Guide infirmier des urgences

Front Cover......Page 1
Guide infirmier des urgences......Page 4
Copyright......Page 5
Liste des collaborateurs......Page 6
Table des matières......Page 12
Introduction......Page 19
Le rôle de l’Infirmier(e) organisateur de l’accueil aux urgences......Page 20
Liste des abréviations......Page 23
Partie I: Conduites à tenir :......Page 28
 Urgences non traumatiques......Page 30
  Fiche 1: États de choc......Page 31
  Fiche 2:  Arrêt cardio-respiratoire......Page 35
  Fiche 3:  Coma......Page 41
  Fiche 4:  Accident vasculaire cérébral......Page 49
  Fiche 5:  Épilepsie de l’adulte......Page 62
  Fiche 6:  Dyspnée laryngée chez l’adulte......Page 68
  Fiche 7:  Asthme......Page 72
  Fiche 8:  Malaise......Page 79
  Fiche 9:  Hypertension artérielle......Page 86
  Fiche 10:  Palpitations......Page 92
  Fiche 11:  Hypothermie accidentelle......Page 96
  Fiche 12:  Coup de chaleur......Page 102
  Fiche 13:  Déficit neurologique......Page 107
  Fiche 14:  Vertige......Page 113
  Fiche 15:  Surdité brusque, acouphènes......Page 118
  Fiche 16:  Chutes à répétition......Page 123
  Fiche 17:  Hypovolémie......Page 127
  Fiche 18:  Hémorragie digestive haute......Page 131
  Fiche 19:  Rectorragies......Page 135
  Fiche 20:  Coma toxique......Page 139
  Fiche 21:  Intoxication au monoxyde de carbone (CO)......Page 144
  Fiche 22:  Intoxication par les fumées d’incendie......Page 148
  Fiche 23:  Suspicion de syndrome coronaire aigu......Page 152
  Fiche 24:  Suspicion d’embolie pulmonaire......Page 160
  Fiche 25:  Douleur abdominale non traumatique de l’adulte......Page 165
  Fiche 26:  Douleurs de membre ou du rachis non traumatiques......Page 171
  Fiche 27:  Algie faciale......Page 179
  Fiche 28:  Fièvre : orientation diagnostique......Page 186
  Fiche 29:  Méningite......Page 189
  Fiche 30:  Choc septique......Page 195
  Fiche 31:  Infection urinaire fébrile......Page 202
  Fiche 32:  Pneumopathies......Page 206
  Fiche 33:  Paludisme......Page 210
  Fiche 34:  Brûlures......Page 215
  Fiche 35:  Brûlures oculaires par produits chimiques......Page 221
  Fiche 36:  Prise en charge des plaies aux urgences......Page 222
  Fiche 37:  OEdèmes......Page 231
  Fiche 38:  Prurit......Page 234
  Fiche 39:  Éruptions......Page 238
  Fiche 40:  Infections cutanées......Page 242
  Fiche 41:  Anémie......Page 245
  Fiche 42:  Hypoglycémie......Page 250
  Fiche 43:  Hyperglycémie......Page 257
 Urgences traumatiques......Page 262
  Fiche 44:  Traumatismes de l’épaule......Page 263
  Fiche 45:  Traumatisme du bras......Page 266
  Fiche 46:  Traumatismes du coude......Page 269
  Fiche 47:  Traumatismes de l’avant-bras......Page 271
  Fiche 48:  Traumatismes du poignet......Page 273
  Fiche 49:  Plaies de la main......Page 276
  Fiche 50:  Traumatismes de la hanche, du bassin......Page 278
  Fiche 51:  Traumatismes de la cuisse......Page 281
  Fiche 52: Traumatismes du genou......Page 284
  Fiche 53:  Traumatismes de la jambe......Page 286
  Fiche 54:  Traumatisme de la cheville......Page 289
  Fiche 55:  Traumatisme crânien......Page 294
  Fiche 56:  Corps étranger ORL1......Page 297
  Fiche 57:  Fractures du nez......Page 303
  Fiche 58:  Plaie du globe oculaire......Page 305
  Fiche 59:  Corps étranger superficiel de l’oeil......Page 306
  Fiche 60:  Orientation devant des douleurs thoraciques traumatiques......Page 308
  Fiche 61:  Traumatismes abdominaux......Page 311
  Fiche 62:  Prise en charge des polytraumatisés......Page 315
 Urgences en pathologie materno-fœtale et pédiatrie......Page 324
  Fiche 63 :  Accouchement inopiné......Page 325
  Fiche 64 :  Éclampsie......Page 329
  Fiche 65:  Hémorragie du post-partum précoce......Page 333
  Fiche 66:  Grossesse extra-utérine......Page 337
  Fiche 67:  Traumatisme durant la grossesse......Page 339
  Fiche 68:  Déshydratation aiguë du nourrisson......Page 342
