MacDonald’s Atlas of Procedures in Neonatology

Title Page......Page 2
Copyright......Page 4
Dedication......Page 6
Contributors......Page 7
Video Contributors......Page 27
Illustration Contributors......Page 28
Foreword......Page 29
Preface......Page 31
Preface to the First Edition......Page 35
Acknowledgments......Page 38
Contents......Page 39
SECTION I Preparation and Support......Page 46
1 Educational Principles of Simulation-Based Procedural Training......Page 48
The Need......Page 50
Definition......Page 51
Bloom’s Taxonomy......Page 52
Procedural Skill Learning......Page 56
Competency-Based Medical Education and Simulation......Page 58
A. Identifying and Elucidating the Learning Objectives Specifically Amenable to Simulation......Page 59
B. Pre-Practice Activities in Preparation for Simulation......Page 60
C. Choosing the Optimal Simulator (Tables 1.1 to 1.3)......Page 61
D. A Defined Simulation Environment......Page 62
E. Pre-Scenario Briefing......Page 88
F. Running the Appropriately Realistic, Challenging, and Well-Designed Scenario......Page 89
G. Recording and Identifying the Knowledge and Performance Gaps of the Participants During the Scenario......Page 90
H. Post-Scenario Debriefing......Page 91
Acknowledgements to:......Page 92
2 Making Low-Cost Simulation Models for Neonatal Procedures......Page 94
A. Equipment (Additional Model-Specific Equipment Is Listed for Each Model)......Page 96
B. Chest Tube Model (14)......Page 97
C. Umbilical Catheter Model......Page 103
D. Pericardiocentesis Model......Page 106
E. Suprapubic Bladder Aspiration Model......Page 109
3 Informed Consent for Procedures......Page 112
Purpose of Informed Consent......Page 114
What Are the Requirements for Informed Consent?......Page 116
Who May Obtain Consent......Page 117
Types of Informed Consent......Page 118
What Is Required on a Procedure-Specific Informed Consent Form?......Page 120
How “Informed” Is Informed Consent?......Page 122
Special Issues Related to Informed Consent in the Context of Neonates......Page 124
Consent Refusals......Page 126
Emergency Procedures......Page 127
Summary......Page 128
4 Maintenance of Thermal Homeostasis......Page 131
A. Definitions......Page 133
B. Background......Page 134
C. Indications......Page 139
D. Equipment, Techniques, and Complications......Page 140
E. Resource-Limited Settings......Page 144
F. Special Circumstances/Considerations......Page 145
5 Methods of Restraint......Page 148
A. Definitions......Page 150
B. Indications......Page 151
Restraints Should Not Be Utilized......Page 152
Restraints for Procedures/Positioning......Page 153
Restraints for Vascular Access......Page 158
E. Precautions......Page 160
F. Complications......Page 163
G. Special Considerations......Page 164
6 Aseptic Preparation......Page 165
A. Definitions......Page 167
B. Background......Page 168
C. Indications......Page 169
D. Standard Precautions......Page 170
E. Proper Use of Antiseptics......Page 172
F. Technique (Video 6.1: Aseptic Preparation)......Page 174
G. Complications/Precautions......Page 178
7 Analgesia and Sedation in the Newborn......Page 182
A. Introduction......Page 184
B. Definitions......Page 185
C. General Indications......Page 186
D. Specific Indications......Page 187
E. Precautions......Page 188
F. Advantages and Disadvantages of Commonly Used Agents in the Pediatric Patient......Page 190
G. Complications......Page 191
H. Nonpharmacologic Approaches......Page 192
I. Contraindications......Page 193
SECTION II Physiologic Monitoring......Page 196
8 Temperature Monitoring......Page 198
A. Equipment......Page 200
B. Locations......Page 201
C. Techniques......Page 202
D. Limitations and Complications......Page 203
A. Equipment......Page 204
B. Locations......Page 205
C. Technique......Page 206
D. Limitations and Complications......Page 207
A. Background......Page 208
B. Indications......Page 209
C. Contraindications......Page 210
D. Equipment Specifications......Page 211
