Functional Reconstruction of the Mandible: Experimental Foundations and Clinical Experience

از سال 1958 انجمن مطالعه تثبیت داخلی (ASIF) برای ایجاد اصول تجربی و بیومکانیکی درمان جراحی شکستگی ها کار کرده است. ثابت شده است که حرکت فوری و بدون درد، که با تثبیت داخلی پایدار ممکن می شود، کلید بازیابی عملکرد در اندام شکسته است. همین اصول در سال 1972173 توسط رولاند اشموکر به کار گرفته شد که یک صفحه جهانی و مجموعه ابزار پیچیده ای را طراحی کرد که در ابتدا برای درمان شکستگی های خرد شده فک پایین طراحی شده بود. برای گسترش کاربرد صفحه خود به بازسازی پس از برداشتن شدید تومور، او دستگاه را با پروتزهای مفصلی فکی پا و عناصر لنگر برای چسباندن دندان مصنوعی تکمیل کرد. او ابتدا ثبات عملکردی این ایمپلنت ها را به صورت تجربی در گوسفند آزمایش کرد. بعداً متوجه شد که مینی خوک شکل فک و عملکرد جویدنی بیشتری دارد و بنابراین ایمپلنت‌ها را روی 37 خوک کوچک که بدون پیوند استخوان، با استفاده از تزریق رنگ متوالی و افزایش وزن بعد از عمل، تحت بخش‌های گسترده فک پایین قرار گرفتند، آزمایش کرد. از بازسازی استخوانی هفت حیوان دیگر تحت عمل جراحی قرار نگرفتند و به عنوان کنترل استفاده شدند.

Since 1958 the Association for the Study of Internal Fixation (ASIF) has worked to establish the experimental and biomechanical prin­ ciples of the operative treatment of fractures. It has been proven that immediate, pain-free mobilization, made possible by stable internal fixation, is the key to restoring function in a fractured extremity. The same principles were applied in 1972173 by Roland Schmoker, who developed a universal plate and sophisticated instrument set designed initially for the treatment of comminuted fractures of the mandible. To extend the applications of his plate to reconstructions after ex­ tensive tumor resections, he supplemented the device with tem­ poromandibular joint prostheses and anchoring elements for the at­ tachment of dentures. He first tested the functional stability of these implants experimentally in sheep. Later he found that the minipig had a more human-like jaw shape and masticatory action, and so he tested the implants in 37 mini pigs that underwent extensive mandibular re­ sections without bone grafting, using sequential dye injections and postoperative weight gain to chart the progress of osseous regener­ ation. Seven other animals were not operated and served as controls.