Interpreting Health Benefits and Risks: A Practical Guide to Facilitate Doctor-Patient Communication

این راهنمای به‌موقع ارتباط در پزشکی بیمار-محور به وضوح بیشتر در توضیح خطرات سلامتی در مقابل مزایای مجموعه‌ای از آزمایش‌های غربالگری، رویه‌ها و رژیم‌های دارویی بحث می‌کند. این روند رو به رشد به سمت مشارکت بیماران در مراقبت از خود، به ویژه از نظر شرایط مزمن، و جزئیات رویکردهایی که پزشکان می توانند برای آماده کردن بیماران (و خودشان) برای تصمیم گیری مشترک بر اساس انتخاب های آگاهانه و دانش روشن و معنادار استفاده کنند، بررسی می کند. فصل‌ها این لنز را برای طیف گسترده‌ای از مداخلات رایج به کار می‌برند که بحث برانگیز است مانند درمان جایگزین استروژن و آنتی‌بیوتیک‌ها، و به‌طور گسترده‌ای به اندازه آسپرین روزانه و درمان فیزیکی سالانه تجویز می‌شود. با در نظر گرفتن این هدف، نویسندگان همچنین یک ابزار تصمیم گیری نوآورانه را معرفی می کنند که خطرات و منافع را به یک قالب گرافیکی واضح تبدیل می کند تا شانس کمتری برای سوءتفاهم یا سوء تفاهم وجود داشته باشد.

از جمله مواردی است که موضوعات تحت پوشش:

• درگیر کردن بیمار در تصمیم گیری.
• به سوی یک کمک تصمیم گیری جهانی.
• BRCT: تئاتر مشخصه مزایا/خطر.
• غربالگری سرطان سینه-ماموگرافی.
• غربالگری سرطان پروستات.
• غربالگری سرطان روده بزرگ با کولونوسکوپی.
• غربالگری و درمان زوال عقل.
• استاتین ها، کلسترول، و بیماری عروق کرونر قلب.

پزشکان خانواده و داخلی به تفسیر مزایا و خطرات سلامتی: راهنمای عملی برای تسهیل ارتباط پزشک و بیمار منبعی ارزشمند برای برقراری ارتباط با بیماران و امکانات جدید برای کار در جهت سلامت و آموزش بهداشت بهتر آنها.

این کتاب چندین موقعیت رایج و مهم را در نظر می گیرد که در آن تصمیم گیری نادرست درمان بیش از حد را به یک خطر جدی تبدیل می کند. اطلاعات واضح، منصفانه، ارجاع شده و مفید ارائه شده است. و یک تکنیک شهودی قدرتمند معرفی شده است که به بیمار و پزشک اجازه می دهد تا در اتاق معاینه با هم صحبت کنند. نویسندگان تاکید می‌کنند که برخی از بیمارانی که به طور کامل آموزش دیده‌اند، همچنان خطرات بالای آسیب را برای شانس کمی برای جلوگیری از مرگ زودرس می‌پذیرند. اما با پذیرش این کتاب و گسترش ایده ها و تکنیک های آن، من مطمئن هستم که آسیب خالص به بیماران کاهش خواهد یافت. و علاوه بر این، یکپارچگی فرآیند تصمیم‌گیری بهبود می‌یابد.

—توماس فینوکان، دکترای پزشکی، پروفسور پزشکی، بخش پیری و پیری، دانشکده دانشگاه جانز هاپکینز پزشکی

This timely guide to communication in patient-centered medicine argues for greater clarity in explaining health risks versus benefits of an array of screening tests, procedures, and drug regimens. It reviews the growing trend toward patients' involvement in their own care, particularly in terms of chronic conditions, and details approaches physicians can use to prepare patients (and themselves) for collaborative decision-making based on informed choices and clear, meaningful knowledge. Chapters apply this lens to a wide range of common interventions as contentious as estrogen replacement therapy and antibiotics, and as widely prescribed as the daily aspirin and the annual physical. With this goal in mind, the authors also introduce an innovative decision-making tool that translates risks and benefits into a clear graphic format for fewer chances of miscommunication or misunderstanding.

Among the topics covered:

• Involving the patient in decision making.
• Towards a universal decision aid.
• BRCT: the Benefit/Risk Characterization Theater.
• Breast Cancer Screening—Mammograms.
• Prostate Cancer Screening.
• Colon cancer screening with colonoscopy.
• Screening for and treating dementia.
• Statins, cholesterol, and coronary heart disease.

Physicians in family and internal medicine will find Interpreting Health Benefits and Risks: A Practical Guide to Facilitate Doctor- Patient Communication a valuable resource for communicating with patients and new possibilities for working toward their better health and health education.

This book considers several common and important situations where faulty decision-making makes overtreatment a serious risk. Clear, fair, referenced, and useful information is provided. And a powerful intuitive technique is introduced which allows patient and doctor to talk as equals as they work together in the exam room. The authors emphasize that some patients who have been fully educated will still accept high risks of harm for a small chance of avoiding premature death. But as this book is accepted and its ideas and technique are extended, I feel sure that net harm to patients will be curtailed. And what is more, the integrity of the decision-making process will be improved.

—Thomas Finucane, MD, Professor of Medicine, Division of Gerontology and Geriatric Medicine, The Johns Hopkins University School of Medicine