Les incontinences urinaires de l’homme: Diagnostics et traitements

Cover......Page 1
Les incontinences urinaires de l’homme......Page 4
ISBN 9782287991592......Page 5
Liste des auteurs......Page 6
Table of Contents......Page 12
Remerciements......Page 16
En guise de préambule......Page 18
Préface......Page 20
Préface......Page 21
L’incontinence urinaire n’épargne pas les hommes…......Page 24
Section I :\rAnatomie et physiologie de l’appareil\rvésico-sphinctérien masculin......Page 26
1. Introduction......Page 28
2.2. Développement canalaire commun......Page 29
3.1. Gonades......Page 30
3.2. Évolution mésonéphrotique......Page 31
3.4. Progression de l’urètre et du tubercule génital......Page 32
4.2. Sphincters......Page 33
6. Innervation pelvi-périnéale......Page 34
Références......Page 35
2.1. La ceinture pelvienne......Page 36
2.2. Le périnée......Page 37
2.2.2. Le périnée antérieur......Page 38
3.2. Le sphincter lisse......Page 39
4. Les systèmes de suspension......Page 40
5. L’innervation sphinctérienne......Page 41
Références......Page 43
1. Introduction......Page 44
« Lecture » IRM......Page 46
Limites de la région périnéale profonde antérieure......Page 51
Contenu de la région périnéale profonde antérieure......Page 52
3. Conclusion......Page 54
Références......Page 55
1.1.1. La vessie......Page 56
1.1.2. L’urètre......Page 57
1.2.2. L’innervation végétative......Page 58
1.3.1. L’innervation cholinergique et adrénergique......Page 59
1.3.2. L’innervation non cholinergique et non adrénergique (NANC)......Page 60
2.1.1. La continence urinaire au repos......Page 61
2.1.2. La continence urinaire à l’effort......Page 62
2.2.2.1. Le besoin d’uriner......Page 63
2.2.2.3. Le déclenchement ou l’inhibition volontaires du réflexe mictionnel......Page 64
Références......Page 65
Section II :\rSémiologie, bilan clinique et paraclinique\rdes incontinences urinaires masculines......Page 66
2. Sémiologie......Page 68
3.1.1. Anamnèse et évaluation générale......Page 69
3.1.2. Quantifi cation des symptômes et influence des symptômes sur la qualité de vie......Page 70
3.1.3. Symptômes et signes d’appel......Page 71
3.2.3. Examen neurologique de base......Page 72
Références......Page 73
1. Introduction......Page 74
2.1. Urinary Symptom Profile (USP) (10)......Page 76
2.2. International Consultation on Incontinence Questionnaire (ICIQ) (11)......Page 77
3.1.2. HBP Specific Quality of Life Scale (HBP QL) (19)......Page 78
3.3. Questionnaire de qualité de vie spécifique des troubles urinaires d’origine neurologique......Page 79
4. Conclusion......Page 80
Références......Page 81
1. Introduction......Page 82
2.2. Le pad (weighing) test ou test de quantification des pertes d’urines......Page 83
2.2.1. Le pad test de 60 minutes......Page 84
3. La débitmétrie urinaire et la mesure du résidu postmictionnel par ultrasons......Page 85
4. L’étude des seuils de sensibilité......Page 88
5. Discussion......Page 89
Références......Page 91
Chapitre 8 L’imagerie......Page 92
Phase rétrograde......Page 93
Cas particuliers......Page 94
1.3.2. La vessie......Page 95
L’urètre postérieur......Page 96
2.1.3. Échographie endorectale......Page 97
2.3.1. Vessie......Page 99
2.3.2. Prostate......Page 100
2.3.4. Rachis et moelle......Page 101
3.1.1. Petite vessie organique ou fonctionnelle......Page 102
Imagerie conventionnelle......Page 103
3.2.3. Sténose urétrale......Page 104
Échographie......Page 105
IRM......Page 106
Injections périurétrales......Page 107
Ballonnets périurétraux......Page 108
Sphincter urinaire artificiel (SUA)......Page 109
4.1.1. Apport de l’échographie dans le bilan d’une incontinence urinaire chez le patient ayant une vessie neurologique......Page 110
4.1.3. Intérêt de l’UIV dans le bilan d’une incontinence urinaire chez le patient ayant une vessie neurologique......Page 111
5. Pédiatrie......Page 112
5.2. L’incontinence urinaire fonctionnelle......Page 113
5.3. Éléments du bilan d’imagerie chez l’enfant......Page 114
5.4. Pratique des bilans d’imagerie......Page 116
Références......Page 118
2. Définition......Page 120
4. Indications......Page 121
5.3. Sténoses anastomotiques......Page 122
5.7. Lithiases vésicales......Page 123
6. Conclusion......Page 124
Références......Page 125
1. Introduction......Page 126
2. Objectifs des examens urodynamiques......Page 127
