Kontraktionsdynamik des Herzens unter Anaesthetika und Beta-Blockade: Tierexperimentelle Untersuchungen

تعداد آنتاگونیست ها و داروهای بیهوش کننده گیرنده بتا در سال های اخیر به طور قابل توجهی افزایش یافته است. بنابراین بسیار خوشایند است که این مونوگراف مروری سیستماتیک از تأثیرات بتا بلاکرهای مختلف بر فرکانس انقباض و نیروی قلب در مقایسه با یکدیگر ارائه می دهد، و اینکه چه عواقبی بر سازگاری میوکارد با استرس قابل انتظار است. استفاده از هالوتان، آنفلوران یا نورولپتانالژیک ها چه تاثیر بیشتری دارد. هفت تخصص دارویی مختلف از بین بتابلوکرها انتخاب شدند. داده های به دست آمده حجم زیادی از اطلاعات را منتقل می کند. دو بینش در اینجا بسیار مهم است: از یک سو، قطعاً تفاوت‌های ملموس و از نظر بالینی قابل توجهی بین مسدودکننده‌های گیرنده بتا، مانند فعالیت ذاتی، شیوع بتا و محدوده دوز بین آنتاگونیسم بتا و اثرات اینوتروپیک منفی وجود دارد، اما از سوی دیگر بلوکرهای گیرنده بتا دستی در دوزهای کافی اثر اینوتروپیک مستقیم منفی ندارند. علاوه بر این، تا آنجایی که مواد مخدر در اینجا بررسی شده است، هیچ گونه عوارض جانبی در حضور مواد مخدر وجود ندارد. شایستگی اصلی این کار در این واقعیت نهفته است که بحث بحث برانگیز در مورد تعامل بین بتا بلوکرها و مواد مخدر خاصی را که بر فناوری بیهوشی مدرن مسلط هستند، روشن کرد و علاوه بر این، تعداد زیادی از تخصص های دارویی با اثرات آنتاگونیستی بتا بسیار عالی بود. متمایز و نظام مند شده اند. با توجه به حجم کل مونوگراف، این یک مزیت است که بخش‌های جداگانه با مشکلاتی مستقل سروکار دارند و بنابراین می‌توان آن‌ها را به طور جداگانه مطالعه کرد.

Die Zahl der verfügbaren Beta-Rezeptor-Antagonisten und Narkose­ mittel hat in den letzten Jahren erheblich zugenommen. So ist es sehr willkommen, daß die vorliegende Monographie eine systema­ tische Übersicht darüber gibt, welche Auswirkungen die verschiede­ nen Beta-Blocker im Vergleich untereinander auf die Kontraktions­ frequenz und -kraft des Herzens haben, welche Rückwirkungen auf die myokardiale Anpassungsfähigkeit gegenüber Belastungen zu erwarten sind und welchen zusätzlichen Einfluß die Applikation von Halothan, Enfluran oder Neuroleptanalgetika hat. Unter den Beta-Blockern wurden sieben verschiedene Arzneimittelspezialitä­ ten ausgewählt. Die gewonnenen Daten vermitteln eine Vielzahl von Informationen. Dabei sind zwei Einsichten besonders wichtig: Einerseits bestehen zwischen den einzelnen Beta-Rezeptor-Blockern durchaus faßbare und klinisch bedeutsame Unterschiede wie Intrin­ sic activity, Betat -Prävalenz und Dosisbreite zwischen Betat -Anta­ gonismus und negativ inotroper Wirkung, andererseits haben aber Beta-Rezeptoren-Blocker in adäquater Dosierung keine nennens­ werten direkt negativ inotropen Wirkungen. Außerdem entstehen bei Anwesenheit von Narkotika, soweit sie hier überprüft wurden, keine nachteiligen Effekte. Das Verdienst der vorliegenden Arbeit liegt also wesentlich darin, die kontroverse Diskussion um die Wechselwirkung zwischen Beta-Blockern und bestimmten, die moderne Narkosetechnik beherrschenden Narko­ tika ausgeräumt zu haben und darüber hinaus die Vielzahl von Arzneimittelspezialitäten mit beta-antagonistischer Wirkung her­ vorragend differenziert und systematisiert zu haben. In Anbetracht des Gesamtumfanges der Monographie ist es ein Vorteil, daß die einzelnen Abschnitte in sich abgeschlossene Pro­ blemkreise abhandeln und insofern auch gesondert studiert werden können.