E. Monitors for Thermistor and Thermocouple Probes......Page 212
F. Precautions......Page 213
G. Technique......Page 214
H. Complications......Page 216
NEWER ADVANCES IN DEVELOPMENT......Page 217
A. Thermospot Temperature Indicator......Page 218
B. Wireless Thermistor Device......Page 220
C. Wearable Temperature Sensors......Page 221
References......Page 222
9 Cardiorespiratory Monitoring......Page 224
CARDIAC MONITORING......Page 226
A. Purpose......Page 227
B. Background......Page 228
C. Contraindications......Page 229
D. Limitations......Page 230
Hardware—Specifications......Page 231
Consumables—Specifications......Page 233
F. Precautions......Page 234
G. Techniques......Page 235
H. Complications......Page 238
A. Purpose......Page 241
B. Background......Page 242
C. Contraindications......Page 244
Consumables—Specifications......Page 245
E. Precautions......Page 246
F. Technique......Page 247
G. Complications......Page 248
A. Definition......Page 249
B. Purpose......Page 250
C. Background......Page 251
D. Contraindications......Page 252
E. Equipment......Page 253
A. Background......Page 254
B. Techniques Under Review......Page 255
C. Implications......Page 256
10 Blood Pressure Monitoring......Page 257
NONINVASIVE (INDIRECT) METHODS......Page 259
AUSCULTATORY MEASUREMENT (MANUAL NONINVASIVE)......Page 260
A. Background......Page 261
B. Indications......Page 262
C. Contraindications......Page 263
D. Limitations......Page 264
E. Equipment......Page 265
F. Precautions (Table 10.1)......Page 266
G. Technique......Page 267
H. Complications......Page 268
A. Background......Page 269
B. Indications......Page 270
C. Contraindications......Page 271
D. Limitations......Page 272
E. Equipment......Page 273
F. Precautions......Page 274
G. Technique......Page 275
H. Complications......Page 276
A. Purpose......Page 277
B. Background......Page 278
C. Indications......Page 279
D. Contraindications......Page 280
E. Limitations......Page 281
F. Equipment......Page 282
G. Technique......Page 284
H. Complications (Table 10.3)......Page 286
11 Continuous Blood Gas Monitoring......Page 291
PULSE OXIMETRY......Page 293
A. Definitions......Page 294
B. Background......Page 295
C. Indications......Page 297
D. Limitations......Page 298
E. Equipment......Page 300
F. Precautions......Page 301
G. Technique......Page 302
H. Complications......Page 304
TRANSCUTANEOUS BLOOD GAS MONITORING......Page 305
A. Definitions......Page 306
B. Purpose......Page 307
C. Background......Page 308
D. Indications......Page 309
E. Contraindications......Page 310
F. Equipment—Specifications......Page 311
G. Precautions......Page 312
H. Technique......Page 313
CONTINUOUS UMBILICAL ARTERY PO2 MONITORING (24,25)......Page 315
A. Purpose......Page 316
B. Background......Page 317
C. Contraindications......Page 318
D. Equipment......Page 319
E. Precautions......Page 320
F. Technique......Page 321
G. Complications......Page 322
A. Purpose......Page 323
B. Background......Page 324
C. Contraindications......Page 325
D. Equipment......Page 326
E. Precautions......Page 327
F. Technique......Page 328
G. Complications......Page 329
12 End-Tidal Carbon Dioxide Monitoring......Page 331
CAPNOGRAPHY......Page 333
A. Definitions......Page 334
B. Purpose......Page 335
C. Background......Page 336
D. Indications......Page 337
E. Contraindications......Page 338
F. Limitations (5,18,19)......Page 339
G. Equipment......Page 340
H. Precautions......Page 341
I. Technique......Page 342
J. Complications......Page 343
COLORIMETRIC CARBON DIOXIDE MEASUREMENT......Page 344
A. Indications......Page 345
B. Procedure......Page 346
C. Limitations......Page 347
13 Transcutaneous Bilirubin Monitoring......Page 350
A. Background......Page 352
B. Indications......Page 354
C. Limitations......Page 356
D. Equipment......Page 358
E. Special Circumstances/Considerations......Page 361
F. Techniques......Page 362
G. Complications......Page 363
