Lymphatic Metastasis and Sentinel Lymphonodectomy

متاستازها بدخیمی را تعیین می کنند. توجه اصلی تاکنون بر روی متاستازهای اندام متمرکز شده است. مکانیسم‌های مولکولی آن، در حالی که کاملاً روشن نیست، به طور فزاینده‌ای به خوبی درک می‌شوند. ابزارهای تشخیصی مدرن اکنون تشخیص و مکان یابی دقیق ضایعات کوچک را امکان پذیر می کنند. در مقابل، توانایی های شناختی و تشخیصی ما در مورد گسترش متاستاتیک به سیستم لنفاوی نسبتاً محدود است. با این حال، اخیراً تعدادی پیشرفت جالب وجود داشته است. هدف این جلد ارائه این تحولات به تجزیه و تحلیل دقیق است. ارتباط درمانی افزایش حساسیت در تشخیص متاستازهای غدد لنفاوی باید در پرتو افزایش عوارض در مقابل بهبودهای پیش آگهی نهایی با اصلاح درمان در نظر گرفته شود. یک مفهوم جالب که ممکن است دقت تشخیصی را در حین کاهش عوارض جراحی ثابت کند، تکنیک "گره نگهبان" است. استانداردهای جراحی وجود ندارد، با این حال، و بسیاری از سوالات اساسی مربوط به نقشه برداری دقیق لنفاوی بی پاسخ باقی مانده است. اینکه آیا مفهوم گره نگهبان ارتباط کلی دارد یا اینکه فقط در چند اندام قابل استفاده است، هنوز مشخص نیست. این کتاب بحث فشرده ای را در مورد این مفهوم از دیدگاه روش شناختی و بیولوژیکی ارائه می دهد. کارشناسان مشهور جهانی با مشارکت طولانی مدت در تحقیقات پایه و بالینی مرتبط، بررسی گسترده ای از دانش واقعی همراه با ارزیابی انتقادی از پیشرفت های اخیر و آینده را در اختیار خواننده قرار می دهند. ما صمیمانه امیدواریم این کتاب در ارائه چشم اندازی به عنوان مرجعی برای همه پزشکان در مورد چشم انداز آینده و خدمت رسانی و محققان در این زمینه بسیار مهم موفق باشد.

Metastases determine malignancy. The main attention so far has been focused upon organ metastases. The molecular mechanisms thereof, while far from being totally elucidated, are increasingly well understood. Modern diagnostic tools now enable detection and precise localization of small lesions. In contrast, our knowl­ edge and diagnostic capabilities regarding metastatic spread to the'lymphatic system are rather limited. However, there have re­ cently been a number of interesting advances. It is the aim of this volume to submit these developments to detailed analysis. The therapeutic relevance of enhanced sensitivity in detection of lymph node metastases has to be considered in the light of in­ creased morbidity versus eventual prognostic improvements by modification of therapy. An interesting concept which might im­ prove diagnostic accuracy while reducing operative morbidity is the "sentinel node" technique. Surgical standards are lacking, however, and many fundamental questions pertaining to precise lymphatic mapping remain unanswered. Whether the sentinel node concept is of general relevance or whether it is applicable in only a few organs remains to be determined. This book offers intensive discussion of the concept from methodological and tu­ mor biological viewpoints. World-renowned experts with long­ term involvement in related basic and clinical research provide the reader with a broad survey of actual knowledge together with a critical appraisal of recent and future developments. We sincerely hope this book succeeds in providing an outlook as a reference for all clinicians on future prospects and serving and researchers in this extremely important field.