Koronare Herzkrankheit I: Fragen — Antworten

Front Matter....Pages I-XII
Wie ist die koronare Herzkrankheit zu definieren?....Pages 1-1
Ist die Symptomatik der koronaren Herzkrankheit an eine bestimmte Reihenfolge gebunden?....Pages 2-2
Welche ätiologischen Faktoren liegen einer koronaren Herzkrankheit zugrunde?....Pages 3-3
Gibt es bevorzugte Stellen am Koronargefäßsystem, die von atherosklerotischen Prozessen befallen werden?....Pages 4-4
Gibt es einen kritischen Stenosegrad, der zu einer klinisch manifesten Koronarinsuffizienz führt?....Pages 5-5
Ist für das Ausmaß der Durchblutung einer stenosierten Koronararterie der Stenosegrad oder die Länge der Stenose ausschlaggebend?....Pages 6-6
Im Vergleich zu anderen Gefäßbezirken, werden anscheinend die Koronargefäße bevorzugt von atherosklerotischen Veränderungen betroffen. Was können die Ursachen sein?....Pages 7-7
Findet man die koronare Herzkrankheit häufiger bei Männern oder bei Frauen?....Pages 8-8
Wie ist das Auftreten von Angina-Anfällen bei Angstzuständen, Aufregungen oder unter Kälteeinfluß zu erklären?....Pages 9-9
Welche kardialen und extrakardialen Erkrankungen können symptomatisch eine Koronarinsuffizienz vortäuschen?....Pages 10-10
Welche diagnostischen Möglichkeiten stehen dem Arzt zur Sicherung der Diagnose einer koronaren Herzkrankheit zur Verfügung?....Pages 11-12
Was versteht man unter der Bezeichnung „Syndrom myokardialer Muskelbrücke“?....Pages 13-13
Was ist unter der Bezeichnung „Papillary dysfunction-Syndrom“ zu verstehen?....Pages 14-14
Kann im Hinblick auf eine erfolgversprechende Behandlung die stabile Angina pectoris nach Stadien der Funktionsbeeinträchtigung des Myokards eingeteilt werden?....Pages 15-16
Welche kausalen Faktoren entsprechen aus pathophysiologischer Sicht der Stadiumeinteilung der stabilen Angina pectoris?....Pages 17-17
Welche Ursachen führen zu einer Erhöhung des O 2 -Bedarfs und welche zu einer Verminderung des O 2 -Angebots?....Pages 18-19
Welche topographische und funktionelle Unterschiede bestehen zwischen den intramuralen Arteriolen und epikardialen Stammarterien im Hinblick ihrer medikamentösen Beeinflussung bei Patienten mit einer koronaren Herzkrankheit?....Pages 20-21
Welche Bedeutung fällt bezüglich des Strömungswiderstandes der Blutviskosität als intravasaler Komponente des Koronarwiderstands zu?....Pages 22-22
Man liest öfters von einem Circulus-vitiosus-Mechanismus bei der Angina pectoris. Was ist eigentlich darunter zu verstehen?....Pages 23-23
Was ist unter einer antiödematösen Wirkung der systolischen Kontraktion zu verstehen?....Pages 24-24
Kann das Circulus-vitiosus-Geschehen bei der Angina pectoris durchbrochen werden?....Pages 25-25
Welche zentralen und peripheren hämodynamischen Größen müssen beeinflußt werden, um den 3 vorausgehend aufgeführten Forderungen gerecht zu werden?....Pages 26-26
Welche Parameter zählen zur zentralen Hämodynamik, welche zur peripheren Hämodynamik und welche zu der Ventrikelmechanik?....Pages 27-28
Welche Parameter zählen zu den Hauptdeterminanten des myokardialen O 2 -Verbrauchs?....Pages 29-29
Aus der Physiologie ist bekannt, daß die Herzfrequenz im Vergleich zur systolischen Spannungsentwicklung bezüglich des O 2 -Verbrauchs eine untergeordnete Rolle spielt.....Pages 30-30
Welche Bedeutung fällt der vasalen Komponente und welche der myokardialen Komponente des Koronarwiderstandes bei koronarer Herzkrankheit zu?....Pages 31-32
Ist der präkordiale Schmerz bei der koronaren Herzkrankheit der empfindlichste und damit der erste Indikator einer manifesten Koronarinsuffizienz?....Pages 33-33