H. Effectiveness......Page 364
14 Amplitude-Integrated EEG (aEEG)......Page 366
A. Seizures......Page 368
B. Population At-Risk......Page 369
C. Equipment......Page 370
D. Procedure......Page 371
E. Complications......Page 375
F. Special Circumstances......Page 376
A. Background Classification......Page 377
B. Sleep–Wake Cycling......Page 378
C. Seizure Recognition......Page 381
D. Effect of Medications on aEEG......Page 383
E. Effect of Gestational Age......Page 384
F. Recognition of Artifacts......Page 385
G. Limitations......Page 386
SECTION III Blood Sampling......Page 389
15 Vessel Localization......Page 391
A. Indication......Page 393
B. Contraindications......Page 394
C. Precautions......Page 395
D. Equipment......Page 396
E. Technique......Page 397
F. Complications......Page 399
A. Background......Page 401
B. Indication......Page 402
C. Contraindications......Page 403
D. Precautions......Page 404
E. Equipment......Page 405
F. Technique......Page 406
G. Complications......Page 408
A. Background......Page 409
B. Indication......Page 410
C. Contraindications......Page 411
D. Equipment......Page 412
E. Technique......Page 413
16 Venipuncture......Page 415
A. Indications......Page 417
B. Contraindications......Page 418
C. Precautions......Page 419
D. Special Considerations for Neonates......Page 420
E. Equipment......Page 421
General Venipuncture......Page 423
Drip Technique......Page 425
Proximal Greater Saphenous Vein (7)......Page 426
External Jugular Vein......Page 427
G. Complications (8–11)......Page 429
17 Arterial Puncture......Page 431
A. Indications (1,2)......Page 433
B. Contraindications......Page 434
C. Precautions......Page 435
D. Selection of Arterial Site......Page 436
E. Equipment......Page 437
Radial Artery Puncture......Page 438
Brachial Artery Puncture......Page 442
G. Complications (12)......Page 444
18 Capillary Blood Sampling......Page 447
A. Purpose......Page 449
B. Background......Page 450
C. Indications......Page 451
D. Contraindications......Page 452
E. Limitations......Page 453
F. Equipment......Page 454
G. Heel-Lancing Devices and Heel Warmers......Page 455
H. Precautions......Page 456
I. Technique......Page 457
J. Specimen Handling......Page 462
K. Complications......Page 464
L. Inaccurate Laboratory Results......Page 465
SECTION IV Miscellaneous Sampling......Page 467
19 Lumbar Puncture......Page 469
A. Indications......Page 471
B. Contraindications......Page 472
C. Equipment......Page 473
D. Precautions......Page 474
E. Technique (Video 19.1: Lumbar Puncture)......Page 475
F. Complications......Page 480
20 Subdural Tap......Page 484
A. Indications (1–7)......Page 486
B. Contraindications......Page 487
C. Principles......Page 488
D. Equipment......Page 490
E. Technique1......Page 491
F. Complications......Page 494
21 Suprapubic Bladder Aspiration......Page 495
A. Indications (1–8)......Page 497
B. Contraindications (4,7,8,10)......Page 498
C. Equipment......Page 499
D. Precautions......Page 500
E. Technique......Page 501
F. Complications......Page 503
22 Bladder Catheterization......Page 506
A. Indications (1–4)......Page 508
B. Contraindications (1,3)......Page 509
C. Equipment......Page 510
D. Precautions......Page 511
Male Infant (1,11,16,17)......Page 512
Female Infant (1,16–18)......Page 513
Female Infant in Prone Position (19)......Page 514
F. Complications......Page 516
23 Tympanocentesis......Page 522
A. Indications......Page 524
B. Contraindications......Page 525
C. Precautions......Page 526
D. Technique (7)......Page 527
E. Complications......Page 529
24 Bone Marrow Biopsy......Page 530
A. Definitions......Page 532
B. Indications......Page 533
C. Contraindications......Page 534
D. Precautions......Page 535
E. Equipment......Page 536
F. Procedure......Page 538
G. Special Circumstances......Page 544
H. Complications1......Page 545
Acknowledgment......Page 546
25 Punch Skin Biopsy......Page 548
A. Definition......Page 550
B. Indications......Page 551