3. Organisation et plan d’un laboratoire d’urodynamique......Page 128
• Pendant l’examen......Page 130
• Après l’examen......Page 131
4.2. L’instantané mictionnel ou étude pression-débit......Page 132
4.3.2. Phase de miction......Page 133
5.1. Principe et technique......Page 136
5.2. Limites et contre-indications de l’examen......Page 137
5.4. Indications diagnostiques de l’EVU......Page 138
5.4.2. Pathologies neuro-urologiques......Page 140
5.5. Indications thérapeutiques de l’EVU......Page 142
La profi lométrie (profil de pression urétrale)......Page 143
8. Place des tests neurophysiologiques......Page 144
8.1. L’EMG périnéal......Page 145
8.3. Les potentiels évoqués somesthésiques génitaux......Page 146
9. Discussion......Page 147
Références......Page 148
Chapitre 11 Les diagnostics urodynamiques......Page 150
2.1.3. L’incontinence par hyperactivité vésicale......Page 151
2.3. L’incontinence urinaire associée à une atteinte neurologique......Page 152
2.4.3. Les enfants blessés médullaires......Page 153
3.1.2.3. Les troubles de l’activité vésicale......Page 154
3.1.3.2. Après chirurgie pour cancer prostatique ou HBP......Page 155
3.1.3.3. Les pathologies neurologiques de l’adulte ou de l’enfant......Page 157
3.2.2.1. L’insuffisance sphinctérienne après chirurgie de la prostate pour cancer ou HBP......Page 158
3.3.1. Définition......Page 159
4. Conclusion......Page 160
Références......Page 162
1. Introduction......Page 164
2.1. L’examen de détection......Page 165
2.3. Les latences distales motrices......Page 166
2.5. Les potentiels évoqués cutanés sympathiques (PECS)......Page 167
2.6. Les seuils de perception sensitifs......Page 168
4. Les tests électrophysiologiques au cours des pathologies prostatiques......Page 169
6. Conclusion......Page 170
Références......Page 171
Section III :\rEtiopathogénie des incontinences urinaires\rmasculines......Page 172
1.1. Définition-Incidence-Étiologie......Page 174
1.3. Symptomatologie de l’HBP......Page 175
1.5. Bilan......Page 176
2.1. Diagnostic et bilan de l’incontinence urinaire sur HBP......Page 177
3. L’incontinence après le traitement de l’HBP......Page 178
3.2.2. L’incontinence sphinctérienne......Page 179
3.2.3. Prise en charge de l’incontinence liée au traitement chirurgical de l’HBP......Page 180
3.6. Importance de la mise au point préopératoire de l’HBP......Page 181
Références......Page 183
1.1. Historique de la chirurgie radicale pour cancer prostatique : la prostato-vésiculectomie radicale (PVR)......Page 184
1.2. Incidence et définition de l’incontinence urinaire après PVR......Page 185
2. Physiopathogénie de l’incontinence après PVR......Page 186
3. Peut-on prédire ou idéalement réduire le risque d’incontinence après PVR ?......Page 187
3.1.3. Poids du patient......Page 188
3.2. La lésion cancéreuse et la glande prostatique......Page 189
3.5. La technique chirurgicale......Page 190
Références......Page 194
2.1. Neurovessie « périphérique »......Page 198
2.2. Neurovessie « centrale »......Page 199
3.1. Tétraplégies – paraplégies hautes......Page 200
5. Explorations complémentaires......Page 201
6. Évolution, complications, suivi......Page 202
Références......Page 203
2. Les différentes étiologies de la pathologie médullaire : compression ou non......Page 204
2.1.1. La myélite à HTLV1 ou paraparésie spastique tropicale......Page 205
2.1.6. Atteinte médullaire de la sarcoïdose......Page 206
2.5. La pathologie vasculaire de la moelle épinière......Page 207
3. Conclusion......Page 208
Références......Page 209
2. Le contrôle neurologique de la vessie......Page 210
5. Épidémiologie des troubles mictionnels......Page 212
7. Présentation urodynamique des dysfonctions vésico-sphinctériennes......Page 213
9. Mortalité......Page 214
Références......Page 215
2. Incidence......Page 218
3. Physiopathologie de la neuropathie et de la cystopathie diabétique......Page 219
5. Diagnostic......Page 220
6. Incontinence urinaire de l’homme diabétique......Page 222
7. Traitement de la cystopathie diabéti-que et de l’incontinence urinaire......Page 223
Références......Page 224
2. Prévalence et symptômes......Page 226
3. Étiopathogénie......Page 227
5. Signes urologiques évoquant une atrophie multisystématisée (MSA)......Page 228
Références......Page 229
2. Épidémiologie des troubles urinaires dans les accidents vasculaires cérébraux......Page 230
