Krankenhäuser auf dem Weg in den Wettbewerb: Der Implementierungsprozess der Diagnosis Related Groups

گروه های مرتبط با تشخیص (DRGs) از زمان اصلاحات مراقبت های بهداشتی در سال 2000 به طور متوالی در بیمارستان های آلمان معرفی شدند. این منجر به تغییر از بازیابی هزینه به یک سیستم پاداش مبتنی بر عملکرد می شود. بنابراین بیمارستان ها با تغییری همه جانبه در فرآیندها و ساختارهای خود به منظور قرار گرفتن در بازار جدید بیمارستانی مواجه هستند. در حالی که اثرات و عملکرد DRG ها به اندازه کافی در سطح بین المللی مورد بررسی قرار گرفته است، مطالعات کمی با روند اجرای بازپرداخت مبتنی بر DRG سروکار دارد.

ونسا دوگ و سوزان مارتینی به توسعه فعلی رقابت پذیری بیمارستان ها در این زمینه می پردازند. متن نوشته. بر اساس یک پایگاه داده جامع از مشاهدات، تجزیه و تحلیل اسناد و مصاحبه با مشارکت کنندگان، آنها به صورت تجربی و نظری فرآیند معرفی DRG ها در یک شبکه بیمارستانی را تجزیه و تحلیل می کنند. آنها انتظارات متمایز گروه های حرفه ای را که در بیمارستان کار می کنند شناسایی می کنند و عوامل موثری را که به درک فرآیند اجرا و اثرات مرتبط کمک می کند، تجزیه و تحلیل می کنند. به این ترتیب آنها فرآیندهای اجرایی موفق و کم‌موفق را بازسازی می‌کنند و نشان می‌دهند که علاوه بر دسته‌بندی منابع و فرآیندهای اجرایی، مسیر توسعه بیمارستان‌ها به‌ویژه تعیین‌کننده موفقیت اجرای DRG و در نتیجه رقابت‌پذیری آن‌ها است.
</ p>

Seit der Gesundheitsreform aus dem Jahre 2000 werden Diagnosis Related Groups (DRGs) in deutschen Krankenhäusern sukzessive eingeführt. Dies führt zu einem Wechsel von der Kostendeckung hin zu einem leistungsorientierten Vergütungssystem. Krankenhäuser stehen damit vor einem umfassenden Wandel ihrer Prozesse und Strukturen, um sich im neuen Krankenhausmarkt zu positionieren. Während die Effekte und die Funktionsweise der DRGs international hinreichend untersucht wurden, befassen sich wenige Studien mit dem Implementierungsprozess der DRG-basierten Vergütung.

Vanessa Doege und Susanne Martini thematisieren den aktuellen Aufbau der Wettbewerbsfähigkeit von Krankenhäusern in diesem Zusammenhang. Auf Basis einer umfassenden Datenbasis von teilnehmender Beobachtung, Dokumentenanalyse und Interviews analysieren sie den Einführungsprozess von DRGs in einem Krankenhausverbund empirisch und theoretisch. Sie identifizieren die differenzierten Erwartungen der im Krankenhaus arbeitenden Berufsgruppen und analysieren Einflussgrößen, die den Implementierungsprozess und damit verbundene Wirkungen verstehen helfen. Auf diese Weise rekonstruieren sie erfolgreiche und weniger erfolgreiche Implementierungsprozesse und zeigen, dass neben den Kategorien Implementierungsressourcen und Prozesse insbesondere der Entwicklungspfad von Krankenhäusern über den Erfolg der DRG-Implementierung und damit über ihre Wettbewerbsfähigkeit entscheidet.