C. Types of Skin Biopsy (13)......Page 552
D. Contraindications......Page 553
E. Equipment......Page 554
F. Precautions......Page 556
G. Technique......Page 558
H. Complications (13)......Page 561
26 Ophthalmic Specimen Collection......Page 564
A. Introduction......Page 566
B. Indications......Page 567
C. Relative Contraindications......Page 568
D. Special Considerations for Ophthalmic Specimen Management......Page 569
E. Materials......Page 573
F. Equipment for Identifying Chlamydia and Viral Agents......Page 576
G. Technique......Page 578
H. Interpretation of Conjunctival Cytology......Page 580
I. Complications of Scraping......Page 581
27 Perimortem Sampling......Page 584
A. Background......Page 586
B. Indications (13,14)......Page 587
C. Discussion With the Family......Page 588
D. Clinical Information......Page 589
E. Photographs......Page 591
F. Examination of the Placenta......Page 592
G. Perimortem Sampling......Page 593
H. Imaging: May Be Used Alone or in Conjunction With Autopsy......Page 599
I. Autopsy......Page 600
J. Postmortem Family Conference......Page 601
28 Abdominal Paracentesis......Page 604
A. Definition......Page 606
B. Indications......Page 607
C. Contraindications......Page 608
D. Equipment......Page 609
E. Technique (Video 28.1: Abdominal Paracentesis)......Page 610
F. Complications......Page 613
SECTION V Vascular Access......Page 615
29 Peripheral Intravenous Line Placement......Page 617
A. Indication......Page 619
Nonsterile Clean Equipment......Page 620
C. Precautions......Page 622
D. Technique......Page 624
Technique......Page 629
Complications......Page 630
30 Management of Extravasation Injuries......Page 634
Introduction......Page 636
A. Assessment......Page 637
B. Management......Page 638
3. Stage 3 or 4 Extravasation......Page 640
4. Antidotes and Treatments......Page 641
5. Wound Management......Page 643
6. Consultations......Page 645
31 Umbilical Artery Catheterization......Page 647
Secondary......Page 649
B. Contraindications......Page 650
Nonsterile......Page 651
D. Precautions......Page 652
E. Technique (Video 31.1: Umbilical Vein and Artery Catheterization)......Page 653
F. Lateral Arteriotomy......Page 662
Technique (38)......Page 663
Complications......Page 665
H. Care of Dwelling Catheter......Page 666
Technique......Page 667
Technique......Page 668
K. Complications (48–50)......Page 669
32 Umbilical Vein Catheterization......Page 678
A. Indications......Page 680
B. Contraindications......Page 681
C. Equipment......Page 682
D. Precautions......Page 683
E. Technique (See Video 31.1: Umbilical Vein and Artery Catheterization)......Page 684
F. Complications......Page 687
33 Peripheral Arterial Cannulation......Page 693
A. Indications......Page 695
B. Contraindications......Page 696
Ultrasound Guided Peripheral Arterial Cannulation......Page 697
D. Precautions......Page 698
Standard Technique for Percutaneous Arterial Cannulation......Page 699
Guidewire-Assisted Radial Artery Cannulation (23)......Page 702
Radial Artery Cut Down (24)......Page 703
Posterior Tibial Artery Cannulation by a Cut-Down Procedure......Page 704
Technique II: Stopcock Method (a Three-Way Stopcock Needs to Be Interposed Between the Patient and the Transducer)......Page 705
Technique......Page 706
H. Complications of Peripheral Arterial Cannulation......Page 707
34 Central Venous Catheterization......Page 711
A. Indications......Page 713
B. Relative Contraindications......Page 714
C. General Considerations, Preparation, and Precautions......Page 715
D. Vessels Amenable to Central Venous Access......Page 716
E. Position of Catheter Tip (Fig. 34.1)......Page 717
F. Methods of Vascular Access......Page 718
G. Types of Central Venous Catheters......Page 719
A. Insertion Sites (Fig. 16.1, Table 34.1)......Page 720
B. Insertion Variations......Page 721
C. Placement of PICC......Page 722
D. PICC Dressings (Figs. 34.5G and 34.6)......Page 725
E. Dressing Changes......Page 729