  Fiche 69:  Dyspnée chez l’enfant......Page 346
  Fiche 70:  Dyspnée laryngée chez l’enfant......Page 351
  Fiche 71:  Asthme chez l’enfant......Page 356
  Fiche 72:  Fièvre chez l’enfant......Page 360
  Fiche 73:  Convulsion chez l’enfant......Page 363
  Fiche 74:  Corps étranger des voies aériennes inférieures chez l’enfant1......Page 365
  Fiche 75:  Diarrhée chez l’enfant......Page 368
  Fiche 76:  Douleur abdominale chez l’enfant......Page 371
 Urgences psychiatriques......Page 374
  Fiche 77:  Trouble du comportement aux urgences......Page 375
  Fiche 78:  Prise en charge de la crise suicidaire......Page 379
 Situations médico-sociales......Page 386
  Fiche 79:  Patient âgé et urgences......Page 387
  Fiche 80:  Maltraitance : dépistage et conduite à tenir aux urgences......Page 391
  Fiche 81:  Victime de violences (généralités)......Page 396
  Fiche 82:  Victime de violences conjugales......Page 402
  Fiche 83:  Violences sexuelles chez l’adulte......Page 406
  Fiche 84 :  Violences sexuelles chez l’enfant et l’adolescent de moins de 15 ans......Page 411
  Fiche 85:  Complications physiques aiguës des drogues......Page 416
  Fiche 86:  Complications psychiatriques des drogues......Page 422
  Fiche 87:  Annonce des mauvaises nouvelles......Page 428
  Fiche 88:  Victime d’accident de travail......Page 431
  Fiche 89:  Mort subite du nourrisson......Page 436
  Fiche 90:  Prise en charge d’un patient décédé aux urgences......Page 440
  Fiche 91:  Prélèvements post mortem et autopsie à but scientifique......Page 444
  Fiche 92:  Prélèvements d’organes à visée thérapeutique......Page 447
Partie II: Gestes techniques......Page 452
 Fiche 93:  Accident professionnel d’exposition au sang......Page 454
 Fiche 94:  Analgésie contrôlée par le patient (ACP)......Page 457
 Fiche 95:  Asepsie – Lavage des mains......Page 465
 Fiche 96:  Asepsie – Préparation du plan de travail en petite traumatologie......Page 469
 Fiche 97:  Aspiration trachéo-bronchique......Page 473
 Fiche 98:  Bacille multirésistant (Patient connu porteur d’un –)......Page 479
 Fiche 99:  Bouteilles d’oxygène......Page 480
 Fiche 100:  Capnographie......Page 482
 Fiche 101:  Contention et sédation......Page 486
 Fiche 102:  Contraception post-coïtale......Page 489
 Fiche 103:  CPAP Boussignac......Page 490
 Fiche 104:  Défibrillateur semi-automatique......Page 497
 Fiche 105:  Désinfection des plaies......Page 501
 Fiche 106:  Détecteur de monoxyde de carbone (CO-testeur)......Page 503
 Fiche 107:  Douleur (évaluation de la –)......Page 505
 Fiche 108:  Douleur (traitement de la – )......Page 507
 Fiche 109:  Drainage thoracique (pose d’un –)......Page 510
 Fiche 110:  Échographie appliquée à l’urgence......Page 514
 Fiche 111:  Électrocardiogramme......Page 515
 Fiche 112:  Entraînement électro-systolique externe......Page 519
 Fiche 113:  Évacuation gastrique en urgence......Page 522
 Fiche 114:  Gaz du sang......Page 526
 Fiche 115:  Hospitalisation en psychiatrie......Page 529
 Fiche 116:  Immobilisation des membres......Page 534
 Fiche 117:  Intubation Collaborer à la pose d’une sonde d’intubation......Page 538
 Fiche 118:  Intubation difficile......Page 540
 Fiche 119:  Manoeuvre d’Heimlich......Page 546
 Fiche 120:  Massage cardiaque externe (MCE)......Page 549
 Fiche 121:  Oxygénothérapie......Page 552
 Fiche 122:  Points de compression......Page 559
 Fiche 123:  Ponction lombaire......Page 563
 Fiche 124:  Position latérale de sécurité......Page 567
 Fiche 125:  Prélèvement d’organes......Page 570
 Fiche 126:  Prélèvement de cornées post mortem......Page 574
 Fiche 127:  Produits sanguins labiles1......Page 578
 Fiche 128:  Prophylaxie suite à la prise en charge d’un patient atteint de méningite......Page 581
 Fiche 129:  Protoxyde d’azote équimolaire (MÉOPA)......Page 582
 Fiche 130:  Refus de soins aux urgences......Page 587
