Essential Respiratory Medicine

Title Page......Page 5
Copyright Page......Page 6
Contents......Page 9
About the author......Page 11
Acknowledgements......Page 13
About the companion website......Page 15
Chapter 1 Introduction to respiratory medicine......Page 17
About the book......Page 18
Chapter 2 Embryology, anatomy, and physiology of the lung......Page 21
Development of the lungs......Page 22
The respiratory tract......Page 24
Muscles of respiration and mechanical ventilation......Page 27
Structure of the lungs......Page 30
Blood supply of the lungs......Page 32
Lymphatics of the lungs......Page 33
Lung receptors and reflexes......Page 34
Chemoreceptors......Page 35
Transport of oxygen......Page 36
Transport of carbon dioxide......Page 37
Lung defence......Page 39
Multiple choice questions......Page 41
Further Reading......Page 44
Chapter 3 Pharmacology of the lung......Page 45
Principles of drug deposition in lungs......Page 46
Inhaler devices......Page 47
Oxygen......Page 51
Inhaled drugs......Page 52
Drugs prescribed for smoking cessation......Page 60
Drugs that damage the lungs......Page 61
Multiple choice questions......Page 63
Further Reading......Page 66
Chapter 4 Common respiratory investigations......Page 67
Laboratory tests......Page 68
Imaging of the lung......Page 71
Lung function tests......Page 81
Exercise testing......Page 90
Invasive investigations......Page 91
Miscellaneous investigations......Page 93
Multiple choice questions......Page 94
Further Reading......Page 96
Chapter 5 Common presentations of respiratory disease......Page 99
Respiratory history......Page 100
Breathlessness......Page 101
Cough......Page 104
Management of life‐threatening haemoptysis......Page 105
Chest pain......Page 106
Examination of the respiratory system......Page 108
Examination of the chest......Page 110
Post‐operative respiratory problems......Page 115
Respiratory assessment of an acutely ill patient......Page 117
Multiple choice questions......Page 118
Further Reading......Page 120
Chapter 6 Obstructive airways disease......Page 121
Introduction......Page 122
Epidemiology......Page 123
Pathophysiology of asthma......Page 124
Clinical presentation......Page 125
Chronic obstructive pulmonary disease (COPD)......Page 133
α‐1 Antitrypsin Deficiency......Page 141
Allergic bronchopulmonary aspergillosis (ABPA)......Page 142
Vocal cord dysfunction......Page 143
Hyperventilation syndrome (HV)......Page 144
Multiple choice questions......Page 146
Appendix 6.A Diagnosis of asthma......Page 148
Appendix 6.B Management of asthma......Page 149
Appendix 6.C Management of COPD......Page 150
Further Reading......Page 151
Chapter 7 Diffuse parenchymal lung disease......Page 153
Diagnosis of DPLD......Page 154
Investigations in a patient suspected of a DPLD......Page 155
Pathophysiology......Page 156
Idiopathic pulmonary fibrosis (IPF)......Page 157
Investigations in IPF......Page 158
Management and prognosis in IPF......Page 159
Non‐specific interstitial pneumonia (NSIP)......Page 160
Investigations in NSIP......Page 161
Cryptogenic organising pneumonia (COP)......Page 162
Desquamative interstitial pneumonia (DIP)......Page 163
Lymphoid interstitial pneumonia (LIP)......Page 164
Eosinophilic lung disease......Page 165
Sarcoidosis......Page 166
Chronic sarcoidosis......Page 170
Radiology......Page 171
Other investigations......Page 174
Management and prognosis of sarcoidosis......Page 175
Acute hypersensitivity pneumonitis......Page 176
Sub‐acute hypersensitivity pneumonitis......Page 177
Management of HP......Page 178
Lymphangioleiomyomatosis (LAM)......Page 179
Pulmonary Langerhans cell histiocytosis (PLCH)......Page 180
Pulmonary alveolar proteinosis (PAP)......Page 181
Pulmonary amyloidosis......Page 182
Multiple choice questions......Page 184
Further Reading......Page 186
Chapter 8 Respiratory infections......Page 189
Respiratory tract infections......Page 190
Viral pneumonia......Page 191
Pathophysiology......Page 192
Microbiological diagnosis of CAP......Page 197
Radiological diagnosis of CAP......Page 198
Management of CAP......Page 199
Prognosis with CAP......Page 200
Ventilator‐associated pneumonia......Page 201
Pulmonary infections in the immunocompromised......Page 202
Pathogenesis of primary pulmonary tuberculosis......Page 204
Diagnosis......Page 205
Microbiological and histological diagnosis......Page 206
Immunological diagnosis......Page 207
Management of MTB......Page 208
Contact tracing......Page 211
Treatment of multi‐drug‐resistant tuberculosis (MDRTB)......Page 212
Extra‐pulmonary tuberculosis......Page 213
Opportunistic (atypical) mycobacterium......Page 215
Multiple choice questions......Page 217
Further Reading......Page 220
Chapter 9 Lung cancer......Page 221
Epidemiology of lung cancer......Page 222
Aetiology of lung cancer......Page 224
Clinical presentation of lung cancer......Page 225
Ectopic secretion of hormones in lung cancer......Page 226
Investigations for patients suspected of having lung cancer......Page 228
Histological diagnosis......Page 230
Classification of lung cancer......Page 232
Surgery......Page 233
Post‐operative complications......Page 236
Radical radiotherapy......Page 237
Chemotherapy for NSCLC......Page 238
Targeted molecular therapy......Page 239
The lung multidisciplinary meeting......Page 240