F. PICC Care and Maintenance......Page 730
A. Approach......Page 731
B. Types of Catheters......Page 732
C. Contraindications......Page 733
Nonsterile......Page 734
Catheter Placement Via Jugular Veins......Page 735
Proximal Saphenous Vein Cutdown......Page 738
Technique......Page 740
Technique......Page 742
A. Indications......Page 743
B. Technique......Page 744
COMPLICATIONS OF CENTRAL VENOUS CATHETERS (2)......Page 745
35 Extracorporeal Membrane Oxygenation Cannulation and Decannulation......Page 752
A. Indications......Page 754
B. Relative Contraindications for ECMO in the Neonatal Period (5,7)......Page 755
C. Precautions......Page 756
Equipment (Fig. 35.1)......Page 757
Medications......Page 762
E. Technique—Preparation for Cannulation......Page 763
Venous Cannulation......Page 765
VENOVENOUS EXTRACORPOREAL MEMBRANE OXYGENATION—CANNULATION......Page 767
A. Double-Lumen VV Catheters......Page 768
B. Advantages of VV Bypass......Page 769
C. Disadvantages of VV Bypass......Page 770
D. Cannulation Technique......Page 771
E. Placing Patient on the Extracorporeal Membrane Oxygenation Circuit......Page 772
F. Closure of the Neck Wound......Page 774
G. Complications......Page 775
A. Indications......Page 776
B. Contraindications......Page 777
C. Precautions......Page 778
Medications......Page 779
E. Technique......Page 780
F. Complications......Page 782
Acknowledgments......Page 783
36 Management of Vascular Spasm and Thrombosis......Page 784
A. Definitions......Page 786
1. Clinical Diagnosis......Page 787
2. Diagnostic Imaging......Page 789
3. Additional Diagnostic Tests......Page 790
1. Arterial Vascular Spasm......Page 791
2. Arterial Thromboses (Catheter Related or Idiopathic) (12)......Page 792
2. Renal Vein Thrombosis (RVT) (4,11,12)......Page 793
3. Portal Venous Thrombosis (PVT) (13)......Page 794
6. LMWH (16,17)......Page 795
7. Thrombolytic Agents......Page 796
8. Complications of Anticoagulation/Fibrinolytic Therapy......Page 797
F. Surgical Intervention (26)......Page 799
SECTION VI Respiratory Care......Page 802
37 Bubble Nasal Continuous Positive Airway Pressure......Page 805
CPAP Has the Following Physiologic Actions......Page 807
When to Start b-CPAP?......Page 809
C. Contraindications......Page 810
b-CPAP System Consists of Two Components......Page 811
E. Technique (See Video 37.1)1......Page 812
38 Endotracheal Intubation......Page 819
Introduction......Page 821
A. Indications......Page 822
B. Contraindications......Page 823
C. Considerations......Page 824
D. Equipment......Page 830
E. Procedure for Orotracheal Intubation (29)......Page 831
F. Procedure for Nasotracheal Intubation......Page 835
G. Procedural Steps for “Push–Pull” Tube Exchange......Page 836
H. Selective Left Endobronchial Intubation......Page 837
I. Tracheal Suctioning......Page 838
J. Intubation Procedural Complications......Page 840
K. Planned Extubation......Page 841
L. Placement of Supraglottic/Laryngeal Mask Device......Page 842
M. Management Considerations for the Patient With an Anticipated Difficult Airway......Page 844
39 Surfactant Administration via Thin Catheter......Page 847
A. Definitions......Page 849
B. Purpose......Page 850
C. Background......Page 851
D. Indications......Page 852
E. Contraindications......Page 853
F. Precautions......Page 854
G. Equipment (Fig. 39.1)......Page 855
Method......Page 856
Surfactant Therapy at Gestational Age >32 Weeks......Page 860
J. Complications......Page 861
SECTION VII Tube Placement and Care......Page 864
40 Tracheostomy and Tracheostomy Care......Page 866
A. Indications......Page 868
B. Contraindications......Page 869
C. Precautions......Page 870
D. Procedure......Page 871
E. Immediate Postoperative Care (Day 0 Until First Trach Change)......Page 875
F. Intermediate Postop Care (From First Trach Change Until Transitioned to Home Care)......Page 881
G. Transitioning to Home Care......Page 884
H. Complications......Page 886
