Manipulation of the Spine, Thorax and Pelvis: An Osteopathic Perspective

Upper Body Positioning for Sitting and Supine Techniques......Page 0
Contents\r......Page 6
Forward\r......Page 8
Preface\r......Page 10
Acknowledgements\r......Page 11
PART A: HVLA THRUST TECHNIQUES- AN OSTEOPATHIC PERSPECTIVE\r......Page 12
1. INTRODUCTION\r......Page 14
Diagnosis of Somatic Dysfunction\r......Page 16
T- relates to tissue tenderness\r......Page 17
References\r......Page 18
Biomechanics\r......Page 20
Coupled Motion\r......Page 21
Conclusion\r......Page 25
References\r......Page 26
4. SPINAL POSITIONING AND LOCKING\r......Page 28
Cervical Spine\r......Page 29
Neutral/extension positioning\r......Page 30
Flexion positioning\r......Page 31
References\r......Page 33
Classification of complications\r......Page 34
Absolute\r......Page 35
Vertebrobasilar Insufficiency\r......Page 36
VBI testing protocol\r......Page 37
Upper Cervical Instability\r......Page 40
Symptoms and signs of upper cervical instability\r......Page 41
Transverse atlantal ligament stress test\r......Page 42
Alar ligament stress tests\r......Page 43
References\r......Page 45
Biomechanical (postural/structural)\r......Page 48
Cavitation Associated with HVLA  Techniques\r......Page 49
Physiological Model of manipulation\r......Page 50
Research evidence\r......Page 51
References\r......Page 52
Why Undertake Research?\r......Page 54
Patient Classification\r......Page 55
Measuring Outcomes\r......Page 57
Conclusion\r......Page 59
References\r......Page 60
PART B: HVLA THRUST TECHNIQUES- SPINE AND THORAX\r......Page 62
Chin Hold\r......Page 66
Wrist Position\r......Page 67
4. Operator stance\r......Page 68
9. Positioning for thrust \r......Page 69
11. Immediately pre-thrust\r......Page 70
12. Delivering the thrust\r......Page 71
Summary\r......Page 72
4. Operator stance\r......Page 74
9. Positiong for thrust\r......Page 75
11. Immediately pre-thrust\r......Page 76
12. Delivering the thrust\r......Page 77
Summary\r......Page 78
1.3. Atlantoaxial Joint C1-2: Chin Hold- Patient Supine- Rotation thrust \r......Page 80
8. Vertex contact......Page 81
(b) Secondary leverage\r......Page 82
12. Delivering the thrust......Page 83
Summary\r......Page 84
1.4. Atlantoaxial Joint C1-2: Cradle hold- Patient Supine-Rotation thrust \r......Page 86
9. Positioning for thrust......Page 87
11. Immediately pre-thrust......Page 88
12. Delivering the thrust \r......Page 89
Summary\r......Page 90
1.5. Cervical Spine C2-7: Up-Slope Gliding/Chin hold-Patient Supine\r......Page 92
9. Positioning for thrust\r......Page 93
(b) Secondary leverage\r......Page 94
12. Delivering the thrust......Page 95
Summary\r......Page 96
1.6. Cervical Spine C2-7: Up-Slope Gliding/Cradle hold- Patient Supine\r......Page 98
8. Vertex contact......Page 99
(a) Primary leverage of rotation......Page 100
11. Immediately pre-thrust\r......Page 101
12. Delivering the thrust......Page 102
Summary\r......Page 103
1.7. Cervical Spine C2-7: Up-Slope Gliding/Cradle hold- Patient Supine- Reversed primary and secondary leverage\r......Page 104
8. Vertex contact\r......Page 105
(a) Primary leverage of sidebending\r......Page 106
11. Immediately pre-thrust......Page 107
12. Delivering the thrust......Page 108
Summary\r......Page 109
1.8. Cervical Spine C2-7: Up-Slope Gliding- Patient sitting- Operator standing in front\r......Page 110
4. Operator stance......Page 111
6. Fixation of contact point......Page 112
8. Adjustments to achieve appropriate pre-thrust tension......Page 113
10. Delivering the thrust\r......Page 114
Summary\r......Page 115
1.9. Cervical Spine C2-7: Up-Slope Gliding- Patient Sitting- Operator standing to the side\r......Page 116
5. Palpation of contact point......Page 117
(b) Secondary leverage......Page 118
10. Delivering the thrust......Page 119
Summary\r......Page 120
1.10. Cervical Spine C2-7: Down-Slope Gliding/Chin hold- Patient Supine\r......Page 122
8. Vertex contact......Page 123
(a) Primary leverage of sidebending\r......Page 124
11. Immediately pre-thrust......Page 125
12. Delivering the thrust......Page 126
Summary\r......Page 127
1.11. Cervical Spine C2-7: Down-Slope Gliding/Cradle hold- Patient Supine\r......Page 128
8. Vertex contact......Page 129
(a) Primary leverage of sidebending\r......Page 130
10. Adjustments to achieve appropriate pre-thrust tension......Page 131
12. Delivering the thrust......Page 132
Summary\r......Page 133
1.12. Cervical Spine C2-7: Down-Slope Gliding- Patient Sitting- Operator standing to the side\r......Page 134
5. Palpation of contact point......Page 135
(b) Secondary leverage......Page 136
10. Delivering the thrust......Page 137
Summary\r......Page 138
