دسترسی نامحدود
برای کاربرانی که ثبت نام کرده اند
برای ارتباط با ما می توانید از طریق شماره موبایل زیر از طریق تماس و پیامک با ما در ارتباط باشید
در صورت عدم پاسخ گویی از طریق پیامک با پشتیبان در ارتباط باشید
برای کاربرانی که ثبت نام کرده اند
درصورت عدم همخوانی توضیحات با کتاب
از ساعت 7 صبح تا 10 شب
ویرایش: 1
نویسندگان: Priv. Doz. Dr. med. habil. H. Harke (auth.)
سری: Anaesthesiologie und Intensivmedizin Anaesthesiology and Intensive Care Medicine 146
ISBN (شابک) : 9783540114673, 9783642685590
ناشر: Springer-Verlag Berlin Heidelberg
سال نشر: 1982
تعداد صفحات: 207
زبان: German
فرمت فایل : PDF (درصورت درخواست کاربر به PDF، EPUB یا AZW3 تبدیل می شود)
حجم فایل: 6 مگابایت
کلمات کلیدی مربوط به کتاب تزریق گسترده: هموستاز و شوک ریه: بیهوشی، پزشکی ویژه/ویژه، هماتولوژی، پنومولوژی/سیستم تنفسی
در صورت تبدیل فایل کتاب Massivtransfusionen: Hämostase und Schocklunge به فرمت های PDF، EPUB، AZW3، MOBI و یا DJVU می توانید به پشتیبان اطلاع دهید تا فایل مورد نظر را تبدیل نمایند.
توجه داشته باشید کتاب تزریق گسترده: هموستاز و شوک ریه نسخه زبان اصلی می باشد و کتاب ترجمه شده به فارسی نمی باشد. وبسایت اینترنشنال لایبرری ارائه دهنده کتاب های زبان اصلی می باشد و هیچ گونه کتاب ترجمه شده یا نوشته شده به فارسی را ارائه نمی دهد.
جایگزینی تلفات زیاد خون با خون ذخیره شده به طور مکرر منجر به اختلال شدید ریوی و کلیوی یا دیاتز هموراژیک در مرحله پس از تزریق خون می شود. در گذشته کارگروه های متعددی با این مشکلات برخورد کرده اند. با این وجود، مطالعه حاضر به دلیل پیچیدگی طرح مطالعه، سزاوار بیشترین توجه است. بر اساس وضعیت فعلی دانش، پیشرفت در پیشگیری یا درمان بیماریهای پس از تزریق خون تنها در صورتی قابل انتظار است که مشاهده کیفیت انعقاد سلولی و پلاسماتیک ذخیره خون با اندازهگیریهای سیستم انعقادی، فیبرینولیز و مرتبط باشد. سیستم بازدارنده و همچنین سیستم ترومبوسیت در خون بیمار. نویسنده به طور مداوم این موضوع را دنبال کرده است. این در ابتدا منجر به نتایج سیستماتیک مهمی در مورد اختلال مربوط به ذخیره سازی ذخایر خون و پیامدهای اساسی یک انتقال خون گسترده برای بیمار شد. علاوه بر این، تلاش شد تا با افزودن آپروتینین به ذخیره خون، از عوارض جانبی خاص انتقال خون جلوگیری شود. همانطور که نتایج نشان می دهد آپروتینین به طور قابل توجهی تمایل پلاکت ها به تجمع در خون حفظ شده را کاهش می دهد. بدیهی است که اساساً به دلیل این واقعیت است که به عنوان مثال، مقاومت شریان ریوی، فضای مرده عملکردی و حجم شنت داخل ریوی پس از استفاده از محصولات کنسرو شده آپروتینین نسبت به خون ACD کمتر تحت تأثیر قرار می گیرند. از جهات دیگر نیز، بررسی ها به پاسخ دادن به یک سوال بالینی تنها از طریق نتیجه گیری های مشابه به دست آمده به صورت تجربی محدود نشد، بلکه تلاش شد تا نتایج به دست آمده در ابتدا به صورت تجربی عملی شود و از طریق مجموعه ای از مشاهدات بالینی اثبات شود. این از بسیاری جهات موفق بود و کار را به شیوه ای برجسته مشخص می کند.
