Essentials of family medicine

Cover\n......Page 1
Title Page......Page 3
Copyright......Page 4
Dedication......Page 5
ABOUT THE EDITORS......Page 6
CONTRIBUTING AUTHORS......Page 8
PREFACE......Page 13
CONTENTS......Page 15
SECTION I: Principles of Family Medicine......Page 19
ROLE OF PRIMARY CARE IN A WELL-FUNCTIONING HEALTH CARE SYSTEM......Page 21
PRIMARY CARE IN EVOLUTION: THE CHANGING NATURE OF 21ST-CENTURY PRACTICE......Page 27
KEY POINTS......Page 29
APPENDIX 1.1 A Career in Family Medicine: A World of Opportunities......Page 30
TRAINING OPPORTUNITIES AND RESOURCES......Page 34
INFORMATION MASTERY......Page 35
INFORMATION SOURCES......Page 37
DECIPHERING RESEARCH REPORTS......Page 41
KEY POINTS......Page 44
SECTION II: Preventive Care......Page 45
WHEN SHOULD PREVENTION BE CONSIDERED?......Page 47
WHAT IS SCREENING?......Page 48
APPROACHES TO PREVENTING DISEASE......Page 49
EVIDENCE FOR SCREENING AND PREVENTION......Page 51
KEY POINTS......Page 53
THE PRECONCEPTION VISIT......Page 55
PRENATAL CARE......Page 57
PATIENT EDUCATION AND PSYCHOSOCIAL SUPPORT......Page 63
SPECIAL TOPICS......Page 65
KEY POINTS......Page 68
WELL-CHILD CARE FOR EARLY CHILDHOOD (AGES 0 TO 2 YEARS)......Page 69
WELL-CHILD CARE FOR MIDDLE CHILDHOOD (AGES 2 TO 11 YEARS)......Page 75
WELL-CHILD CARE FOR ADOLESCENTS (AGES 12 TO 18 YEARS)......Page 76
KEY POINTS......Page 78
ORGANIZING YOUR THINKING ABOUT PREVENTIVE HEALTH SERVICES......Page 79
CHEMOPROPHYLAXIS......Page 85
NUTRITION EDUCATION......Page 91
CHALLENGES IN PROVIDING PREVENTIVE CARE......Page 92
KEY POINTS......Page 93
SPECIAL CONSIDERATIONS FOR ADDRESSING PREVENTIVE CARE IN CHRONICALLY ILL AND OLDER ADULTS......Page 95
CONDITIONS TO BE PREVENTED......Page 97
MATCHING PREVENTIVE STRATEGIES TO PATIENTS’ HEALTH AND FUNCTIONAL STATUS......Page 99
KEY POINTS......Page 104
SECTION III: Common Problems......Page 105
THE PROCESS OF PRIMARY CARE......Page 107
CHRONIC DISEASE MANAGEMENT......Page 113
ACKNOWLEDGMENT......Page 115
PATHOPHYSIOLOGY......Page 117
CLINICAL EVALUATION......Page 118
MANAGEMENT......Page 124
KEY POINTS......Page 129
DIAGNOSIS......Page 131
TREATMENT OF PATIENTS WITH KNOWN CAD......Page 133
HEART FAILURE......Page 135
TREATMENT OF HEART FAILURE......Page 136
LONG-TERM MONITORING......Page 138
DIAGNOSIS......Page 139
TREATMENT OF ATRIAL FIBRILLATION......Page 140
KEY POINTS......Page 141
ACCURATE MEASUREMENT OF BLOOD PRESSURE......Page 143
CLINICAL ASSESSMENT......Page 144
TREATMENT......Page 145
LONG-TERM MANAGEMENT......Page 150
KEY POINTS......Page 152
DIAGNOSIS OF DEEP VEIN THROMBOSIS......Page 153
DIAGNOSIS OF PULMONARY EMBOLISM......Page 157
MANAGEMENT OF VENOUS THROMBOEMBOLISM......Page 159
KEY POINTS......Page 165
DIAGNOSIS......Page 167
MANAGEMENT......Page 170
LONG-TERM MONITORING......Page 180
KEY POINTS......Page 182
HYPOTHYROIDISM......Page 183
HYPERTHYROIDISM......Page 185
THYROID ENLARGEMENT......Page 189
SOLITARY THYROID NODULE......Page 191
SUBCLINICAL THYROID DYSFUNCTION......Page 193
KEY POINTS......Page 196
DIAGNOSIS......Page 197
EVALUATION OF OVERWEIGHT AND OBESITY......Page 200
TREATMENT OF OVERWEIGHT AND OBESITY......Page 201
WEIGHT MANAGEMENT IN CHILDREN AND ADOLESCENTS......Page 206
KEY POINTS......Page 208
DIFFERENTIAL DIAGNOSIS......Page 209
CLINICAL EVALUATION......Page 210
MANAGEMENT......Page 212
