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نویسندگان: Collège National des enseignants de cardiologie. (SFC) Société Française de Cardiologie
سری: DFGSM2-3 Médecine
ISBN (شابک) : 9782294721137, 9782294724343
ناشر: Elsevier Masson
سال نشر: 2014
تعداد صفحات: 274
زبان: French
فرمت فایل : PDF (درصورت درخواست کاربر به PDF، EPUB یا AZW3 تبدیل می شود)
حجم فایل: 9 مگابایت
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توجه داشته باشید کتاب مبانی آسیب شناسی قلب و عروق نسخه زبان اصلی می باشد و کتاب ترجمه شده به فارسی نمی باشد. وبسایت اینترنشنال لایبرری ارائه دهنده کتاب های زبان اصلی می باشد و هیچ گونه کتاب ترجمه شده یا نوشته شده به فارسی را ارائه نمی دهد.
این کتاب که توسط معلمان کالج ملی معلمان قلب و عروق (CNEC) و به ابتکار آن، تحت حمایت انجمن قلب و عروق فرانسه (SFC) نوشته شده است، با هدف ارائه برنامه کامل ("مبانی") DFGSM 2 است. -3 در آسیب شناسی قلبی عروقی. این اولین اثری است که مفاهیم اساسی را تا توصیف نشانهشناسی، روشهای تشخیصی و اصول درمانی ترکیب میکند که فرمول جدید آزمون طبقهبندی ملی (ECN) را نشان میدهد. قبل از پرداختن به نشانه شناسی و ترسیم مبانی فیزیوپاتولوژیکی مدیریت درمانی، این مسئله آگاهی از مبانی آناتومی، بافت شناسی، جنین شناسی، داده های آناتوموپاتولوژیک، زیست شناسی سلولی، فیزیولوژی است. چارچوب های اصلی بینی شناسی، فیزیوپاتولوژیک، نشانه شناسی و تشخیصی بیماری های عروق کرونر، دریچه های، نارسایی قلبی، الکتروفیزیولوژی و آریتمی های قلبی و در نهایت پاتولوژی های اصلی عروقی به طور متوالی درمان می شوند. مشاهدات بالینی در پایان هر فصل، آزمون کنترل دانش را تقلید میکند، با بحث در مورد اصلاحات.
Rédigé par des enseignants du Collège National des Enseignants de Cardiologie (CNEC) et à son initiative, sous l'égide de la Société Française de Cardiologie (SFC), cet ouvrage a pour ambition de présenter le programme complet (les "fondamentaux") de DFGSM 2-3 en pathologie cardiovasculaire. Il s'agit du premier ouvrage intégrant les notions fondamentales, jusqu'à la description de la sémiologie, des modalités diagnostiques et des principes thérapeutiques préfigurant la nouvelle formule de l'Examen Classant National (ECN). Il s'agit de connaître les bases de l'anatomie, l'histologie, l'embryologie, les données anatomopathologiques, la biologie cellulaire, la physiologie, avant d'aborder la sémiologie et d'esquisser les bases physiopathologiques des prises en charge thérapeutiques. Sont donc traités successivement les principaux cadres nosologiques, physiopathologiques, sémiologiques et diagnostiques de la maladie coronaire, des valvulopathies, de l'insuffisance cardiaque, de l'électrophysiologie et des arythmies cardiaques, et enfin, des principales pathologies vasculaires. Des observations cliniques à chaque fin de chapitre miment l'épreuve de contrôle des connaissances, avec discussion commentée des corrections.