3. Signification pronostique des troubles du bas appareil urinaire en tant que marqueur de gravité des AVC......Page 231
4. Sémiologie des troubles urinaires du bas appareil......Page 232
7. Conclusion......Page 233
Références......Page 234
Chapitre 21 Les pathologies psychiatriques adultes......Page 236
2. Méthode......Page 237
3.1.1. L’anxiété généralisée......Page 239
3.1.2. Trouble obsessionnel compulsif (TOC)......Page 240
3.2.2. Sémiologie clinique et urodynami- que des troubles mictionnels......Page 241
3.4.1. Dans les troubles de conversion (24)......Page 242
3.4.6. Dans les troubles fonctionnels de la miction (9, 10, 12, 13, 29)......Page 243
3.4.11. Sémiologie des troubles somato- formes indifférenciés (33-35)......Page 244
3.6. Analyse sémiologique des trou- bles mictionnels psychogènes......Page 245
3.8. Critères diagnostiques d’un trouble douloureux......Page 247
4.1.1. Le rôle de l’habitude dans la miction......Page 248
4.2. Les auteurs modernes......Page 249
4.3. Au total......Page 250
6.2.1.2. Psychotropes......Page 251
6.3. La chirurgie......Page 252
7. Conclusion......Page 253
Références......Page 254
2. Le complexe épispadias exstrophie......Page 256
2.2. L’exstrophie vésicale classique (fig. 1)......Page 257
2.4. La fissure vésicale (fig. 3)......Page 258
3. Valves de l’urètre postérieur (fig. 5)......Page 259
4.1. Introduction et classification......Page 260
4.3 Lipoméningocèle......Page 261
4.4. L’agénésie sacrée (fig. 8, 9)......Page 262
Références......Page 263
1. Introduction......Page 264
2.1. L’histoire médicale......Page 265
3. Le carnet mictionnel......Page 266
7. La débitmétrie urinaire......Page 267
8. Les observations urodynamiques......Page 268
9.2. L’EMG du plancher périnéal et les potentiels évoqués somesthési- ques......Page 269
Références......Page 271
2.1 Les pseudo-incontinences sans perte d’urines......Page 272
2.2.1. La perte d’urines ne provient pas directement de la vessie......Page 273
3. Conduite pratique......Page 274
Références......Page 275
2. Causes......Page 276
2.7. Les médicaments......Page 277
3.1. Le soignant......Page 278
Références......Page 279
Section IV :\rLes traitements des incontinences urinaires\rmasculines......Page 280
1. Définition......Page 282
2.2. Agonistes α-adrénergiques (alpha sympathomimétiques)......Page 283
2.5. Duloxétine......Page 284
3. Hyperactivité vésicale......Page 285
3.2. Principales médications antimuscariniques......Page 286
3.2.7. La propivérine......Page 287
3.4.1. Études randomisées......Page 288
3.4.2. Association thérapeutique......Page 289
3.4.3. Évolution et suivi......Page 290
Références......Page 291
Addendum......Page 293
1.2. Incidence......Page 294
3. L’oxybutynine transdermique (oxy-TDS)......Page 295
3.1.3. Adhésion du patch......Page 296
3.3. Sécurité et tolérance de l’oxy-TDS......Page 297
4. Conclusion......Page 298
Références......Page 299
1.1. L’incontinence urinaire dans la population masculine générale......Page 300
1.2. L’incontinence urinaire de l’homme « neurologique »......Page 301
2.2. Action et usage de la TBA dans les tissus du bas appareil urinaire......Page 302
3.2.2. Indication et résultats......Page 303
3.3.2. Indication et résultats......Page 304
3.4.2. Résultats......Page 305
4. Conclusion......Page 306
Références......Page 307
2. La rééducation des incontinences urinaires postopératoires......Page 310
2.2. En pratique......Page 311
3.1.1. Description......Page 313
3.2.1. Description......Page 314
3.3.3. Études d’efficacité......Page 315
4. Conclusion......Page 316
Références......Page 317
1. Introduction......Page 320
2.1. Les accidents vasculaires cérébraux......Page 321
2.2. La sclérose en plaques......Page 322
2.4. Les méningomyélocèles......Page 323
3.1. Présentation des cas......Page 324
3.2. Paramètres du plancher pelvien......Page 325
3.3. Évolution de la symptomatologie......Page 326
Références......Page 327
1.1.1. Être continent......Page 328
1.2.2. Vider la vessie de façon complète et autonome : l’autosondage intermittent propre......Page 329
2.2. Être capable de s’autosonder......Page 331
3.1. Blessés médullaires......Page 332
4. Conclusion......Page 333
Références......Page 335
2. Historique......Page 336
3.1. Les frondes bulbaires rétropubiennes......Page 337
