Infections in the Immunocompromised Host: Laboratory Diagnosis and Treatment

موضوع این جلد، که مبنای آن کنفرانسی در فیلادلفیا بود که بر موضوع عفونت‌ها، از جمله تشخیص و درمان آن‌ها، در افراد دارای نقص ایمنی متمرکز بود. این ماده امروزه هنگامی که در پس زمینه گسترش سریع سندرم نقص ایمنی اکتسابی (ایدز) قرار می گیرد از اهمیت ویژه ای برخوردار است. بخش اول به موضوع کلی میزبان ضعیف سیستم ایمنی می پردازد. در اینجا، به طور مفصل بررسی شد، جنبه های اپیدمیولوژیک و بالینی عفونت های فرصت طلب در بیماران با پاسخ های ایمنی معیوب بود. به طور گسترده ای پذیرفته شده است که عفونت ها عارضه اصلی فرآیند نئوپلاستیک هستند. بیماران مبتلا به سرطان بیشتر مستعد ابتلا به انواع خاصی از عفونی هستند و شیمی درمانی سرطان تقریباً همیشه استعداد ابتلا به چنین عفونت هایی را افزایش می دهد. بسته به روند بیماری اصلی سرطان، مجموعه خاصی از بیماری های عفونی را می توان پیش بینی کرد. بیمارانی که در جمعیت‌های لنفوسیت مشتق از تیموس یا قابلیت‌های فاگوسیت تک هسته‌ای تغییر می‌یابند که منجر به نقص در ایمنی سلولی یا حساسیت بیش از حد تاخیری می‌شود، نسبت به گروه‌های خاصی از ارگانیسم‌ها بسیار حساس می‌شوند، در حالی که بیماران نوتروپنی عمیق معمولاً با ارگانیسم‌های مختلف آلوده می‌شوند. انواع عفونت های ذکر شده برای نوع نقص ایمنی، با برخی تغییرات بر اساس عوامل اپیدمیولوژیک، نسبتاً قابل پیش بینی هستند. پیشرفت‌های عمده‌ای در تشخیص و درمان زودهنگام عوارض عفونی با عوامل ضدمیکروبی مؤثر و افزایش دانش در مورد استفاده از آنها حاصل شده است. استفاده از روش‌های به اصطلاح پیشگیرانه تا به امروز ارزش محدودی داشته است، از جمله ایمونوتراپی، که به نظر می‌رسد نویدبخش است.

The subject matter of this volume, the basis for which was a conference held in Philadelphia which focused on the subject of infections, including their diagnosis and treatment, in immunocompromised individuals. The material is of particular importance today when placed against the background of the rapid spread of acquired immunodeficiency syndrome (AIDS). The first section dealt with the general subject of the immunocompromised host. Here, reviewed in detail, were the epidemiological and clinical aspects of opportunistic infections in patients with defective immune responses. It is widely acknowledged that infections are a major complication of the neoplastic process. Cancer-bearing patients are more prone to certain kinds of infectious and cancer chemotherapy almost always increases susceptibility to such infections. Depending upon the basic disease process of the cancer, a specific array of infectious diseases can be predicted. Patients altered in thymus-derived lymphocyte populations or mononuclear phagocyte capabilities resulting in defects in cell mediated immunity or delayed hypersensitivity become highly susceptible to certain groups of organisms, whereas, profoundly neutropenic patients usually become infected with different organisms. The types of infections noted are relatively predictable for the type of immune defect, with some variations according to epidemiological factors. Major advances have been made in the early diagnosis and treatment of infectious complications with increasingly effective antimicrobial agents and increasing knowledge of their use. The application of so-called preventive procedures has had limited value to date, including immunotherapy, which appears to hold much promise.