Cover Les fondamentaux de la pathologie cardiovasculaire : Enseignement intégré – Système cardiovasculaire Copyright Les auteurs Liste des auteurs Table des matières Table des compléments en ligne Abréviations Prérequis : Rappels d'anatomie, physiologie, histologie et embryologie cardiaques Anatomie du cœur Situation et description extérieure, péricarde Parois Configuration interne, appareils valvulaires Cœur droit Cœur gauche Connexions vasculaires L'aorte Aorte thoracique ascendante Crosse de l'aorte Aorte thoracique descendante Les artères pulmonaires Tronc de l'artère pulmonaire Artère pulmonaire droite Artère pulmonaire gauche Les veines caves Veine cave supérieure Veine cave inférieure Les veines pulmonaires Tissu nodal et de conduction, innervation cardiaque Système cardionecteur Innervation extrinsèque cardiaque Vaisseaux coronaires Les artères coronaires Artère coronaire gauche Artère coronaire droite Les veines coronaires Notions de physiologie cardiovasculaire Le cycle cardiaque Systole ventriculaire Diastole ventriculaire Volumes ventriculaires, fraction d'éjection Débit et index cardiaques Mesure Valeur Relation entre débit cardiaque, pression artérielle et fréquence cardiaque Adaptation à l'effort La circulation systémique Les artères Généralités Contrôle du tonus vasomoteur Variation de la pression artérielle pendant le cycle cardiaque Les capillaires Les veines Généralités Histologie Physiologie Les lymphatiques Généralités Rôle physiologique Généralités Particularités La circulation pulmonaire Régulations Histologie Tuniques cardiaques L'endocarde Le myocarde Cardiomyocytes Cellules myoendocrines Cellules cardionectrices Cellules nodales Cellules de Purkinje Le péricarde Arbre vasculaire Généralités L'intima La média L'adventice Les artères Les artères élastiques Les artères musculaires Les artérioles Les capillaires Les veines Le drainage lymphatique Embryologie Le tube cardiaque Le cloisonnement atrioventriculaire Le cloisonnement des atriums Le cloisonnement ventriculaire Chapitre 1: Généralités sur la sémiologie cardiovasculaire Interrogatoire du patient Antécédents personnels et familiaux Antécédents personnels Antécédents familiaux Facteurs de risque d'athérothrombose Signes fonctionnels cardiovasculaires principaux Examen du patient: recueil des signes physiques Inspection Palpation Palpation thoracique Palpation abdominale Pouls artériels Percussion Auscultation cardiaque Auscultation cardiaque normale Auscultation cardiaque pathologique Modifications des bruits Souffles cardiaques Souffles systoliques Souffles diastoliques Frottement péricardique Pression artérielle Index de pression systolique (IPS) Examen général Examens complémentaires Risques, consentement éclairé Coût Apports et limites: prévalence de la maladie, sensibilité, spécificité, prédictivité positive, prédictivité négative des ... Chapitre 2: Coronaires Anatomie: vascularisation du cœur Artères coronaires Distribution habituelle Artère coronaire droite Artère coronaire gauche Artère interventriculaire antérieure Artère circonflexe Variations Territoires vasculaires Anastomoses artérielles Veines du cœur Lymphatiques du cœur Histologie et anatomopathologie des artères coronaires Histologie Intima Média Adventice Anatomie pathologique de l'athérome coronaire Embryologie des artères coronaires Biologie de l'athérothrombose Physiologie et physiopathologie Physiologie de la circulation coronaire Métabolisme myocardique Déterminants des besoins et des apports en oxygène au myocarde Caractéristiques et contraintes de la circulation coronaire Le réseau coronaire est dit « terminal » Il existe une distribution du flux coronaire dans l'épaisseur du muscle cardiaque Variations et mécanismes d'adaptation du débit coronaire Facteurs intervenant dans la vasomotricité Notion d'autorégulation Concept de « réserve coronaire » Physiopathologie de l'ischémie myocardique Mécanismes conduisant à l'ischémie myocardique Dysfonction endothéliale Effet d'une sténose coronaire Occlusion coronaire aiguë Facteurs favorisant ou limitant l'ischémie myocardique Cascade ischémique: les conséquences de l'ischémie myocardique