41 Thoracostomy......Page 891
A. Diagnosis of Pneumothorax......Page 893
A. Equipment (Fig. 41.3)......Page 895
B. Technique (Video 41.1: Emergency Needle Aspiration)......Page 896
A. Indications......Page 897
B. Relative Contraindications......Page 898
Sterile......Page 899
A. Common Steps......Page 900
A. Equipment (Fig. 41.6)......Page 901
B. Procedure......Page 902
A. Equipment (Fig. 41.9)......Page 903
B. Procedure......Page 904
A. Equipment......Page 907
A. Equipment......Page 908
A. Insertion of Posterior Tube for Fluid Accumulation......Page 909
B. Post Thoracostomy Tube Placement Steps......Page 911
A. Preparations......Page 912
B. Factors Influencing Efficiency of Air Evacuation......Page 913
C. Removal of Thoracostomy Tube......Page 914
D. Complications......Page 915
42 Pericardiocentesis......Page 918
A. Definitions......Page 920
B. Background......Page 922
C. Indications (1,14,20–22)......Page 924
D. Contraindications......Page 925
E. Precautions......Page 926
F. Limitations......Page 927
Nonsterile (see also H)......Page 928
H. Procedure (Video 42.1: Pericardiocentesis)......Page 929
I. Special Circumstances......Page 932
J. Complications (20–22,26,27)......Page 934
43 Gastric and Transpyloric Tubes......Page 937
A. Definitions (1)......Page 939
A. Indications (2)......Page 940
B. Types of Tubes......Page 941
C. Contraindications......Page 943
D. Precautions......Page 944
E. Equipment......Page 945
F. Technique......Page 946
G. Special Circumstances......Page 949
H. Complications......Page 950
A. Indications (1,4)......Page 952
B. Contraindications......Page 953
C. Precautions (see also Oral or Nasal Gastric Tubes, Part D)......Page 954
D. Equipment (see also Oral or Nasal Gastric Tubes, Part E)......Page 955
E. Technique......Page 956
F. Special Circumstances......Page 958
G. Complications (see also Oral or Nasal Gastric Tubes, Part H)......Page 959
44 Gastrostomy......Page 961
A. Definition......Page 963
B. Indications......Page 964
C. Relative Contraindications......Page 965
D. Preoperative Workup......Page 966
E. Types of Gastrostomy......Page 967
F. Postoperative Gastrostomy Care and Maintenance......Page 971
G. Replacing Gastrostomy Tubes......Page 976
H. Discontinuation of Gastrostomy (18)......Page 978
I. Complications (1,18–27)......Page 979
45 Neonatal Ostomy and Gastrostomy Care......Page 984
Introduction......Page 986
A. Definitions......Page 987
A. Indications......Page 988
B. Types of Ostomies......Page 989
C. Ostomy Assessment......Page 992
D. Enterostomy Care......Page 996
E. Equipment......Page 1001
F. Applying the Pouch: Routine/Simple Ostomies (2,6,8)......Page 1004
G. Emptying the Pouch......Page 1007
H. Complicated Stomas and Peristomal Skin Problems (5,9–11)......Page 1008
I. Vesicostomy Care......Page 1009
A. Indications......Page 1014
B. Types of Tubes......Page 1015
C. Gastrostomy-Jejunostomy Tube Care (8,12)......Page 1016
D. Gastrostomy-Jejunostomy Tube Complications......Page 1017
46 Ventriculoperitoneal Shunt Taps, Percutaneous Ventricular Taps, and External Ventricular Drains......Page 1023
SHUNT TAP......Page 1025
A. Indications......Page 1026
B. Relative Contraindications......Page 1027
C. Equipment (Fig. 46.2)......Page 1028
D. Preprocedure Care......Page 1029
E. Procedure......Page 1030
F. Complications......Page 1032
FONTANELLE TAP/PERCUTANEOUS VENTRICULAR PUNCTURE......Page 1033
A. Indication......Page 1034
B. Preprocedure......Page 1035
C. Procedure......Page 1036
EXTERNAL VENTRICULAR DRAIN......Page 1037
A. Indications......Page 1038
B. Relative Contraindications......Page 1039
C. Equipment......Page 1040
D. Preprocedure Care......Page 1041
E. Procedure......Page 1042
F. Management......Page 1044
G. Monitoring......Page 1045
H. Complications......Page 1046
SECTION VIII Transfusions......Page 1048
47 Delayed Cord Clamping and Cord Milking......Page 1050
A. Definitions......Page 1052
B. Background......Page 1053
