Leichenöffnung Befund und Diagnose: Eine Einführung in den Pathologisch-Anatomischen Seziersaal und Demonstrationskurs

آیین‌نامه جدید امتحان مستلزم این است: \"نامزد باید بتواند حداقل یکی از سه حفره اصلی جسد را تشریح کامل کند و یافته‌ها را فوراً یادداشت کند. این را کاملاً ضروری بدانید ببینید که هر پزشک دارای مجوز باید بتواند کالبد شکافی را هنرمندانه انجام دهد. پاتولوژیست متخصص می‌داند که چنین الزامی به اندازه درخواست از هر پزشک برای برداشتن معده در هر زمان غیرقابل تحقق است: در هر دو مورد، پزشک بهتر است به متخصص مراجعه کند. الزامات آیین نامه امتحانی به سختی می تواند در جهت مطالبه دانش و مهارت هایی از دانش آموز باشد که فقط در طی سال ها تمرین به دست می آید، اما نه در یک ترم دو ساعته - این فقط کافی است تا ساده ترین اقدامات را به او آموزش دهیم. جسد برای نشان دادن باز شدن به نظر من، معنای شرط معاینه باید در چیز دیگری نهفته باشد: در هیچ جای دیگری دانش آموز یاد نمی گیرد که تفاوت بین تعیین عینی یک واقعیت معین و تفسیر ذهنی آن را تشخیص دهد، تفاوت بین یافته ها و تشخیص، که در همه موارد وجود دارد. پزشکی با جهت گیری علمی، به وضوح در کالبد شکافی، ثبت یافته های اندام و تشخیص تشریحی پاتولوژیک بر اساس آن. دانش آموز در دوره تشریح و نمایش پاتولوژی- تشریح با این دنیای جدید آشنا می شود و باید در امتحان ثابت کند که می تواند در آن حرکت کند.

Die neue Prüfungsordnung verlangt: "Der Kandidat muß sich befähigt zeigen, an der Leiche die vollständige Sektion mindestens einer der drei Haupthöhlen auszuführen und den Befund sofort 1 niederzuschreiben . " Das klingt so, als würde der Gesetzgeber es als unbedingt notwendig ansehen, daß jeder approbierte Arzt im Stande sein müsse, eine Leichenöffnung kunstgerecht durch­ zuführen. Der Fach-Pathologe weiß, daß eine solche Forderung ebenso unerfüllbar ist, wie wenn man von jedem Arzt verlangte, er müsse im Stande sein, jederzeit einen Magen zu resezieren: der Arzt wird in beiden Fällen gut daran tun, sich an den Fachmann zu wenden. Die Forderung der Prüfungsordnung kann also kaum darauf abzielen, vom Studierenden ein Wissen und eine Fertigkeit zu verlangen, die sich nur in jahrelanger Übung, nicht aber in einem zweistündigen Semestralkolleg erwerben läßt- reicht doch dieses gerade aus, um ihm die einfachsten Handlungen bei der Leichen­ öffnung vorzuführen. Der Sinn der Prüfungsanforderung muß meines Erachtens in etwas anderem liegen: Nirgends lernt der Studierende den die ganze naturwissenschaftlich orientierte Medizin durchziehenden Unterschied zwischen der objektiven Feststellung eines gegebenen Sachverhaltes und seiner subjektiven Ausdeutung, den Unterschied zwischen Befund und Diagnose so klar zu erkennen, wie bei der Leichenöffnung, der Erfassung des Organbefundes und der sich darauf aufbauenden pathologisch­ anatomischen Diagnose. In diese neue Welt wird der Studierende im pathologisch-anatomischen Sektions- und Demonstrationskurs eingeführt, und er hat bei der Prüfung zu beweisen, daß er sich in ihr bewegen kann.