 Fiche 131:  Risques NRBC Décontamination chimique......Page 591
 Fiche 132:  Risques NRBC Décontamination radionucléaire......Page 594
 Fiche 133:   Saturométrie de pouls......Page 596
 Fiche 134:  Secret professionnel et soignants......Page 598
 Fiche 135 : Sonde vésicale à demeure chez la femme......Page 602
 Fiche 136:  Sondage urinaire chez l’homme......Page 607
 Fiche 137:  Thrombolyse – Infarctus du myocarde......Page 613
 Fiche 138:  Thrombolyse – AVC......Page 617
 Fiche 139:  Transfusion en urgence......Page 622
 Fiche 140:  Vaccination – Sérothérapie......Page 626
 Fiche 141:  Ventilation artificielle par BAVU......Page 629
 Fiche 142:  Ventilation invasive......Page 632
 Fiche 143 :  Ventilation non invasive......Page 636
 Fiche 144:  Voie intra-osseuse......Page 640
 Fiche 145 :  Voie veineuse centrale......Page 642
 Fiche 146 :  Voie veineuse périphérique pédiatrique......Page 644
Partie III: Médicaments......Page 648
 Fiche 147:  Solutés d’urgence......Page 650
 Fiche 148:  Antidotes en urgence......Page 656
 Fiche 149:  Liste des médicaments d’urgence indispensables......Page 659
 Fiche 150:  Acupan......Page 661
 Fiche 151:  Adrénaline......Page 663
 Fiche 152:  Anexate......Page 665
 Fiche 153:  Aspégic......Page 666
 Fiche 154:  Atropine......Page 669
 Fiche 155:  Augmentin......Page 670
 Fiche 156:  Célocurine......Page 672
 Fiche 157:  Cordarone......Page 674
 Fiche 158:  Diprivan......Page 676
 Fiche 159:  Dobutrex......Page 678
 Fiche 160:  Fentanyl......Page 681
 Fiche 161:  Gardénal......Page 683
 Fiche 162:   Glucagen......Page 684
 Fiche 163:  Gluconate de calcium à 10%......Page 685
 Fiche 164:  Glypressine......Page 686
 Fiche 165:  Héparine......Page 688
 Fiche 166 :  Hypnomidate......Page 692
 Fiche 167 :  Hypnovel......Page 693
 Fiche 168 :  Insuline Actrapid, Umuline rapide......Page 695
 Fiche 169 :  Isoptine......Page 697
 Fiche 170 :  Isuprel......Page 698
 Fiche 171 :  Kétalar......Page 699
 Fiche 172:  Lasilix......Page 702
 Fiche 173:  Loxen......Page 703
 Fiche 174:  Métalyse......Page 704
 Fiche 175:  Morphine......Page 707
 Fiche 176:  Narcan......Page 709
 Fiche 177:  Nesdonal, Penthotal......Page 711
 Fiche 178:  Noradrénaline......Page 713
 Fiche 179:  Nubain, Nalbuphine Merck......Page 715
 Fiche 180:  Perfalgan......Page 717
 Fiche 181:  Polaramine......Page 719
 Fiche 182:  Prodilantin......Page 720
 Fiche 183:  Profénid......Page 722
 Fiche 184:  Risordan......Page 724
 Fiche 185:  Rivotril......Page 726
 Fiche 186:  Salbutamol Fort......Page 727
 Fiche 187:  Solumédrol......Page 729
 Fiche 188:  Striadyne......Page 730
 Fiche 189:  Sulfate de magnésium à 15 %......Page 732
 Fiche 190:  Ténormine......Page 733
 Fiche 191:  Valium......Page 734
 Fiche 192: Xylocard......Page 736
Partie IV: Scores et échelles......Page 740
 Fiche 193:  Échelle canadienne de triage et de gravité pour les départements d’urgence (ETG)......Page 742
 Fiche 194:  Classification infirmière des malades d\'urgences (CIMU)......Page 743
 Fiche 195:  Échelle de Glasgow1......Page 745
 Fiche 196:  Échelle d’évaluation du NIHSS1......Page 746
 Fiche 197:  Échelle de Ramsay de la sédation1......Page 749
 Fiche 198:  Échelle de dyspnée NYHA1......Page 750
 Fiche 199:  Shock Index1......Page 751
 Fiche 200:  Douleur chez l’adulte1 : échelle visuelle analogique, échelle verbale numérique1......Page 752
 Fiche 201:  Douleur chez l’enfant de plus de 5 ans1 : échelle visuelle analogique, Faces Pain Scale1......Page 753
 Fiche 202:  Douleur chez l’enfant de moins de 6 ans1 : Neonatal Facial Coding System (de 0 à 18 mois)......Page 755
 Fiche 203:  Douleur chez l’enfant de moins de 6 ans1 : échelle CHEOPS (de 1 à 6 ans)......Page 756
 Fiche 204:  Score d’Apgar1......Page 757
 Fiche 205 :  Score de Malinas1......Page 758
 Fiche 206 :  Score de Silverman1......Page 759
 Fiche 207 :  Score de Cushmann1......Page 760