C. Factors That Can Either Support or Hinder Placental Transfusion......Page 1054
D. Indications......Page 1055
E. Concerns and Widely Held Beliefs......Page 1056
F. Contraindications......Page 1058
G. Equipment......Page 1059
H. Special Circumstances......Page 1060
I. Technique......Page 1061
J. Complications......Page 1064
48 Transfusion of Blood and Blood Products......Page 1067
Blood Products Utilized in Neonates......Page 1069
Sources of Blood Products......Page 1070
A. Precautions (1)......Page 1071
B. Pretransfusion Testing and Processing (1)......Page 1072
C. Equipment......Page 1074
A. Indications......Page 1075
B. Contraindications......Page 1076
C. Technique......Page 1077
FRESH OR RECONSTITUTED WHOLE BLOOD TRANSFUSIONS......Page 1081
A. Indications......Page 1082
B. Precautions (3,4,31)......Page 1083
C. Equipment and Technique......Page 1084
A. Indications......Page 1085
B. Contraindications (47)......Page 1086
C. Precautions......Page 1087
D. Equipment and Technique......Page 1088
E. Technique for Platelet Administration by Automated Syringe......Page 1090
F. Complications......Page 1091
A. Indications......Page 1092
B. Equipment and Technique......Page 1093
C. Precautions......Page 1094
A. Indications (2,54)......Page 1095
B. Contraindications......Page 1096
C. Equipment and Technique......Page 1097
A. Potential Problems......Page 1098
B. Precautions......Page 1099
AUTOLOGOUS FETAL BLOOD TRANSFUSIONS......Page 1100
A. Indications......Page 1101
B. Contraindications......Page 1102
C. Complications......Page 1103
COMPLICATIONS OF BLOOD TRANSFUSIONS......Page 1104
49 Exchange Transfusions......Page 1111
A. Definitions......Page 1113
B. Indications......Page 1114
C. Contraindications......Page 1117
D. Equipment......Page 1118
E. Precautions......Page 1119
Blood Product and Volume......Page 1120
Establish Access for ET......Page 1121
Prepare Blood......Page 1122
Exchange Transfusion by Push–Pull Technique Through Special Stopcock With Preassembled Tray......Page 1123
Exchange Transfusion by Isovolumetric Technique (Central or Peripheral Lines)......Page 1125
H. Postexchange for All Techniques......Page 1127
I. Complications......Page 1128
SECTION IX Miscellaneous Procedures......Page 1131
50 Whole-Body Cooling......Page 1133
A. Indications (2,4) (see Fig. 50.1)......Page 1135
B. Special Circumstances......Page 1136
C. Contraindications......Page 1137
D. Cooling at Birth......Page 1138
Esophageal Temperature Sensor......Page 1139
F. Supportive Intensive Care With HT......Page 1141
G. Selective Head Cooling......Page 1142
Passive Cooling......Page 1143
Cooling With Adjuncts......Page 1145
Cooling Using a Servo-Controlled Cooling Machine......Page 1146
J. Rewarming......Page 1159
K. Postrewarming Care......Page 1160
L. Complications of Hypothermia......Page 1161
Acknowledgments......Page 1162
51 Removal of Extra Digits and Skin Tags......Page 1165
A. Definitions......Page 1167
B. Indications......Page 1168
C. Precautions......Page 1170
D. Equipment (Fig. 51.2)......Page 1171
Preauricular Tag......Page 1172
F. Complications......Page 1174
52 Neonatal Circumcision......Page 1175
A. Indications......Page 1177
B. Contraindications (4,5)......Page 1178
C. Equipment (7–9)......Page 1179
D. Precautions......Page 1181
E. Techniques......Page 1182
Circumcision With Gomco Circumcision Clamp......Page 1184
Circumcision With Mogen (Crushing) Clamp (Fig. 52.6)......Page 1185
F. Postcircumcision Care......Page 1187
G. Complications......Page 1188
H. Other Complications (Fig. 52.7)......Page 1189
I. Mechanical Device Failures......Page 1191
J. Anesthetic Complications......Page 1192
53 Drainage of Superficial Abscesses......Page 1194
2. Diagnostic......Page 1196
B. Contraindications......Page 1197
C. Principles......Page 1198
Nonsterile......Page 1199
E. Technique......Page 1200
F. Complications......Page 1202
54 Wound Care......Page 1204
A. Definitions......Page 1206
B. Integumentary Assessment Scales......Page 1207
