Hypertension in Kidney Disease

کنترل فشار خون در تمام عملکردهای بدن نقش اساسی دارد. نقاط زیادی در سیستم سایبرنتیک چند وجهی وجود دارد که ممکن است فشار خون بالا ایجاد شود. فشار خون بالا یک اختلال "جوان" است که وجود آن کمتر از یک قرن است که شناخته شده است. این نه تنها در بین هر جمعیتی بسیار شایع است، بلکه برای سلامتی بشر نیز مضر است. هر چه بیشتر در مورد اثرات مضر پرفشاری خون درک کنیم، نیاز به کنترل موثر آن ضروری تر است. کلیه اندام مرکزی است که تون عروق و حجم مایع بدن را کنترل می کند. این دو عامل در تعیین فشار خون شریانی مطمئناً غالب هستند. از این رو، تعجب آور نیست که در اختلالات فشار خون بالا، ناهنجاری هایی در کلیه ها، عملکردی یا تشریحی، ظریف یا آشکار وجود داشته باشد که باعث یا پیامد فشار خون بالا می شود. اولین پیشنهاد مبنی بر اینکه کلیه می تواند باعث افزایش فشار خون شود در سال 1836 قبل از اندازه گیری فشار شریانی توسط ریچارد برایت مطرح شد. او مشاهده کرد که هیپرتروفی قلب اغلب در بیمارانی که به دلیل بیماری کلیوی فوت می کردند وجود دارد. با این حال، گلدبلات و همکارانش در سال 1934 بودند که عصر مدرن تحقیقات تجربی و بالینی را در مورد فشار خون کلیوی باز کردند. از آن زمان، اگرچه تلاش‌های تحقیقاتی مشتاقانه و فشرده به دور از کامل بودن، درک ما از ماهیت فشار خون کلیوی را بسیار بهبود بخشیده است.

Blood pressure control is central to all bodily functions. There are many points in the multifaceted cybernetic system wherein hypertension may be produced. Hypertension is a 'young' disorder whose existence has been known for less than a century. It is not only extremely prevalent among every popula­ tion, but also deleterious to the health of mankind. The more we understand about hypertension's harmful effects, the more urgent is the need for its effective control. The kidney is the central organ that controls vascular tone and body fluid volume; these two factors are dominant in determining arterial blood pres­ sure. Hence, it is not surprising to find in hypertensive disorders that there are abnormalities in the kidneys, functional or anatomical, subtle or overt, that cause or are the consequence of hypertension. The first suggestion that the kidney could cause hypertension was made in 1836, before arterial pressure could even be measured, by Richard Bright. He observed that cardiac hypertrophy was often present in patients who died of renal disease. It was, however, Goldblatt and his colleagues in 1934 who opened the modern era of experimental and clinical research in renal hypertension. Since then, although far from complete, enthusiastic and intensive research efforts have greatly improved our understanding of the nature of renal hypertension.