Leitfaden Extrakorporale Zirkulation

Cover......Page 1
Leitfaden extrakorporale
Zirkulation......Page 4
ISBN-13: 9783642170027......Page 5
Vorwort......Page 6
Inhaltsverzeichnis......Page 8
Abkürzungsliste......Page 12
1 Historie......Page 15
1.1 Entwicklung der EKZ in der Bundesrepublik Deutschland......Page 21
1.2 Entwicklung der EKZ in der ehemaligen DDR......Page 23
2 Physiologie der EKZ......Page 27
2.1 Hämodynamik......Page 28
2.1.1 Pulsatilität......Page 29
2.2.1 Sauerstoffverbrauch......Page 30
2.2.2 Gastausch an der EKZ......Page 32
2.2.3 pH-Management......Page 35
2.3.1 Antikoagulation......Page 36
2.3.2 Heparin......Page 37
2.3.3 HIT und Heparinanaloga......Page 38
2.3.4 Thrombozytenaggregationshemmer......Page 42
2.3.5 Oberflächenbeschichtung......Page 43
2.4 Myokardprotektion......Page 44
2.5.1 Respiratorisches System......Page 50
2.5.2 Renales System......Page 51
2.5.3 Gastrointestinales System......Page 52
2.5.4 Endokrines System......Page 53
3 Herz-Lungen-Maschine......Page 55
3.1.1 Rollerpumpen......Page 58
3.1.2 Zentrifugalpumpen......Page 59
3.1.3 Diagonalpumpen......Page 61
3.2.1 Bubbleoxygenator......Page 62
3.2.2 Membranoxygenator......Page 63
3.3 Venöse Reservoire......Page 65
3.5 Mischer (Blender)......Page 67
3.6 Kanülen und Schlauchsystem......Page 68
3.6.1 Zentrale Kanülierung......Page 69
3.6.2 Periphere Kanülierung......Page 74
3.6.3 Kardioplegiegabe......Page 75
3.6.4 Venteinlage......Page 76
3.6.5 Schlauchsystem......Page 77
3.7 Offenes/geschlossenes System......Page 78
3.8.1 Vorbereitung der EKZ......Page 79
3.8.3 Beendigung der EKZ......Page 80
3.8.5 Hämofiltration an der EKZ......Page 82
3.9 Probleme und Komplikationen......Page 83
4 Miniaturisierte Herz-Lungen-Maschine......Page 87
4.1 MECC-System (Fa. Maquet)......Page 89
4.2 Resting-Heart-System (Fa. Medtronic)......Page 91
4.3 Synergy-Mini-Bypass-System (Fa. Sorin)......Page 92
4.5 Modifikation für die Aortenklappenoperation......Page 93
4.6 Funktionelle Unterschiede zwischen Mini-EKZ und  Standard-EKZ......Page 95
4.7 Ergebnisse......Page 96
5 Extrakorporale Membranoxygenierung......Page 97
5.1 Aufbau......Page 98
5.1.2 Venoarterielle ECMO......Page 101
5.1.3 Venovenöse ECMO......Page 102
5.2 Indikation......Page 103
5.3 Physiologische Konsequenzen und Probleme......Page 106
5.4 Ergebnisse......Page 107
6 Pumpless Extracorporeal LungAssist (PECLA)......Page 111
6.1 Aufbau und Funktion......Page 112
6.2 Indikation......Page 113
6.3 Ergebnisse......Page 114
7 Weitere Entwicklungen......Page 117
Literatur......Page 121
Anhang......Page 129
Stichwortverzeichnis......Page 133