C. Types of Wounds......Page 1208
D. Wound Assessment......Page 1209
E. Wound Cultures......Page 1213
F. Wound Healing......Page 1215
G. Wound Cleansing......Page 1216
H. Wound Dressing Selection......Page 1217
I. Negative Pressure Wound Therapy......Page 1218
J. Diaper Dermatitis......Page 1222
K. Pressure Injuries......Page 1224
L. Debridement......Page 1226
M. Surgical Incisions......Page 1229
N. Congenital Anomalies With Skin Integrity Alterations......Page 1232
O. Ischemic Injuries......Page 1237
55 Phototherapy......Page 1240
A. Indications......Page 1242
B. Contraindications......Page 1243
Devices......Page 1244
Fiberoptic Phototherapy......Page 1247
E. Home Phototherapy......Page 1249
F. Efficacy of Phototherapy......Page 1250
G. Discontinuation of Phototherapy and Follow-Up......Page 1251
H. Complications of Phototherapy......Page 1252
56 Intraosseous Infusions......Page 1256
A. Indications......Page 1258
B. Contraindications (6,8,9)......Page 1260
Optional......Page 1261
Nonsterile......Page 1262
D. Precautions......Page 1263
Proximal Tibia (Fig. 56.2) (4–6,24)......Page 1264
Distal Tibia (Fig. 56.5) (5,21,24)......Page 1267
Distal Femur (Fig. 56.2) (4)......Page 1268
F. Complications (4,7,30,31)......Page 1269
57 Tapping a Ventricular Reservoir......Page 1272
A. Introduction......Page 1274
Based on Clinical Symptoms......Page 1276
C. Contraindications......Page 1277
D. Equipment......Page 1278
E. Precautions......Page 1279
F. Technique......Page 1280
G. Successful Tap......Page 1282
H. Follow-Up......Page 1286
I. Complications......Page 1287
58 Treatment of Retinopathy of Prematurity......Page 1289
A. Introduction......Page 1291
B. Screening for ROP......Page 1292
C. Classification of ROP (4)......Page 1293
D. Laser Treatment of ROP (8,9)......Page 1297
E. Intravitreal Injection for ROP......Page 1307
F. Postdischarge Care......Page 1312
G. Outcome......Page 1313
59 Renal Replacement Therapy......Page 1316
Contraindications......Page 1318
Acute Peritoneal Dialysis......Page 1320
Sterile......Page 1321
Nonsterile......Page 1322
B. Preprocedure Care......Page 1323
C. Placement of a PD Catheter......Page 1324
D. Management......Page 1327
E. Monitoring......Page 1328
F. Complications......Page 1333
Continuous Renal Replacement Therapy......Page 1334
Prescription......Page 1338
Equipment......Page 1339
Complications......Page 1340
60 Neonatal Hearing Screening......Page 1343
A. Purpose......Page 1345
B. Background......Page 1346
C. Indications......Page 1347
D. Types of Hearing Loss......Page 1350
E. Types of Hearing Screen......Page 1351
F. Techniques......Page 1353
G. Specific Protocols......Page 1354
H. Limitations......Page 1355
I. Contraindications......Page 1356
J. Special Circumstances......Page 1357
K. Complications......Page 1358
61 Management of Natal and Neonatal Teeth......Page 1360
Introduction......Page 1362
A. Etiology......Page 1368
B. Clinical Presentation......Page 1369
C. Clinical Assessment......Page 1370
D. Precautions......Page 1371
Extraction Case......Page 1372
F. Complications of Extraction......Page 1375
62 Reducing the Dislocated Newborn Nasal Septum......Page 1377
A. Background......Page 1379
B. Indications......Page 1381
C. Contraindications......Page 1382
D. Equipment......Page 1383
E. Preprocedural Considerations......Page 1384
F. Technique......Page 1385
G. Complications......Page 1388
63 Lingual Frenotomy......Page 1389
A. Definitions......Page 1391
B. Purpose......Page 1394
C. Background......Page 1395
D. Indications......Page 1397
E. Contraindications......Page 1398
F. Limitations......Page 1399
Nonsterile......Page 1400
H. Precautions......Page 1401
I. Technique (1,2,4,10)......Page 1402
J. Complications (1,2,4,11,12)......Page 1405
K. Outcomes (2–4,7–9,13–17)......Page 1406
Appendix A......Page 1408
Appendix B......Page 1442
Appendix C......Page 1453
Appendix D......Page 1458
Appendix E......Page 1466
Index......Page 1472