3.3. Les frondes bulbaires transobturatrices......Page 338
5. Résultats......Page 339
6. Conclusion......Page 340
Références......Page 341
2. Principe du traitement......Page 342
4. Technique......Page 343
5. Quels résultats en attendre ?......Page 344
7. Place et stratégie thérapeutique......Page 346
Références......Page 347
2.1. Résultats à court terme......Page 348
2.2. Résultats à moyen terme......Page 349
3. Discussion......Page 350
5.2. Calcium hydroxylapatite......Page 351
6. Conclusion générale......Page 352
Références......Page 354
1. Introduction......Page 356
2.1. Les fibres musculaires et les cellules précurseurs musculaires......Page 357
2.2. État des connaissances sur la thérapie cellulaire par greffe de cellules précurseurs musculaires......Page 358
2.3. Problématique spécifique de la thérapie cellulaire dans l’ISU......Page 359
3. Essais cliniques de thérapie cellulaire pour l’ISU......Page 360
4. Conclusion......Page 361
Références......Page 362
1. Introduction......Page 364
2.1. Composants......Page 365
2.4. Contrôles radiologiques......Page 366
3.3. Variantes......Page 367
4.2. Bilan préimplantation......Page 368
5.2. Complications......Page 369
5.3. Prise en charge des complications......Page 370
6. Conclusion......Page 371
Références......Page 372
1. Introduction......Page 374
3. Sélection des patients candidats pour la SNS......Page 375
4. Technique de neuromodulation des nerfs sacrés......Page 376
6. Résultats cliniques et complications......Page 377
Référence......Page 378
1. Introduction......Page 380
2.1. Mécanisme......Page 381
2.5.2. Cystectomie sus-trigonale......Page 382
2.7. Complications précoces......Page 383
3.1. Urétérosigmoïdostomies......Page 384
3.2.2. Urétérostomies cutanées......Page 385
3.3.3. Vésicostomies......Page 386
Références......Page 388
2. Les clamps péniens......Page 390
3.1. Les culottes avec lange......Page 391
4. Les collecteurs......Page 392
4.1. Les sondes......Page 393
4.2. Les étuis péniens......Page 394
Références......Page 395
1. Introduction......Page 396
3. Missions de l’infirmière clinicienne en urologie......Page 397
3.2.1. Création d’outils de travail et de documents de référence......Page 399
3.3. Missions de représentation de l’infirmière clinicienne extra-muros......Page 401
3.4. Missions spécifiques de l’infirmière clinicienne dans le laboratoire d’urodynamique des Cliniques universitaires Saint-Luc à Bruxelles......Page 402
Références......Page 403
2. Identification du problème......Page 404
3.1. Le niveau éducationnel et thérapeutique......Page 405
1. Le patient autonome......Page 406
5. Conclusion......Page 408
Références......Page 409
1.1. La gestion des boissons et mictions......Page 410
2.1. La rééducation périnéale et la neuromodulation......Page 411
3.1. Les injections de toxine botulinique......Page 413
4. Conclusion......Page 414
Références......Page 415
1. Introduction......Page 416
2.3. Facteurs rénaux - hormonaux......Page 417
3.2. Examen clinique......Page 418
4.1. Bons conseils......Page 419
4.2. Alarmes......Page 420
4.3.1. La desmopressine......Page 421
4.3.3. Les antidépresseurs tricycliques......Page 422
4.6. Les énurésies réfractaires......Page 423
Références......Page 425
1. Introduction......Page 426
3.1. La polyurie......Page 427
4. Évaluation et diagnostic étiologique de la nycturie......Page 429
5. Traitement......Page 430
Références......Page 432
RÉALISATION D’UN CATALOGUE MICTIONNEL......Page 433
2. Défaillance du corps… un handicap physique......Page 436
4. Altérations dans la sexualité… un handicap conjugal......Page 439
5. Conclusion......Page 440
Références......Page 441
2.1. Qu’attendre des ballons et des injections périurétrales ?......Page 442
3. Peut-on prévenir l’incontinence urinaire ?......Page 443
4. Le message final à retenir…......Page 444
Références......Page 445
Section V :\rArt Pictural......Page 446
1. Le tableau : Douze Proverbes par Pieter Brueghel l’Ancien......Page 448
2. Le XVIe siècle, siècle d’or du proverbe......Page 449
3. Le tableau : Le Monde à l’envers ou La Huque bleue......Page 450
5. Quelle est l’origine du proverbe : « Pisser contre la lune » ?......Page 452
6. Une énigme parmi les stalles de l’église de Champeaux (Seine et Marne)......Page 453
7. Comment interpréter ce dicton ?......Page 454
Références......Page 455