Handeln und Unterlassen: Ethik und Recht in den Grenzbereichen von Medizin und Psychologie

با وجود تصور غلط مادی‌گرایانه گسترده، سؤالات اساسی دینی و فلسفی انسان همچنان وجود دارد. وظایف پزشکی نیز ثابت می ماند، یعنی شفای بیماری ها، کاهش رنج و طولانی شدن عمر. اساس هر رابطه پزشک و بیمار اعتماد است. در زمینه اعتماد بین پزشک و بیمار تلاش مشترک برای غلبه بر بیماری صورت می گیرد. من معتقدم که رحمت باید عنصر اساسی فعالیت پزشکی باشد. هنگام کشتن بر حسب تقاضا، در جامعه ما سودمندی نسبت به بیماران شدیداً شایع نیست. من در آن تحقیر عمیقی نسبت به زندگی می بینم. در سال های اخیر، توجه متخصصان، مردم و سیاستمداران به ویژه بر روی هزینه های دارو متمرکز شده است. متأسفانه، سؤال دیگر این نیست: "چه کاری می توانیم انجام دهیم، چگونه می توانیم به بیمار کمک کنیم؟" بلکه "آیا می توانیم یا می خواهیم آن را بپردازیم؟" این رویکرد توسط افراد سالمی انجام می شود که رنج نمی برند. از رنج یک بیماری متاثر شود. متأسفانه می‌توان گفت که توجیه اخلاقی پزشکی اغلب از خود سرچشمه نمی‌گیرد، بلکه از طریق محیط سیاسی، اجتماعی و علمی وارد آب‌های سودگرایانه می‌شود. هسته اصلی وضعیت درمانی - رابطه پزشک و بیمار - باقی می ماند. تمام اصول اخلاقی \"عمل خارج از انسانیت\" در اینجا است.

Trotz der verbreiteten materialistischen Fehlhaltung bestehen die religiösen und philosophischen Grundfragen des Menschen weiter. Auch die Aufgaben der Me­ dizin bleiben bestehen, nämlich Krankheiten heilen, Leiden lindern und Leben verlängern. Grundlage jedes Arzt-Patienten-Verhältnisses ist das Vertrauen. Im Vertrauensfeld zwischen Arzt und Patient wird gemeinschaftlich versucht, die Krankheit zu überwinden. Ich glaube, daß die Barmherzigkeit das tragende Ele­ ment des ärztlichen Tuns sein muß. Beim Töten auf Verlangen bricht nicht selten ein Utilitarismus unserer Gesellschaft gegenüber Schwerkranken auf. Ich sehe darin eine tiefe Verachtung des Lebens. In den letzten Jahren hat sich die Aufmerksamkeit von Professionellen, Öffent­ lichkeit und Politik in besonderer Weise auf die Kosten in der Medizin gerichtet. Leider wird nicht mehr gefragt: "Was kann man machen, wie können wir dem Patienten helfen ?", sondern "Können oder wollen wir uns das leisten ?" Dieser Ansatz wird von Gesunden vertreten, die nicht von dem Leidensdruck einer Krankheit beeinträchtigt werden. Bedauerlicherweise ist festzustellen, daß die ethische Begründung der Medizin heute allzu oft nicht aus sich selbst heraus kommt, sondern durch das politische, soziale und wissenschaftliche Umfeld in ein utilitaristisches Fahrwasser gelangt. Die Keimzelle der therapeutischen Situation - die Arzt-Patienten-Relation - aber bleibt. Hier liegt alle Ethik des "Handelns aus Menschlichkeit" begründet.