Hormones and Human Breast Cancer: An Account of 15 Years Study

هفده سال پیش آقای هیوارد برای کار در کلینیک پستان در بیمارستان گای آمد. در آن زمان تأثیر هورمون ها بر پیشرفت سرطان سینه مورد توجه قرار گرفت. تجویز آندروژن ها و استروژن ها در درمان مورد پیشرفته به خوبی ثابت شده بود و اخیراً عمل جراحی آدرنالکتومی و هیپو فیزکتومی معرفی شده بود. با این وجود، دیدگاه غالب در مورد ماهیت سرطان سینه این بود که سرطان پستان یک بدخیمی محلی است که باید قبل از گسترش بیش از حد گسترده ریشه کن شود و تنها در صورت وقوع آن از کمک هورمون ها استفاده می شود. نحوه عملکرد این هورمون ها ناشناخته بود، در واقع، امروزه، همانطور که آقای HAY WARD اشاره می کند، نحوه عملکرد آنها هنوز ناشناخته است. با این حال، آنچه در هفده سال گذشته رخ داده است، تغییر در دیدگاه ما در مورد ماهیت اساسی این بیماری بوده است. به جای اینکه سرطان پستان در درجه اول به عنوان یک گسل موضعی در نظر گرفته شود که از طریق گریز از مرکز گسترش می یابد، با اعتقاد روزافزون متوجه می شود که این یک بیماری عمومی با تظاهرات موضعی است و یکی از اصلی ترین، اگر نگوییم اصلی، انحراف از طبیعی بودن در محیط غدد درون ریز است. ment این که این فلسفه مستلزم پذیرش فزاینده است، به میزان قابل توجهی ناشی از تحقیقات خود آقای هیوارد است. او در این کار از کمک اختصاصی بریجت وولف از کلینیک پستان در بیمارستان گای و همکاری تخصصی دکتر R. D. BULBROOK از صندوق تحقیقات سرطان امپراتوری برخوردار بوده است.

Seventeen years ago Mr. HAYWARD came to work in the Breast Clinic at Guy's Hospital. At that time the influence of hormones on the progress of breast cancer was appreciated; the prescription of androgens and oestrogens in the treatment of the advanced case was well established, and the operations of adrenalectomy and hypo­ physectomy had recently been introduced. Nevertheless, the prevailing view of the nature of breast cancer was that it was a local malignancy which had to be eradicated before it spread too widely and only if that had occurred would the aid of hormones be enlisted. How these hormones worked was unknown, indeed, today, as Mr. HAY­ WARD points out, their mode of action is still unknown. What has happened, however, within the last seventeen years has been a change of emphasis in our views regarding the essential nature of this disease. Instead of breast cancer being considered primarily as a local fault spreading centrifugally, it is realised with increasing con­ viction that it is a generalised disease with local manifestations and that one of the principal, if not the principal, aberration from normality lies in the endocrine environ­ ment. That this philosophy is demanding increasing acceptance is due in a significant measure to Mr. HAYWARD'S own investigations. In this work he has had the devoted assistance of BRIDGET WOLFF of the Breast Clinic at Guy's Hospital and the expert collaboration of Dr. R. D. BULBROOK of the Imperial Cancer Research Fund.