Welche hämodynamischen Parameter sind für die linksventrikuläre Wandspannung verantwortlich und wie kann man die Wandspannung bestimmen?....Pages 34-34
Wie ist die Ventrikelleistung zu definieren?....Pages 35-35
Wie häufig tritt eine Herzinsuffizienz als Folge einer Koronarinsuffizienz auf?....Pages 36-36
Ergibt sich für Patienten mit einer Koronarinsuffizienz und gleichzeitig hypertrophierten Myokard (Hypertoniker) eine ungünstigere O 2 -Versorgung als bei Patienten mit normalem Myokard?....Pages 37-37
Welchen Gefahren sind Patienten mit einer stabilen oder instabilen Angina pectoris ausgesetzt?....Pages 38-38
Liegen quantitative und qualitative Korrelationen zwischen der Lokalisation von kritischen Koronarstenosen und dem Auftreten von lebensbedrohlichen Rhythmusstörungen vor?....Pages 39-39
Bestehen Korrelationen zwischen der linksventrikulären Hämodynamik und der Wandmotilität des linken Ventrikels gegenüber der Häufigkeit von ventrikulären Rhythmusstörungen und ihrem Schweregrad nach der Lown-Klassifikation?....Pages 40-40
Wie ist das Krankheitsbild der instabilen Angina pectoris zu definieren?....Pages 41-41
Welche klinischen Symptome sind für die instabile Angina pectoris charakteristisch?....Pages 42-42
Welche Befunde liegen im Hinblick auf die Koronaranatomie bei der instabilen Angina pectoris vor?....Pages 43-43
Welche Gesichtspunkte stehen aus pathophysiologischer und klinischer Sicht im Vordergrund der instabilen Angina pectoris?....Pages 44-44
Sind die Ursachen bzw. die auslösenden Faktoren, die zu Koronarspasmen führen können, bekannt?....Pages 45-45
Welche Symptomatik ist für die vasospastische Angina pectoris charakteristisch?....Pages 46-46
Welche klinisch relevanten Folgen können Koronarspasmen auslösen?....Pages 47-48
Wie ist die vasospastische Angina pectoris (Prinzmetal-Angina) von der stabilen Angina (Belastungs-Angina) abzugrenzen?....Pages 49-49
Gibt es heute eine klinisch zuverlässige Methode zur Sicherung der Diagnose einer vasospastischen bzw. Prinzmetal-Angina?....Pages 50-50
Welche konkreten Hinweise können in der Praxis als Anhaltspunkte zur Differentialdiagnose zwischen der vasospastischen Angina, Belastungs-Angina und akutem Myokardinfarkt verwendet werden?....Pages 51-51
Wie ist zu erklären, daß bei angiographisch nachgewiesener 100%iger Stenose einer Stammarterie poststenotisch kein Infarkt auftritt?....Pages 52-52
Welche Myokardschicht ist bei O 2 -Mangel für die Entstehung von Myokardnekrosen am anfälligsten?....Pages 53-53
Besteht die Möglichkeit, daß sich subendokardiale Nekrosen bzw. subendokardiale Infarkte zu einem transmuralen Infarkt entwickeln?....Pages 54-56
Gibt es Hinweise über die Häufigkeit von subendokardialen Infarkten in Relation zu transmuralen Infarkten?....Pages 57-57
Ist eine Verbesserung der linksventrikulären Myokardfunktion nach einer Aneurysmektomie zu erwarten?....Pages 58-58
Kann aus elektrokardiographischer Sicht das Infarktgeschehen in einzelne Stadien eingeteilt werden und welche EKG-Zeichen sind typisch für den Verlauf des Myokardinfarkts?....Pages 59-60
Was versteht man unter der Bezeichnung „koronares T“ und „Pardee-Q“?....Pages 61-61
Welche Myokardinfarkte treten bezüglich ihrer Lokalisation am häufigsten auf; wie ist ihre Bezeichnung und wie ihre Zuordnung zu den einzelnen Koronararterien?....Pages 62-64
Welchen Stellenwert hat heute die Katheterdilatation von Koronarstenosen als Alternative oder therapeutische Vorstufe zur Bypass-Chirurgie?....Pages 65-65
In welchen Fällen ist eine transluminale Koronarangioplastik indiziert und in welchen Fällen nicht indiziert?....Pages 66-66
Wie sind die prognostischen Aspekte nach einer erfolgreichen Bypass-Operation?....Pages 67-67
Back Matter....Pages 69-74