Benign lung masses and solitary pulmonary nodules (SPN)......Page 241
Carcinoid tumour......Page 242
Future developments......Page 245
Multiple choice questions......Page 246
Further Reading......Page 249
Chapter 10 Pleural disease......Page 251
Diagnostic pathway for management of a unilateral pleural effusion......Page 252
Pleural Aspiration (Thoracocentesis)......Page 253
Pleural biopsy......Page 255
Differential diagnosis of a transudate......Page 257
Management of malignant pleural effusion......Page 258
Aetiology of pleural infection......Page 259
Pathophysiology of pleural infection......Page 260
Secondary pneumothorax (SP)......Page 264
Clinical presentation of pneumothorax......Page 265
Management of primary spontaneous pneumothorax (PSP)......Page 266
Management of secondary pneumothorax (SP)......Page 267
Surgery for persistent pneumothorax......Page 268
Recurrent pneumothorax......Page 269
Benign pleural plaque......Page 270
Diffuse pleural thickening......Page 271
Mesothelioma......Page 272
Investigations in the diagnosis of malignant mesothelioma......Page 273
Pleural biopsy......Page 274
Chemotherapy......Page 275
Compensation......Page 276
Multiple choice questions......Page 277
Microbiology......Page 279
Appendix 10.B Compensation for asbestos‐related disease......Page 280
Further Reading......Page 281
Chapter 11 Pulmonary embolus, pulmonary hypertension, and vasculitides......Page 283
Pulmonary embolism......Page 284
Diagnosis of pulmonary embolus......Page 286
Investigations in the diagnosis of pulmonary embolus......Page 287
Imaging to confirm a diagnosis of PE......Page 288
Anticoagulation......Page 291
Inferior vena cava filter......Page 292
Chronic pulmonary emboli......Page 293
Pulmonary hypertension......Page 294
Group 1: Pulmonary Arterial Hypertension......Page 295
Group 5: Multifactorial pulmonary hypertension......Page 298
Pulmonary haemorrhagic syndromes......Page 299
Anti‐glomerular basement membrane antibody (Goodpasture’s) syndrome......Page 300
Eosinophilic granulomatosis with polyangiitis (Churg‐Strauss syndrome)......Page 301
Hereditary haemorrhagic telangiectasia (HHT)......Page 302
Multiple Choice Questions......Page 303
Further Reading......Page 306
Chapter 12 Suppurative lung disease......Page 309
Bronchiectasis......Page 310
Pathogenesis of bronchiectasis......Page 311
Aetiology of bronchiectasis......Page 312
Diagnosis of bronchiectasis......Page 314
Differential diagnoses of bronchiectasis......Page 315
Management of bronchiectasis......Page 316
Prevention of exacerbations......Page 318
Cystic fibrosis......Page 320
Management of CF......Page 321
Diagnosis of PCD......Page 324
Lung abscess......Page 325
Management of lung abscess......Page 326
Multiple choice questions......Page 328
Further Reading......Page 330
Chapter 13 Respiratory failure......Page 333
The regulation of breathing......Page 334
Type 1 respiratory failure......Page 335
Management of type 1 respiratory failure......Page 336
Devices for giving oxygen......Page 337
Type 2 respiratory failure......Page 338
Investigations for acute type 2 respiratory failure......Page 339
Type 2 respiratory failure: to treat or not to treat?......Page 340
Non‐invasive ventilation (NIV)......Page 341
BiPAP......Page 342
Monitoring on NIV......Page 343
Management of chronic type 2 respiratory failure......Page 344
Multiple choice questions......Page 345
Further Reading......Page 348
Chapter 14 Sleep-related disorders......Page 349
Non‐REM sleep......Page 350
REM sleep......Page 351
Management of UARS......Page 352
Obstructive sleep apnoea/hypopnoea syndrome (OSAHS)......Page 353
Epidemiology of OSAHS......Page 354
Pathophysiology of OSAHS......Page 355
Investigations for possible OSAHS......Page 357
Consequences of OSA......Page 358
OSAHS and driving......Page 359
Continuous positive airway pressure (CPAP)......Page 360
Management......Page 362
Idiopathic hypersomnia (IH)......Page 363
Nocturnal hypoventilation......Page 364
Multiple choice questions......Page 365
Appendix 14.A Epworth Sleepiness Scale (ESS)......Page 367
Further Reading......Page 368
Chapter 15 Occupational, environmental, and recreational lung disease......Page 369
Occupational asthma......Page 370
Pneumoconiosis......Page 371
Asbestosis......Page 372
Coal worker’s pneumoconiosis......Page 374
Silicosis......Page 375
Recreational drugs and the lungs......Page 376
Smoking......Page 377
Cannabis......Page 378
Weather......Page 379
Multiple choice questions......Page 381
Further Reading......Page 383
Chapter 16 Disorders of the mediastinum......Page 385
History and examination......Page 386
Anterior mediastinal mass......Page 387
Middle mediastinal mass......Page 390
Posterior mediastinal mass......Page 392
Other mediastinal conditions......Page 393
Multiple choice questions......Page 395
Further Reading......Page 397
Chapter 17 Acute lung injury and acute respiratory distress syndrome......Page 399
Diagnosis of ALI and ARDS......Page 400
Pathogenesis of ALI and ARDS......Page 401
Management of ALI and ARDS......Page 402
Transfusion‐Related Acute Lung Injury (TRALI)......Page 403
Smoke inhalation......Page 404
Deep sea diving......Page 405
Acute altitude sickness......Page 406
Multiple choice questions......Page 407
Further Reading......Page 409
Index......Page 411
EULA......Page 425