De la physiopathologie aux formes cliniques de la maladie Étiologie: facteurs de risque Sémiologie clinique Antécédents personnels et familiaux Signes fonctionnels Causes de douleurs thoraciques La maladie coronaire stable: l'angor Angor typique Angor d'effort Angor atypique Angor stable Angor spontané Les syndromes coronaires aigus Diagnostic différentiel: douleurs thoraciques d'origine non coronaires Autres douleurs cardiovasculaires Péricardite aiguë Embolie pulmonaire Dissection aortique aiguë Troubles rythmiques « anginogènes » Douleurs thoraciques non cardiovasculaires Algies précordiales d'origine « nerveuse » Douleurs d'origine ostéoarticulaires Douleurs pleuropulmonaires Douleurs d'origine digestive et hépatique Examen clinique du patient coronarien Examens complémentaires ECG de repos ECG inter-critique ECG per-critique Holter-ECG Épreuve d'effort Principe Indications Critères d'évaluation Tests d'ischémie couplés à une imagerie Principes Indications et résultats au cours de la pathologie coronaire Scanner coronaire Coronarographie Aspect normal Coronaire gauche Coronaire droite Aspects pathologiques Sténoses (rétrécissement) Occlusions Spasme Biologie au cours des syndromes douloureux thoraciques Bases physiopathologiques des traitements Généralités Antiangineux Dérivés nitrés Prescription Bêtabloquants Contre-indications Inhibiteurs calciques Prescription Effets indésirables Autres anti-ischémiques Molsidomine Nicorandil Prescription Effets indésirables Ivabradine Antiagrégants, anticoagulants, thrombolytiques Antiagrégants plaquettaires Aspirine Médicaments Mode d'action Posologie Surveillance Effets indésirables essentiels Thiénopyridines et ticagrelor Médicaments Mode d'action Posologie Surveillance Contre-indication absolue Contre-indications relatives Anti-GpIIb/IIIa Médicaments Mode d'action Effets indésirables Dipyridamole Médicaments Mode d'action Posologie Surveillance Contre-indications Effets indésirables de l'héparinothérapie Médicaments Mode d'action Surveillance Posologie Médicaments Mode d'action Pharmacologie, surveillance Médicaments Mode d'action Contre-indications Héparines Antivitamine K 8 Anticoagulants oraux directs Thrombolytiques Angioplastie coronaire et mise en place du stent coronaire Table des compléments en ligne Chapitre 3: Valvulopathies gauches Anatomie Valve aortique Localisation Description Anomalies anatomiques les plus fréquentes de la valve aortique Atteinte directe liée à une anomalie des valvules sigmoïdes aortiques Maladie de Mönckeberg Bicuspidie Rhumatisme articulaire aigu Endocardite aortique Atteinte indirecte liée à une anomalie de l'aorte ascendante Hypertension artérielle Maladie annulo-ectasiante Valve mitrale Localisation Description Anomalies anatomiques les plus fréquentes de la valve mitrale Prolapsus mitral Rhumatisme articulaire aigu Endocardite mitrale Anomalie de l'appareil sous-valvulaire mitral par atteinte ischémique Valve pulmonaire Localisation Description Valve tricuspide Localisation Description Histologie Principales cellules impliquées Cellule endothéliale Origine embryologique Localisation Composition Cardiomyocyte Localisation Composition Tuniques myocardiques Tunique interne: l'endocarde Tunique moyenne: le myocarde Tunique externe: l'épicarde, qui fait partie du péricarde Squelette fibreux Appareil valvulaire Embryologie, anatomopathologie Biologie cellulaire, biochimie Rétrécissement aortique dégénératif: mécanisme de la calcification valvulaire Mécanisme de l'atteinte valvulaire dans le rhumatisme articulaire aigu Physiologie et étiologie Rappels sur le cycle cardiaque en condition physiologique Physiopathologie Insuffisance aortique Rétrécissement aortique Insuffisance mitrale Rétrécissement mitral Étiologie Maladie aortique annulo-ectasiante Valvulopathie associée à cette étiologie Épidémiologie Particularités anatomiques Particularités cliniques Bicuspidie aortique Épidémiologie Histoire naturelle Particularités anatomiques Particularités cliniques Rhumatisme articulaire aigu (RAA) Valvulopathies associées Épidémiologie Terrain Particularités anatomiques Particularités cliniques Maladie de Mönckeberg