Management of Intensive Care: Guidelines for Better Use of Resources

پزشکی مراقبت های ویژه به طور مداوم از نظر فرهنگی، فنی و جغرافیایی در حال رشد و گسترش بوده است. نظارت و ابزار دقیق به طور مداوم در حال بهبود است و بیمارستان های بیشتری از امکانات مراقبت های ویژه برخوردار می شوند. هزینه ها در طول سال ها به طور متناسب افزایش یافته است، به طوری که امروزه ICU هزینه های عمده ای برای ساختارهای بهداشتی است. از آنجایی که منابع موجود محدود است، نیاز واقعی برای تعیین محدودیت‌ها و نشانه‌های مراقبت‌های ویژه ظاهر می‌شود. قابل درک است که این مشکل نه تنها شامل ملاحظات پزشکی است، بلکه جنبه های اخلاقی و اقتصادی نیز از اهمیت بالایی برخوردار است. برای اولین بار در اروپا، این کتاب توسط ریس میراندا و همکارانش ویرایش شده است که به طور سیستماتیک به بسیاری از جنبه های ساختاری مراقبت های ویژه اروپا می پردازد. سازماندهی و تامین مالی مراقبت های بهداشتی در قاره کهن عمیقاً با آمریکا متفاوت است و نتایج و پیشنهادات متعاقب آن در ایالات متحده آمریکا را نمی توان به سادگی به این سوی اقیانوس اطلس منتقل کرد. بسیار خوشحالیم که از این اولین تلاش اروپایی برای بحث در مورد مشکل مراقبت های ویژه استقبال می کنیم. هیچ ادعایی برای دادن پاسخ های قطعی در زمینه ای به طور مداوم در حال توسعه ندارد، اما مطمئناً مبنایی برای بحث ها و پیشنهادات آینده خواهد شد. من به ویژه خوشحالم که این کار عمدتاً در انجمن مراقبت‌های ویژه اروپا توسعه یافته است، که هدف نهایی آن تضمین یک استاندارد درمانی مشترک در اروپای قدیمی ما، فراتر از تفاوت‌های ملی است. ما صمیمانه به نویسندگان تبریک می گوییم و من مطمئن هستم که کار آنها انتشار و رضایت گسترده ای خواهد یافت.

Intensive Care Medicine has been continuously growing and expanding, culturally, technically and geographically. Monitoring and instrumentation are continuously improving and more and more hospitals are getting Intensive Care facilities. The costs have proportionally increased over the years, so that ICUs represent today a major cost for health structures. Since the available resources are limited, a real need is emerging to set the limits and indications of Intensive Care. It is understood that the problem not only involves medical considerations, but also ethical and economical aspects of the utmost importance. For the first time in Europe, this book edited by Reis Miranda and his colleagues tackles systematically the many structural aspects of the European Intensive Care. The organisation and financing of health care in the Old Continent is deeply different from the American one, and the results and consequent proposals obtained in the USA cannot simply be transferred to this side of the Atlantic Ocean. Weare extremely pleased to welcome this first European attempt to discuss the Intensive Care problem. It lays no claims to giving definite replies in a continuously developing field, but it will surely become the basis for future discussions and proposals. I am particularly happy that this work has mainly developed within the European Society of Intensive Care, whose final target is to ensure a common standard of therapy in our old Europe, beyond national differences. We warmly congratulate the authors, and I am sure that their work will find wide diffusion and consent.