KEY POINTS......Page 216
DIFFERENTIAL DIAGNOSIS......Page 217
EVALUATION OF PATIENTS WITH EYE COMPLAINTS......Page 219
TREATMENT......Page 221
KEY POINTS......Page 224
DIFFERENTIAL DIAGNOSIS......Page 225
HISTORY AND PHYSICAL EXAMINATION......Page 226
INFECTIOUS MONONUCLEOSIS......Page 227
F. NECROPHORUM PHARYNGITIS......Page 228
INFECTIOUS MONONUCLEOSIS......Page 229
MANAGEMENT......Page 230
PATIENT EDUCATION......Page 233
KEY POINTS......Page 234
CLINICAL EVALUATION......Page 235
KEY POINTS......Page 243
EVALUATION OF ABNORMAL LIVER TESTS......Page 245
ALCOHOLIC HEPATITIS......Page 248
NONALCOHOLIC FATTY LIVER DISEASE......Page 249
CHRONIC HEPATITIS C......Page 251
CIRRHOSIS......Page 253
KEY POINTS......Page 258
CLINICAL EVALUATION......Page 259
MANAGEMENT......Page 266
KEY POINTS......Page 270
CLINICAL EVALUATION......Page 271
ACUTE DIARRHEA......Page 275
CLINICAL EVALUATION......Page 276
MANAGEMENT......Page 278
CLINICAL EVALUATION......Page 279
MANAGEMENT......Page 280
CONSTIPATION......Page 281
CLINICAL EVALUATION......Page 282
MANAGEMENT......Page 284
DIFFERENTIAL DIAGNOSIS......Page 287
SCREENING FOR COGNITIVE IMPAIRMENT......Page 290
MANAGEMENT......Page 294
KEY POINTS......Page 300
PATHOPHYSIOLOGY OF SERIOUS ILLNESS AND THE DYING PROCESS......Page 301
DIAGNOSIS AND ASSESSMENT......Page 302
MANAGEMENT......Page 305
CONCLUSION......Page 312
KEY POINTS......Page 313
BREAST PAIN......Page 315
NIPPLE DISCHARGE......Page 317
PALPABLE BREAST MASS......Page 321
SPECIAL CONSIDERATIONS......Page 324
KEY POINTS......Page 325
CONTRACEPTIVE METHODS......Page 327
MEDICAL ABORTION......Page 340
CHOOSING A METHOD: ASSISTING PATIENTS WITH OPTIMAL DECISION MAKING......Page 342
ORAL CONTRACEPTIVES (OC)......Page 343
KEY POINTS......Page 344
PATHOPHYSIOLOGY AND DIFFERENTIAL DIAGNOSIS......Page 345
CLINICAL EVALUATION......Page 346
MANAGEMENT......Page 349
SPECIAL CONSIDERATIONS......Page 352
KEY POINTS......Page 354
DYSMENORRHEA......Page 355
PREMENSTRUAL SYNDROME......Page 361
ABNORMAL UTERINE BLEEDING......Page 364
KEY POINTS......Page 368
DIAGNOSIS OF MENOPAUSE......Page 369
OSTEOPOROSIS PREVENTION AND TREATMENT......Page 372
MENOPAUSAL HORMONE THERAPIES......Page 375
EDUCATIONAL INTERVENTIONS......Page 377
KEY POINTS......Page 378
BENIGN PROSTATIC HYPERPLASIA......Page 379
PROSTATITIS......Page 384
PROSTATE CANCER......Page 385
ERECTILE DYSFUNCTION......Page 387
KEY POINTS......Page 392
SEXUALITY AND SEXUAL IDENTITY......Page 393
THE INFERTILE COUPLE......Page 394
INTIMATE PARTNER VIOLENCE......Page 396
MARITAL SEPARATION AND DIVORCE......Page 398
THE IMPACT OF DISABLING CHRONIC ILLNESS ON FAMILY RELATIONSHIPS......Page 400
KEY POINTS......Page 402
CHLAMYDIA......Page 403
GONORRHEA......Page 406
PELVIC INFLAMMATORY DISEASE......Page 407
HUMAN PAPILLOMAVIRUS......Page 408
GENITAL HERPES......Page 410
SYPHILIS......Page 411
HUMAN IMMUNODEFICIENCY VIRUS (HIV)......Page 414
KEY POINTS......Page 415
DIAGNOSIS......Page 417
TREATMENT......Page 422
KEY POINTS......Page 425
DIFFERENTIAL DIAGNOSIS......Page 427
CLINICAL EVALUATION......Page 428
MANAGEMENT......Page 431
KNEE PAIN......Page 433
MANAGEMENT......Page 437
KEY POINTS......Page 438
A GENERAL APPROACH TO DIAGNOSIS AND MANAGEMENT......Page 439
A GENERAL APPROACH TO THE USE OF ANTI-INFLAMMATORY MEDICATIONS......Page 440
OSTEOARTHRITIS (OA) OR DEGENERATIVE JOINT DISEASE (DJD)......Page 442