Valvulopathie associée à cette étiologie Épidémiologie Terrain Particularités anatomiques Particularités cliniques Maladie de Barlow Valvulopathie associée à cette étiologie Terrain Particularités anatomiques Dégénérescence fibroélastique Valvulopathie associée à cette étiologie Terrain Particularités anatomiques Sémiologie Auscultation cardiaque Auscultation cardiaque normale Installation Foyers d'auscultation cardiaque Bruits normaux du cœur B1 (premier bruit du cœur) B2 (deuxième bruit du cœur) B3 (troisième bruit du cœur) B4 (quatrième bruit du cœur) Auscultation d'un souffle cardiaque À quel foyer le souffle est-il perçu ? À quel temps le souffle apparaît-il ? Quelle est l'intensité du souffle ? Quelles sont les caractéristiques du souffle ? Spécificités de chaque valve Insuffisance aortique Signes fonctionnels Souffle d'insuffisance aortique Signes physiques associés et signes de gravité ECG Rétrécissement aortique Signes fonctionnels Dyspnée Angor Syncope Souffle de rétrécissement aortique Signes physiques associés ECG Signes de gravité Insuffisance mitrale Signes fonctionnels Souffle d'insuffisance mitrale Signes physiques associés ECG Signes de gravité Rétrécissement mitral Signes fonctionnels Souffle de rétrécissement mitral Signes physiques associés ECG Signes de gravité ou complications Examens complémentaires Radiographie thoracique Interprétation d'une radiographie thoracique normale Le « contenant » Le « contenu » Interprétation d'une radiographie thoracique dans les valvulopathies Échographie cardiaque Insuffisance aortique Diagnostic positif Diagnostic de gravité Diagnostic étiologique Rétrécissement aortique Diagnostic positif Diagnostic de gravité Diagnostic étiologique Insuffisance mitrale Diagnostic positif Diagnostic de gravité Diagnostic étiologique Rétrécissement mitral Diagnostic positif Diagnostic de gravité Planimétrie de la surface mitrale Évaluation du gradient moyen et maximal entre l'atrium gauche et le ventricule gauche Diagnostic étiologique Autres caractéristiques observées: retentissement du rétrécissement mitral Imagerie en coupes (IRM, scanner) Exploration hémodynamique et angiographique Technique Angiographies Coronarographie Indications Cathétérisme gauche Coronarographie Bases physiopathologiques des traitements et pharmacologie Traitement médical Insuffisance aortique Médicaments Hygiène de vie Surveillance clinique et échocardiographique Rétrécissement aortique Médicaments Hygiène de vie Surveillance clinique et échocardiographique Insuffisance mitrale Médicaments Hygiène de vie Surveillance clinico-échographique Rétrécissement mitral Médicaments Hygiène de vie Traitement chirurgical Remplacement valvulaire prothétique chirurgical: généralités Modalités thérapeutiques selon le type de valvulopathie et leur étiologie Insuffisance aortique Indications Modalités Rétrécissement aortique Indications Modalités Alternative Insuffisance mitrale Indications Modalités Chirurgie conservatrice privilégiée chaque fois que possible (confrontation écho-chirugicale) Remplacement valvulaire mitral prothétique Rétrécissement mitral Indications Modalités Valvuloplastie (commissurotomie mitrale percutanée, CMPC) Commissurotomie mitrale à cœur ouvert Remplacement valvulaire mitral prothétique Table des compléments en ligne Chapitre 4: Insuffisance cardiaque Définitions, épidémiologie Rappel anatomique Le réseau artériel, les vaisseaux du cœur Histologie L'intima La média L'adventice Dans le cœur Le cœur et ses tuniques Endocarde Myocarde Péricarde Les valves L'innervation intrinsèque cardiaque Physiologie et physiopathologie Physiologie Débit cardiaque Fréquence cardiaque Précharge Postcharge Contractilité Cycle cardiaque Systole Diastole Pression intraventriculaire Durée des différentes phases Boucle pression-volume Compliance ventriculaire Élastance ventriculaire Contraction ventriculaire Mécanismes moléculaires de la contraction Résistances vasculaires Physiopathologie du remodelage cardiaque Le remodelage cardiaque physiologique et pathologique Remodelage adaptatif Hypertrophie concentrique Hypertrophie excentrique Cardiomyocytes Matrice extracellulaire