Extrakorporale Zirkulation — wissenschaftlich begründet?

Front Matter....Pages I-XX
Front Matter....Pages 1-1
Ist die Zentrifugalpumpe der konventionellen Rollerpumpe im klinischen Einsatz überlegen?....Pages 3-9
Gibt es einen Vorteil der pulsatilen Perfusion gegenüber der nicht-pulsatilen Perfusion hinsichtlich der Morbidität, Mortalität oder weiterer Surrogatparameter?....Pages 10-21
Zeigen heparinbeschichtete Oberflächen einen Vorteil bezüglich der Biokompatibilität der extrakorporalen Zirkulation?....Pages 22-31
Welche klinische Relevanz hat die Benutzung von PVC im Pumpensystem?....Pages 32-36
Biokompatibilität, Praktikabilität und klinisch-pathophysiologische Bedeutung der Konfiguration des extrakorporalen Zirkulationssystems: offenes oder geschlossenes Perfusionssystem?....Pages 37-43
Gibt es eine wissenschaftliche Begründung für den Einsatz arterieller Filter bei Verwendung von Membranoxygenatoren?....Pages 44-52
Welche Auswirkungen hat die intraoperative Autotransfusion von extravasalem Blut im Rahmen von Operationen mit kardiopulmonalem Bypass?....Pages 53-58
Front Matter....Pages 59-59
Welche Art von Volumen und welche Menge sollte zwischen der Narkoseeinleitung und dem Beginn der EKZ verabreicht werden?....Pages 61-65
Welche Zusammensetzung und Menge des Primingvolumens der HLM ist bei Erwachsenen Sinnvoll, und Sollte in Besonderen Fällen Eine Patientenspezifische Anpassung Erfolgen?....Pages 66-76
Welche Zusammensetzung und v. a. Menge des Primingvolumens der HLM ist bei Kindern und Neugeborenen sinnvoll?....Pages 77-81
Aprotiningabe bei Operationen mit Hilfe der extrakorporalen Zirkulation: Was kann als gesichert angesehen werden?....Pages 82-88
Gibt es sinnvolle Indikationen zum Zusatz weiterer Substanzen (außer Aprotinin) zum Primingvolumen der HLM?....Pages 89-94
Gibt es eine „optimale“ Temperatur für die Primärfüllung der HLM?....Pages 95-95
Wie sollte die Perfusionsvolumenberechnung an der Herz-Lungen-Maschine erfolgen?....Pages 96-96
Sollte der arterielle Filter der HLM mit CO 2 gespült werden?....Pages 97-97
Ist eine Konnektorensicherung an der Herz-Lungen-Maschine sinnvoll?....Pages 98-98
Front Matter....Pages 99-99
Wie soll die ACT bestimmt werden?....Pages 101-105
Welche Gerinnungsparameter außer der ACT sollen bei der Anwendung der extrakorporalen Zirkulation bestimmt werden?....Pages 106-118
Wie hoch soll der ACT-Level bei Anwendung der extrakorporalen Zirkulation sein, wenn keine Zusätze wie z. B. Aprotinin verwandt werden?....Pages 119-119
Wie hoch soll der ACT-Level sein, wenn eine mittelgradige bzw. eine höhergradige Hämodilution durchgeführt wird?....Pages 120-120
Front Matter....Pages 99-99
Wie hoch soll die ACT bei Aprotinin-Gabe sein?....Pages 121-124
Wie hoch soll die ACT bei Aprotiningabe und Kreislaufstillstand in tiefer Körperhypothermie sein?....Pages 125-129
Soll Heparin als Bolus oder kontinuierlich verabreicht werden?....Pages 130-131
In wieweit ist die Heparinresistenz von Bedeutung für die Heparinisierung an der EKZ?....Pages 132-136
Ab wann soll bei einem AT III-Mangel eine Substitution bei der Anwendung der EKZ vorgenommen werden?....Pages 137-140
Wie ist die optimale Dosierung von Protamin zu wählen, und wie ist die optimale Protaminmenge zur Antagonisierung zu bestimmen?....Pages 141-146
Gibt es signifikante Unterschiede in der Beeinflussung der Thrombozytenfunktion durch die Priminglösung?....Pages 147-150
Gibt es signifikante Unterschiede in der Beeinflussung der Thrombozytenfunktion durch den Oxygenatortyp?....Pages 151-156
Gibt es signifikante Unterschiede in der Beeinflussung der Thrombozytenfunktion durch den Pumpentyp?....Pages 157-159
Reduziert die präoperative thrombozytenreichen Plasmapherese mit postoperativer Retransfusion den postoperativen Blutverlust bzw. die Applikation von Blut/Blutprodukten?....Pages 160-163
Ist eine Verringerung des Blutverlustes bzw. der Anzahl der applizierten Blutprodukte durch Verbesserung der Thrombozytenfunktion mittels der Applikation von Desmopressinacetat möglich?....Pages 164-168
Nach welchen Kriterien erfolgt eine sinnvolle Applikation von Thrombozytenkonzentraten?....Pages 169-174
Bei welchen Patienten ist der Einsatz von Tranexamsäure bzw. Epsilonaminokapronsäure indiziert?....Pages 175-185
Welche Dosierung ist bei Tranexamsäure bzw. Epsilonaminokapronsäure sinnvoll?....Pages 186-188
Wie schneidet Tranexamsäure bzw. Epsilonaminokapronsäure im Vergleich zu Aprotinin bei folgenden Patientengruppen ab: a) Patienten, die einer elektiven Primäroperation unterzogen werden, b) Patienten mit erhöhtem Blutungsrisiko?....Pages 189-196
Welche pH-Strategie sollte während der EKZ mit tief hypothermem Kreislaufstillstand in der pädiatrischen Herzchirurgie angewandt werden?....Pages 197-202
Welche pH-Strategie sollte während der EKZ mit moderater Hypothermie in der pädiatrischen Herzchirurgie angewandt werden?....Pages 203-203
Welche pH-Strategie sollte während der EKZ mit tief hypothermem Kreislaufstillstand in der Erwachsenenherzchirurgie angewandt werden?....Pages 204-204
Welche pH-Strategie sollte während der EKZ mit moderater Hypothermie in der Erwachsenenherzchirurgie angewandt werden?....Pages 205-210
Front Matter....Pages 211-211
Myokardprotektion bei Herzoperationen. Was wird verwendet? Wo sind die Vorteile, wo die Nachteile?....Pages 213-224
Front Matter....Pages 211-211
Welche Körperkerntemperatur wird bei den verschiedenen Operationsverfahren verwendet?....Pages 225-238
Welche Temperaturdifferenz wird in den Ab- und Aufwärmphasen bei operativen Eingriffen im Herz-Kreislauf-Stillstand verwendet?....Pages 239-242
Welcher mittlere, arterielle Perfusionsdruck/-fluss wird an der HLM bei verschiedenen Temperaturen angestrebt?....Pages 243-249
Sollte eine selektive Hirnperfusion bei allen operativen Eingriffen im Herz-Kreislauf-Stillstand durchgeführt werden?....Pages 250-256
Wie sollte die selektive Hirnperfusion durchgeführt werden?....Pages 257-257
Front Matter....Pages 259-259
Ist eine automatische Datenerfassung der extrakorporalen Zirkulation sinnvoll, und welche Parameter sollten erfasst werden?....Pages 261-271
Welche Qualitätssicherungsverfahren für den EKZ-Einsatz sind notwendig?....Pages 272-285
Welche personellen Ressourcen (Kardiotechnik) sind für den EKZ-Einsatz erforderlich?....Pages 286-293
Back Matter....Pages 295-305