Hemodiafiltration: Theory, Technology and Clinical Practice

این کتاب شرح کاملی از همودیافیلتراسیون آنلاین را در پنج بخش ارائه می دهد. در روشی سیستماتیک و کامل که در آن همودیافیلتراسیون توصیف می شود، منحصر به فرد است. هر فصل با خلاصه ای نقطه به نقطه از اطلاعات ضروری، در یک جعبه متن جداگانه تکمیل می شود. بخشی از کتاب به پیشینه نظری خلاصی همرفتی اختصاص دارد. در این قسمت مسائل ایمنی و کنترل کیفی (به ویژه در مورد کیفیت آب دیالیز و مایع جایگزین) و همچنین تجهیزات (اعم از دیالیز و ماشین آلات) که با آن می توان این تصفیه را انجام داد بررسی می شود. از آنجایی که اخیراً نتایج چندین کارآزمایی تصادفی‌سازی و کنترل‌شده در دسترس است، تأثیر همودیافیلتراسیون بر نقاط پایانی بالینی سخت (مرگ و میر و عوارض) به تفصیل مورد بحث قرار گرفته است. این کار قبلاً انجام نشده است، زیرا جدیدترین کتاب/مجله در مورد همودیافیلتراسیون در سال 2011 منتشر شد، قبل از انتشار نتایج 3 کارآزمایی تصادفی‌سازی و کنترل‌شده. علاوه بر این، کیفیت روش‌شناختی کارآزمایی‌ها توسط یک متخصص مورد بحث قرار می‌گیرد تا به خوانندگان در قضاوت آنها در مورد کارآزمایی‌ها کمک کند، بخشی از کتاب بر تأثیر درمان بر چندین نشانگر زیستی و سموم اورمیک متمرکز است. چندین موضوع مرتبط بالینی به طور جداگانه مورد بحث قرار گرفته است، مانند تجویز داروهای ضد انعقاد در طول درمان، تجویز دارو و ترخیص کالا از گمرک برای بیماران تحت درمان با همودیافیلتراسیون، و ثبات همودینامیک. در نهایت راهنمای عملی نحوه انجام درمان ارائه شده است. در این بخش منحصر به فرد، جزئیات به ظاهر ساده اما مهم از درمان همودیافیلتراسیون، مانند اهمیت اندازه سوزن برای سرعت جریان خون، تفاوت بین کسر فیلتراسیون و نسبت جایگزینی، اهداف مختلفی که می توان تعیین کرد و نحوه رسیدن به آنها مورد بحث قرار می گیرد. . از آنجایی که بیشتر ادبیات عمدتاً بر روی مسائل نظری متمرکز است، این ویژگی منحصر به فرد واقعاً به این رشته برای انجام همودیافیلتراسیون و پاسخ به سؤالات عملی کمک می کند.

This book gives a complete description of online hemodiafiltration, in five sections. It is unique in the systematic and complete way in which hemodiafiltration is described. Each chapter is completed by a point-to-point summary of essential information, in a separate text box. Part of the book is dedicated to the theoretical background of convective clearance. In this part, safety issues and quality control is reviewed (especially on the quality of water for dialysis and substitution fluid), as well as equipment (both dialyzers and machines) with which this treatment can be performed. As recently the results of several randomized controlled trials were available, the effect of hemodiafiltration on hard clinical end points (mortality and morbidity) is discussed in detail. This has not been done before, as the most recent book/journal on hemodiafiltration was published in 2011, before the results of the 3 randomized controlled trials were published. Furthermore, the methodological quality of the trials is discussed by an expert, in order to help the readers in their judgment of the trials Part of the book concentrates on the effect of the treatment on several biomarkers and uremic toxins. Several clinically relevant issues is discussed separately, such as the prescription of anticoagulation during the treatment, drug prescription and clearance for patients treated with hemodiafiltration, and hemodynamic stability. Finally, a practical guide on how to perform the treatment is provided. In this unique section, seemingly simple but important details of hemodiafiltration-treatment is discussed, such as the importance of needle size for blood flow rates, the difference between filtration fraction and substitution ratio, the different targets that can be set and how to reach them. As most literature is mainly focused on theoretical issues, this unique feature really will help the field to perform hemodiafiltration, and answer practical questions.