Remodelage maladaptatif Les signaux à l'origine du remodelage Surcharge biomécanique Réaction neuro-hormonale Les différentes composantes du remodelage Hypertrophie des cardiomyocytes Fibrose tissulaire Mort cellulaire augmentée Diminution des performances musculaires Altération du couplage excitation-contraction Perte de la signalisation β1 -adrénergique Modifications des courbes pression-volume Insuffisance cardiaque à FEVG altérée Insuffisance cardiaque à FEVG préservée Physiopathologie intégrée Mécanismes initiateurs Insuffisances ventriculaires Insuffisance cardiaque à FEVG altérée Insuffisance cardiaque à FEVG préservée Insuffisance cardiaque sans insuffisance ventriculaire Rétrécissement mitral Péricardite constrictive Les mécanismes d'adaptation Mécanismes compensateurs cardiaques Loi de Frank-Starling Remodelage ventriculaire Tachycardie sinusale Mécanismes compensateurs périphériques Redistribution du débit sanguin circulant Libération facilitée de l'oxygène par l'hémoglobine Mécanismes neuro-hormonaux Systèmes vasoconstricteurs Activation sympathique (noradrénaline) Système rénine-angiotensine-aldostérone Endothéline Arginine-vasopressine Systèmes vasodilatateurs Peptides natriurétiques Prostaglandines Monoxyde d'azote Autres mécanismes La désynchronisation électrique cardiaque Au total Sémiologie de l'insuffisance cardiaque Insuffisance cardiaque gauche Signes fonctionnels de l'insuffisance cardiaque gauche Dyspnée de l'insuffisance cardiaque gauche Dyspnée d'effort Orthopnée Dyspnée paroxystique nocturne Œdème aigu pulmonaire Asthme cardiaque Toux Hémoptysies Signes physiques de l'insuffisance cardiaque gauche Tachycardie Bruit de galop Déplacement et étalement du choc de pointe Souffle valvulaire cardiaque Éclat du deuxième bruit au foyer pulmonaire Râles crépitants pulmonaires Épanchement pleural Pression artérielle Cyanose Nycturie Oligurie Marbrures Choc cardiogénique Signes généraux de l'insuffisance cardiaque gauche Asthénie Anorexie et dénutrition Signes radiologiques pleuropulmonaires de l'insuffisance cardiaque gauche Stade I Stade II Stade III ECG de l'insuffisance cardiaque gauche Insuffisance cardiaque droite Signes fonctionnels de l'insuffisance cardiaque droite Hépatalgie Signes digestifs Signes physiques de l'insuffisance cardiaque droite Signes hépatiques de l'insuffisance cardiaque droite Hépatomégalie Reflux hépatojugulaire persistant Turgescence des jugulaires Ictère Œdèmes déclives Signe de Harzer Ascite (et hydrothorax) Signes généraux de l'insuffisance cardiaque droite Cachexie ECG de l'insuffisance cardiaque droite Insuffisance cardiaque globale Insuffisance cardiaque décompensée (aiguë) Causes de l'insuffisance cardiaque Principales causes Autres causes Facteurs de risque d'insuffisance cardiaque Marqueurs biochimiques de l'insuffisance cardiaque en pratique clinique Fonction rénale (urémie, créatininémie, formules estimant la clairance) Natrémie Kaliémie Peptides natriurétiques de type B Hémoglobine Bases du traitement, pharmacologie Traitement de l'insuffisance cardiaque aiguë Diurétiques de l'anse Dérivés nitrés Autres Choc cardiogénique Traitement de fond de l'insuffisance cardiaque à FEVG abaissée Diurétiques Inhibiteurs de l'enzyme de conversion et antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II IEC ARA II Bêtabloquants Diurétiques épargneurs de potassium Ivabradine Resynchronisateur et défibrillateur Autres traitements Insuffisance cardiaque à FEVG conservée Insuffisance cardiaque avancée Organisation du suivi, éducation thérapeutique Chapitre 5: Électrophysiologie Anatomie Innervation intrinsèque du cœur Nœud sinusal, ou sinoatrial Nœud atrioventriculaire Faisceau atrioventriculaire (ou faisceau de His) Innervation extrinsèque du cœur Autres structures en électrophysiologie Sinus coronaire Isthme cavotricuspide Veines pulmonaires Histologie Nœud sinusal, ou sinoatrial Nœud atrioventriculaire Faisceau atrioventriculaire (faisceau de His) Fibres de Purkinje Embryologie, anatomopathologie Généralités Formation du nœud sinusal, ou sinoatrial Formation du nœud atrioventriculaire et des branches du faisceau de His Biologie cellulaire