیوانی/بیوشیمیایی/ بافتی یا مدل‌های فیزیکوشیمیایی وجود داشته باشد که مولکول‌های جدید در طول مراحل رشد خود در معرض آن قرار گیرند. موقعیت فعلی، که تا حد زیادی به بیمارانی که تداخلات نامطلوب را قبل از ایجاد یا مستندسازی تجربه می‌کنند، متکی است، به سختی می‌توان آن را رضایت‌بخش در نظر گرفت. این جلد حاضر به دو بخش عمده طبقه بندی شده است. اولاً، تداخلات دارویی فارماکوکی نتیک و ثانیاً، تداخلات دارویی فارماکودینامیک.

Over the years a number of excellent books have classified and detailed drug­ drug interactions into their respective categories, e.g. interactions at plasma protein binding sites; those altering intestinal absorption or bioavailability; those involving hepatic metabolising enzymes; those involving competition or antagonism for receptor sites, and drug interactions modifying excretory mechanisms. Such books have presented extensive tables of interactions and their management. Although of considerable value to clinicians, such publica­ tions have not, however, been so expressive about the individual mechanisms that underlie these interactions. It is within this sphere of "mechanisms" that this present volume specialises. It deals with mechanisms of in vitro and in vivo, drug-drug, drug­ food and drug-herbals interactions and those that cause drugs to interfere with diagnostic laboratory tests. We believe that an explanation of the mechanisms of such interactions will enable practitioners to understand more fully the nature of the interactions and thus enable them to manage better their clinical outcome. If mechanisms of interactions are better understood, then it may be pos­ sible for the researcher to develop meaningful animal/biochemical/tissue cul­ ture or physicochemical models to which new molecules could be exposed during their development stages. The present position, which largely relies on patients experiencing adverse interactions before they can be established or documented, can hardly be regarded as satisfactory. This present volume is classified into two major parts; firstly, pharmacoki­ netic drug interactions and, secondly, pharmacodynamic drug interactions.