Die Substitution großer Blutverluste durch Konservenblut führt immer wieder zu schweren pulmonalen und renalen Funktionsstö rungen oder zu einer hämorrhagischen Diathese in der posttrans fusionellen Phase. Zahlreiche Arbeitsgruppen haben sich bereits in der Vergangenheit mit diesen Problemen befaßt. Desungeachtet verdient die vorliegende Untersuchung wegen der Komplexität des Untersuchungsplanes größte Beachtung. Aufgrund des bisherigen Erkenntnisstandes waren Fortschritte für die Prophylaxe oder Therapie posttransfusioneller Krankheitszustände nur zu erwarten, wenn die Beobachtung der zellulären und plasmatischen Gerin nungsqualitäten der Blutkonserve mit Messungen des Gerinnungs systems, des Fibrinolyse-und Inhibitorensystems sowie des throm bozytären Systems im Blut des Patienten verknüpft wurden. Dies hat der Autor konsequent verfolgt. Dabei ergaben sich zunächst wichtige systematische Ergebnisse über die lagerungsbedingte Beein trächtigung von Blutkonserven und die prinzipiellen Folgen einer Massivtransfusion für den Patienten. Darüber hinaus wurde der Ver such gemacht, durch Zusatz von Aprotinin zur Blutkonserve die speziellen Nebenwirkungen einer Bluttransfusion zu verhindern. Aprotinin senkt die Aggregationsneigung der Thrombozyten im Konservenblut beträchtlich, wie die Ergebnisse zeigen. Offen sichtlich ist es im wesentlichen diesem Umstand zuzuschreiben, daß zum Beispiel der Pulmonalarterienwiderstand, der funktionelle Totraum und das intrapulmonale Shuntvolumen nach Applikation von Aprotinin-Konserven weniger beeinträchtig werden als nach ACD-Blut. Auch in anderer Hinsicht blieben die Untersuchungen nicht darauf beschränkt, eine klinische Fragestellung nur durch experimentell gewonnene Analogieschlüsse zu beantworten, son dern es wurde angestrebt, die zunächst experimentell gewonnenen Schlußfolgerungen in die Praxis umzusetzen und durch klinische Beobachtungsreihen zu erhärten. Dies ist in vielen Punkten gelun gen und zeichnet die Arbeit in hervorragender Weise aus.
Front Matter....Pages I-XIV
Einleitung....Pages 1-1
Physiologie der Hämostase....Pages 2-5
Untersuchungsmethoden des Hämostasesystems....Pages 6-15
Lagerungsbedingte Änderungen der Thrombozyten, Gerinnung und Fibrinolyse im ACD-Konservenblut....Pages 16-27
Reaktionen des Hämostasesystems nach Massivtransfusionen....Pages 28-43
Der Einfluß aggregatbedingter Perfusionsstörungen der Lunge auf den Gasstoffwechsel....Pages 44-54
Beeinflussung der Mikroaggregation in lagernden Blutkonserven....Pages 55-63
Experimentelle Untersuchungen über den Einfluß von Aprotinin auf die plasmatische und thrombozytäre Gerinnung....Pages 64-76
Gerinnungsphysiologische, rheologische, zelluläre und biochemische Veränderungen im lagernden Konservenblut nach initialem Zusatz von Aprotinin zu ADC-Blut....Pages 77-94
Hämodynamik, Gasstoffwechsel und Hämostase nach Massivtransfusionen mit Aprotinin-ACD-Blut....Pages 95-118
Schlußbetrachtung....Pages 119-121
Zusammenfassung....Pages 122-123
Back Matter....Pages 124-196