et biochimie Bases biophysiques de l'excitabilité Loi d'Ohm Membranes biologiques Conductance des canaux ioniques Potentiel d'équilibre d'un ion: exemple de la pile au potassium Ouverture et fermeture des canaux ioniques Différents stimulus d'ouverture des canaux Portes d'activation et d'inactivation Courant dépolarisant et courant repolarisant Potentiel d'action: intégration à la cellule entière Potentiel d'action des cardiomyocytes Phase 0 Phase 1 Phase 2 Phase 3 Phase 4 Cas particulier du potentiel d'action des cellules nodales Physiopathologie des troubles du rythme Automatisme anormal Activités déclenchées Post-dépolarisations précoces, ou EAD (Early After-Depolarization) Post-dépolarisations tardives, ou DAD (Delayed After-Depolarization) Réentrée du front de dépolarisation Réentrée sur obstacle anatomique Réentrée de phase 2 Sémiologie Syncope et lipothymie Définitions Syncope Lipothymie Enjeu Interrogatoire Examen clinique Examens complémentaires usuels Bilan minimum Autres examens complémentaires (effectués en cas de négativité des précédents) Orientation diagnostique Palpitations Définition Enjeu Interrogatoire Examen clinique Examens complémentaires Orientation diagnostique L'électrocardiogramme normal et anormal Études des conditions d'enregistrement Étude du rythme et de la fréquence cardiaque Analyse de la dépolarisation atriale: onde P Analyse de la conduction atrioventriculaire: espace PR Analyse de la dépolarisation ventriculaire: complexe QRS Analyse de la repolarisation ventriculaire (segment ST, onde T, espace QT) Notions pharmacologiques élémentaires en électrophysiologie Différentes familles de thérapeutiques Classification de Vaughan-Williams et indications en électrophysiologie Classe I Classe II Classe III Classe IV Prise en charge thérapeutique des troubles du rythme cardiaque en fonction de leur localisation En cas de trouble du rythme atrial: fibrillation atriale, flutter atrial et tachycardie atriale En cas de trouble du rythme jonctionnel (tachycardie de Bouveret) En cas de trouble du rythme ventriculaire Chapitre 6: Pathologie vasculaire Anatomie Artères Aorte thoracique Aorte abdominale Artères à destinée du petit bassin et des membres inférieurs Veines Histologie vasculaire Structure et fonction de la paroi vasculaire normale Histologie Anatomopathologie L'athérosclérose Histoire naturelle de l'athérosclérose Plaques d'athérosclérose, ou plaques fibrolipidiques (type V de l'AHA) Plaques d'athérosclérose compliquées d'ulcération (VIa de l'AHA) Hémorragie ou hématome intra-plaque (VIb de l'AHA) Thrombose (VIc de l'AHA) Anévrysme athéroscléreux Biologie cellulaire, biochimie La coagulation Inhibiteurs de la coagulation La fibrinolyse et ses inhibiteurs Exploration de l'hémostase Interrogatoire Exploration de l'hémostase primaire Exploration de la coagulation Temps de céphaline + activateur (TCA) Temps de Quick (TQ) et INR Exploration de la fibrino-formation Exploration d'une thrombophilie Physiologie Bases physiques de la circulation Facteurs déterminants de la circulation Débit cardiaque pulsé Pression sanguine et pression artérielle (PA) Pression hydrostatique Pression hydrodynamique Résistance au débit Principales lois hémodynamiques Loi de Darcy Théorème de Bernoulli et énergie mécanique totale d'un fluide Mode d'écoulement du sang Débit dans les différents territoires Veines et circulation pulmonaire Microcirculation Artères Coronaires Territoires artériels Cerveau Territoire splanchnique Reins Circulation dans un système à haute pression Pression artérielle Mesure de la pression artérielle Caractéristiques Facteurs influençant la pression artérielle Modifications physiologiques de la pression artérielle Régulation de la pression artérielle Facteurs humoraux et métaboliques Facteurs humoraux vasoconstricteurs Facteurs humoraux vasodilatateurs Facteurs humoraux vasoconstricteurs et/ou vasodilatateurs Produits du métabolisme Rôle de l'endothélium vasculaire dans la régulation humorale du tonus myogénique de base Rôle métabolique Rôle de synthèse Sémiologie vasculaire Interrogatoire du patient vasculaire Examen physique du patient vasculaire Examens