RHEUMATOID ARTHRITIS (RA)......Page 445
GOUT......Page 450
SOFT-TISSUE SYNDROMES......Page 452
KEY POINTS......Page 453
DIFFERENTIAL DIAGNOSIS......Page 455
CLINICAL EVALUATION......Page 457
INITIAL MANAGEMENT OF ACUTE LOW BACK PAIN......Page 461
KEY POINTS......Page 463
DIFFERENTIAL DIAGNOSIS......Page 465
DIAGNOSTIC TESTING......Page 468
MANAGEMENT......Page 470
NECK PAIN WITH RADICULOPATHY......Page 471
CERVICAL SPONDYLOTIC MYELOPATHY......Page 472
ACCELERATION/DECELERATION INJURY (WHIPLASH-ASSOCIATED DISORDER)......Page 473
KEY POINTS......Page 474
DIFFERENTIAL DIAGNOSIS......Page 475
CLINICAL EVALUATION......Page 477
MANAGEMENT......Page 481
KEY POINTS......Page 484
DIAGNOSIS......Page 485
CHOOSING AND DISPENSING TOPICAL CORTICOSTEROIDS......Page 486
MANAGEMENT OF SKIN INFECTIONS......Page 488
KEY POINTS......Page 494
GENERAL MANAGEMENT......Page 495
SPECIFIC INJURIES......Page 496
WOUND REPAIR......Page 499
SKIN ULCERS......Page 502
ACKNOWLEDGMENT......Page 503
CLINICAL OBJECTIVES......Page 505
CLINICAL EVALUATION......Page 507
MANAGEMENT......Page 508
KEY POINTS......Page 517
DIFFERENTIAL DIAGNOSIS......Page 519
CLINICAL EVALUATION......Page 521
MANAGEMENT......Page 526
KEY POINTS......Page 529
OVERVIEW......Page 531
KEY POINTS......Page 541
DIFFERENTIAL DIAGNOSIS......Page 543
CLINICAL EVALUATION......Page 544
MANAGEMENT......Page 547
KEY POINTS......Page 549
DIFFERENTIAL DIAGNOSIS......Page 551
CLINICAL EVALUATION......Page 554
MANAGEMENT......Page 555
KEY POINTS......Page 559
CHILD MALTREATMENT......Page 561
INTIMATE PARTNER VIOLENCE......Page 563
INTIMATE PARTNER VIOLENCE AND CHILDREN......Page 566
ELDER MISTREATMENT......Page 567
KEY POINTS......Page 568
SCREENING AND DIAGNOSIS......Page 569
COMORBIDITIES......Page 571
TREATMENT......Page 572
COMMUNITY INTERVENTIONS FOR ALL SUBSTANCE ADDICTIONS......Page 582
KEY POINTS......Page 583
DIFFERENTIAL DIAGNOSIS......Page 585
INITIAL EVALUATION AND GENERAL APPROACH......Page 587
MANAGEMENT......Page 588
KEY POINTS......Page 591
CLINICAL OBJECTIVES......Page 593
FAILURE TO THRIVE......Page 594
CEREBRAL PALSY......Page 596
ATTENTION DEFICIT/HYPERACTIVITY DISORDER......Page 597
DISRUPTIVE BEHAVIOR......Page 599
EATING DISORDERS......Page 602
KEY POINTS......Page 604
DIAGNOSIS......Page 605
TREATMENT......Page 610
KEY POINTS......Page 614
PATHOPHYSIOLOGY......Page 615
DIFFERENTIAL DIAGNOSIS......Page 616
MANAGEMENT......Page 617
SPECIAL POPULATIONS......Page 619
FOOD ALLERGY......Page 620
ANAPHYLAXIS......Page 621
ACKNOWLEDGEMENT......Page 623
ETIOLOGY......Page 625
RISK FACTORS......Page 626
DIAGNOSIS......Page 627
MANAGEMENT......Page 629
PATIENT EDUCATION......Page 640
KEY POINTS......Page 641
DIFFERENTIAL DIAGNOSIS......Page 643
CLINICAL EVALUATION......Page 647
MANAGEMENT......Page 648
PREVENTION......Page 651
PREVENTION......Page 652
KEY POINTS......Page 653
UPPER RESPIRATORY ILLNESSES......Page 655
LOWER RESPIRATORY ILLNESSES......Page 660
KEY POINTS......Page 664
CLINICAL OBJECTIVES......Page 665
DIAGNOSIS......Page 666
MANAGEMENT......Page 670
LONG-TERM MONITORING......Page 673
KEY POINTS......Page 676
DIAGNOSIS......Page 677
TREATMENT......Page 680
OUTPATIENT INFECTION CONTROL......Page 683
TREATMENT MONITORING......Page 684
KEY POINTS......Page 685
INDEX......Page 687
COLOR PLATES......Page 707