3. Patient positioning......Page 140
5. Palpation of contact point......Page 141
7. Adjustments to achieve appropriate pre-thrust tension\r......Page 142
9. Delivering the thrust......Page 143
Summary\r......Page 144
4. Operator stance......Page 146
6. Positioning for thrust......Page 147
8. Immediately pre-thrust......Page 148
9. Delivering the thrust\r......Page 149
Summary\r......Page 150
4. Operator stance......Page 152
7. Adjustments to achieve appropriate pre-thrust tension......Page 153
9. Delivering the thrust......Page 155
Summary\r......Page 156
4. Operator stance......Page 158
6. Positioning for thrust......Page 159
9. Delivering the thrust......Page 160
Summary\r......Page 161
SECTION 2: THORACIC SPINE AND RIB CAGE\r......Page 162
Operator Hand Position for Supine Techniques\r......Page 164
2. Applicators......Page 166
5. Positioning for thrust......Page 167
8. Delivering the thrust......Page 168
Summary\r......Page 170
3. Patient positioning......Page 172
5. Positioning for thrust......Page 173
7. Immediately pre-thrust......Page 174
8. Delivering the thrust......Page 175
Summary\r......Page 176
2. Applicators......Page 178
5. Positioning for thrust......Page 179
8. Delivering the thrust......Page 181
Summary\r......Page 183
3. Patient positioning......Page 184
5. Palpation of contact points\r......Page 185
7. Adjustments to achieve appropriate pre-thrust tension......Page 186
9. Delivering the thrust......Page 187
Summary\r......Page 188
3. Patient positioning......Page 190
6. Positioning for thrust......Page 191
8. Immediately pre-thrust......Page 192
9. Delivering the thrust......Page 193
Summary\r......Page 194
3. Patient positioning......Page 196
5. Positioning for thrust......Page 197
8. Delivering the thrust......Page 198
Summary\r......Page 199
3. Patient positioning......Page 200
5. Palpation of contact points......Page 201
8. Immediately pre-thrust......Page 202
9. Delivering the thrust......Page 203
Summary\r......Page 204
3. Patient positioning......Page 206
5. Positioning for thrust......Page 207
8. Delivering the thrust......Page 209
Summary\r......Page 211
Upper Body Holds for Side-Lying Techniques\r......Page 212
Lower Body Holds for Side-Lying Techniques\r......Page 214
3.1. Thoracolumbar Spine T10-L2: Neutral Positioning/Patient Side-lying- Rotation gliding thrust\r......Page 216
2. Operator stance......Page 217
6. Delivering the thrust......Page 218
Summary\r......Page 219
3.2. Thoracolumbar Spine T10-L2: Flexion positioning- Patient Side-lying- Rotation gliding thrust\r......Page 220
4. Adjustments to achieve appropriate pre-thrust tension......Page 221
6. Delivering the thrust......Page 222
Summary\r......Page 223
3.3. Lumbar Spine L1-5: Neutral Positioning- Patient Side-lying- Rotation gliding thrust\r......Page 224
2. Operator stance......Page 225
4. Adjustments to achieve appropriate pre-thrust tension......Page 226
6. Delivering the thrust......Page 227
Summary\r......Page 228
3.4. Lumbar Spine L1-5: Flexion positioning- Patient Side-lying- Rotation gliding thrust\r......Page 230
2. Operator stance......Page 231
4. Adjustments to achieve appropriate pre-thrust tension......Page 232
6. Delivering the thrust......Page 233
Summary\r......Page 234
3.5. Lumbar Spine L1-5: Neutral Positioning- Patient Sitting- Rotation gliding thrust\r......Page 236
3. Positioning for thrust......Page 237
5. Immediately pre-thrust......Page 238
6. Delivering the thrust......Page 239
Summary\r......Page 240
3.6. Lumbosacral Joint (L5-S1): Patient Side-lying- Thrust direction is dependant upon apophysial joint plane\r......Page 242
2. Operator stance......Page 243
6. Delivering the thrust......Page 244
Summary\r......Page 246
PART C: HVLA THRUST TECHNIQUES- PELVIS\r......Page 248
6. Positioning for thrust......Page 250
8. Immediately pre-thrust......Page 251
9. Delivering the thrust......Page 252
Summary\r......Page 253
2. Operator stance......Page 254
5. Immediately pre-thrust......Page 255
6. Delivering the thrust......Page 256
Summary\r......Page 257
4. Operator stance......Page 258
8. Immediately pre-thrust......Page 259
9. Delivering the thrust......Page 260
Summary\r......Page 261
3. Positioning for thrust......Page 262
6. Delivering the thrust......Page 263
Summary\r......Page 264
4. Operator stance......Page 266
5. Palpation of contact points......Page 267
9. Delivering the thrust......Page 268
Summary\r......Page 269
References\r......Page 270
PART D: TECHNIQUE FAILURE AND ANALYSIS\r......Page 272
Box D.1 General technique analysis\r......Page 274
Box D.2 Practitioner and patient variable\r......Page 275
Box D.3 Physical and biomechanical modifying factors\r......Page 276
INDEX\r......Page 278