complémentaires Prise des pressions systoliques à la cheville et calcul des index de pression systolique Mesure de la pression transcutanée en oxygène Mesure de la pression artérielle systolique digitale Capillaroscopie Échographie vasculaire couplée au Doppler Angio-scanner ou angiographie par résonance magnétique nucléaire (ARM) Artériographie et phlébographie Hypertension artérielle Diagnostic de l'hypertension artérielle Examen clinique Interrogatoire Examen physique Signes cliniques suggérant une HTA secondaire Signes cliniques secondaires à un retentissement clinique Examens complémentaires ECG systématique Échographie cardiaque transthoracique Examens biologiques Recherche d'une rétinopathie hypertensive systématique Autres examens complémentaires HTA secondaire HTA rénale HTA rénovasculaire: sténose des artères rénales Hyperaldostéronisme primaire Syndrome de Cushing Phéochromocytome Coarctation de l'aorte HTA iatrogènes Bases physiopathologiques des traitements Généralités Bêtabloquants Prescription Contre-indications Effets secondaires Diurétiques thiazidiques Prescription Effets secondaires Inhibiteurs calciques Effets secondaires Contre-indications Inhibiteurs de l'enzyme de conversion et antagonistes du récepteur de l'angiotensine II Inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC) Prescription Effets secondaires Contre-indications Antagonistes du récepteur de l'angiotensine II (ARA II) Prescription Effets secondaires Diurétiques anti-aldostérone Autres thérapeutiques utilisées dans les pathologies vasculaires Statines Prescription Effets secondaires Antiagrégants plaquettaires Exemples de dysfonction artérielle Anévrysme de l'aorte abdominale Diagnostic Évolution naturelle et complications Traitement de l'anévrysme de l'aorte abdominale Dissection de l'aorte thoracique Mécanisme Causes Classification Diagnostic Complications potentielles Stratégie thérapeutique Artériopathie oblitérante des membres inférieurs Classification Diagnostic clinique: la claudication intermittente Examens complémentaires Traitement Ischémie critique de membre Définition Conduite à tenir Maladie thromboembolique veineuse Fréquence, mécanismes Facteurs favorisants, situations cliniques Diagnostic Traitement Évolution Annexes Annexe 1: Classification universelle de l'infarctus du myocarde (STEMI) Type 1 – Infarctus du myocarde spontané Type 2 – Infarctus du myocarde secondaire à un déséquilibre ischémique (apports/besoins en oxygène du myocarde) Type 3 – Infarctus du myocarde aboutissant à un décès (biomarqueurs non disponibles) Type 4a – Infarctus du myocarde lié à une intervention coronaire percutanée Type 4b – Infarctus du myocarde lié à une thrombose de stent Type 5 – Infarctus du myocarde associé à un pontage aortocoronaire Annexe 2: Surveillance après pontage aortocoronaire Type de chirurgie Complications Surveillance Surveillance postopératoire immédiate Surveillance au long cours Fréquence Annexe 3: Valvulopathies du cœur droit Annexe 4: Surveillance après chirurgie cardiaque Surveillance des porteurs de valves et après chirurgie valvulaire autre Type de prothèse Complications Surveillance Surveillance postopératoire immédiate Surveillance au long cours Fréquence Annexe 5: Scores de probabilité de thrombose, conduite à tenir Score de Wells révisé pour la thrombose veineuse profonde Score de Wells pour l'embolie pulmonaire Score de Genève révisé et simplifié pour l'embolie pulmonaire Conduite à tenir en cas de suspicion de thrombose veineuse profonde Conduite à tenir en cas de suspicion d'embolie pulmonaire sans signes de gravité Corrigé des entraînements ENTRAÎNEMENT Chapitre 2: Cas cliniques Cas clinique 1 Cas clinique 2 ENTRAÎNEMENT Chapitre 3: Cas cliniques Cas clinique 1 Cas clinique 2 Cas clinique 3 ENTRAÎNEMENT Chapitre 4: Cas cliniques Cas clinique 1 Cas clinique 2 ENTRAÎNEMENT Chapitre 5: Cas cliniques Cas clinique 1 Cas clinique 2 ENTRAÎNEMENT Chapitre 5: QCM QCM 1 QCM 2 QCM 3 QCM 4 QCM 5 QCM 6 QCM 7 QCM 8 QCM 9 QCM 10 QCM 11 QCM 12 QCM 13 QCM 14 QCM 15 ENTRAÎNEMENT Chapitre 6: Cas cliniques Cas clinique ENTRAÎNEMENT Chapitre 6: QCM QCM 1 QCM 2 QCM 3 Index Imprint Page