Making Babies: Biomedical Technologies, Reproductive Ethics, and Public Policy

هر سال، تقریباً یک میلیون مورد جدید سرطان در ایالات متحده ظاهر می شود و سالانه بیش از 500000 آمریکایی به دلیل مرگ زودرس جان خود را از دست می دهند. اگرچه پیشرفت پزشکی باعث کاهش مرگ و میر ناشی از سرطان شده است، اما میزان بروز آن تقریباً شش برابر سریعتر از کاهش مرگ و میر ناشی از سرطان است. سرطان سینه، به ویژه، از سال 1973 هر سال حدود یک درصد افزایش یافته است. حداقل دو عامل مسئول این افزایش سرطان سینه، استفاده زنان از هورمون های مصنوعی تجویز شده توسط پزشکی و قرار گرفتن کل جمعیت در معرض مواد شیمیایی مانند دیوکسین هر دو قرار گرفتن در معرض خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش می دهند. اگرچه بسیاری از علمای اخلاق در مورد تحمیل غیرارادی مواد شیمیایی مانند دیوکسین در جامعه از طریق فرآیندهای صنعتی و کشاورزی نگران هستند، ظاهراً قرار گرفتن در معرض داوطلبانه نیز یک مشکل بهداشت عمومی و یک مشکل اخلاقی زیست پزشکی را تشکیل می دهد. به عنوان مثال، پزشکان به زنانی که ظاهراً به طور داوطلبانه آنها را مصرف می کنند، هورمون های مصنوعی را توصیه می کنند. در مورد لقاح آزمایشگاهی، پزشکان هورمون هایی را برای القای تولید تخمک و افزایش شانس تولید مثل برای زوج هایی که قادر به بچه دار شدن نیستند، تجویز می کنند. علیرغم مزایای فناوری های پزشکی مانند تحریک هورمونی و لقاح آزمایشگاهی، خطرات زیادی نیز به همراه دارند. بهایی که زنان بدون فرزند برای فرصت بچه دار شدن از طریق لقاح آزمایشگاهی می پردازند، ممکن است افزایش خطر ابتلا به بیماری هایی - مانند سرطان سینه - باشد که وابسته به هورمون هستند.

Each year, roughly a million new cases of cancer appear in the US, and more than 500,000 Americans die annually of premature death. Although medical progress has slowed cancer mortality, its incidence is increasing roughly six times faster than cancer mortality is decreasing. Breast cancer, in particular, has been increasing about one percent each year since 1973. At least two of the factors responsible for this surge in breast cancer are women's use of medically-prescribed synthetic hormones and the exposure of the entire population to chemicals such as dioxin. Both exposures increase the likelihood of breast cancer. Although many ethicists worry about involuntary societal imposition of chemicals such as dioxin, through industrial and agricultural processes, allegedly voluntary exposures also constitute both, a public-health problem and a biomedical-ethics difficulty. Physicians recommend synthetic hormones, for example, to women who apparently take them voluntarily. In the case of in vitro fertilization, doctors prescribe hormones to induce egg production and to increase the chances of reproduction for couples who are unable to have children. Despite the benefits of medical technologies such as hormone stimulation and in vitro fertilization, they also carry great risks. The price that childless women pay, for their opportunity to have children through in vitro fertilization, may be their own increased risk of diseases - such as breast cancer - that are hormone dependent.