Mechanical Circulatory Support: • In Children • Towards Myocardial Recovery • Permanent

پس از دهه‌ها بررسی آزمایشگاهی، پشتیبانی مکانیکی گردش خون برای قلب نارسا وارد عرصه بالینی شده است. امروزه، تعداد فزاینده ای از بیماران مبتلا به نارسایی پیشرونده میوکارد که در انتظار پیوند قلب هستند، با موفقیت با دستگاه های کمکی بطنی به پیوند پیوند داده می شوند. جلسات "پشتیبانی گردش خون مکانیکی"، که در برلین، 21 تا 22 اکتبر 1995 برگزار شد، جنبه های جدیدی از پشتیبانی گردش خون مکانیکی، تجربه اخیر با MCS در نوزادان و کودکان با استفاده از دستگاه های کوچک توسعه یافته خاص و نتایج را ارائه می دهد. کمک مکانیکی بلند مدت توانایی میوکارد برای بازیابی تحت فشار کاهش بار و کاهش بار کار مورد بحث قرار گرفته است. همه این موضوعات چشم اندازهای جدیدی را برای استفاده از حمایت مکانیکی گردش خون، نه تنها به عنوان پلی برای پیوند، بلکه به عنوان یک رویکرد قطعی برای درمان بیماران مبتلا به نارسایی قلبی در مرحله پایانی باز می کند. برخی از این مفاهیم حتی ممکن است جایگزین‌های واقعی برای پیوند قلب باشند، که با توجه به کمبود شدید اعضای اهداکننده، به شدت مورد نیاز هستند. جنبه‌های قانونی و اخلاقی استفاده گسترده از سیستم‌های پشتیبانی گردش خون مکانیکی و پیشرفت‌های فنی جدید در این زمینه توسط کارشناسان برجسته بین‌المللی مورد بحث قرار گرفته است.

After decades of laboratory investigations mechanical circulatory support for the failing heart has entered the clinical arena. Today, a growing number of patients with progressive myocardial failure awaiting cardiac transplantation is successfully bridged to transplantation with ventricular assist devices. The proceedings of the "Mechanical Circulatory Support"-meeting, held in Berlin, October 21-22, 1995, present new aspects of mechanical circulatory support, recent experience with MCS in newborns and children using specially developed small devices, and the results of long-term mechanical assistance. The ability of the myocardium to recover under pressure de-loading and reduced workload is discussed. All these topics open up new perspectives for the use of mechanical circulatory support, not only as a bridge to transplantation, but also as a definitive approach for treating patients with end-stage heart failure. Some of these concepts may even provide real alternatives to heart transplantation, these being sorely needed in light of the severe donor organ shortage. Regulatory as well as ethical aspects of the extended use of mechanical circulatory support systems and new technical developments in the field are discussed by internationally distinguished experts.