Essential Anesthesia: From Science to Practice

Cover......Page 1
Half-title......Page 3
Title......Page 5
Copyright......Page 6
Dedication......Page 7
Contents......Page 9
Foreword......Page 11
Preface......Page 13
Acknowledgements......Page 14
Introduction A very short history of anesthesia......Page 15
Part I Clinical management......Page 17
History......Page 19
Allergies......Page 20
Laboratory evaluations and studies......Page 22
NPO status......Page 23
Anesthetic choice......Page 24
Trauma emergency......Page 26
Coronary artery disease......Page 27
Pulmonary disease......Page 31
Asthma......Page 32
Peri-operative beta blockade......Page 33
Anticoagulants......Page 34
NOTES......Page 35
Examination of the airway......Page 38
Mask--ventilation......Page 40
Laryngeal mask airway......Page 41
Oral intubation by direct laryngoscopy......Page 42
Can’t intubate situations......Page 46
Awake fiberoptic intubation......Page 47
Airway management plan......Page 49
NOTE......Page 51
Vascular access......Page 52
Peripheral venous cannulation......Page 53
Central venous catheterization......Page 55
IJ catheter placement technique......Page 57
Pulmonary artery catheterization......Page 58
Fluid types......Page 60
Fluid requirements......Page 61
Blood loss......Page 62
Blood replacement......Page 63
Risks......Page 65
NOTES......Page 66
4 Regional anesthesia......Page 68
Neuraxial anesthesia......Page 70
Hemodynamic effects......Page 73
Complications......Page 74
Technique......Page 75
Peripheral nerve blocks......Page 77
Local anesthetic toxicity......Page 80
NOTES......Page 82
Induction, maintenance and emergence......Page 83
Induction......Page 84
The rapid sequence induction......Page 85
Positioning......Page 86
Emergence......Page 87
Problems......Page 88
NOTES......Page 89
Early post-operative care......Page 90
Differential diagnosis......Page 92
Management......Page 94
Management......Page 95
Outpatients......Page 96
Continued post-operative care......Page 97
Pain management......Page 98
Chronic pain......Page 101
Introduction......Page 103
Focused monitoring......Page 104
Head lift test......Page 105
Palpation......Page 106
Blood pressure......Page 107
Pulse oximetry......Page 108
The electrocardiogram......Page 109
Capnography......Page 111
Anesthetic gases......Page 112
Neuromuscular function......Page 113
Doppler and ultrasound......Page 115
The electroencephalogram and evoked responses......Page 117
Arterial catheter......Page 118
Central venous catheter......Page 119
Pulmonary artery catheter......Page 120
NOTES......Page 123
Systems without gas storage......Page 124
Single-valve system with gas storage......Page 125
Multi-valve system with gas storage......Page 127
Systems with carbon dioxide absorption......Page 128
NOTE......Page 130
Part II Applied physiology and pharmacology......Page 131
Blood pressure and its determinants......Page 133
Baroreceptor......Page 137
Hypertension......Page 138
Ischemic heart disease......Page 140
Pacemaker/AICD......Page 141
Hypotension......Page 142
Arrhythmias......Page 144
NOTES......Page 145
Purpose of breathing......Page 146
Control of breathing......Page 147
Mechanics of ventilation......Page 148
Matching of ventilation and perfusion......Page 149
Tissue oxygenation......Page 150
Clinical relevance of the oxyhemoglobin dissociation curve......Page 152
Spirometry......Page 153
Arterial blood gas analysis......Page 154
Providing supplemental oxygen......Page 159
Pre-oxygenation/de-nitrogenation......Page 160
Mechanical ventilation......Page 161
Anesthesia in the patient with pulmonary disease......Page 162
Asthma......Page 163
Pulmonary problems during anesthesia......Page 164
The brain......Page 167
The liver......Page 172
Halothane hepatitis......Page 173
The kidneys......Page 174
Oxygen-carrying capacity......Page 175
Clotting......Page 176
Coagulation studies......Page 177
Drug interaction......Page 179
Theories of anesthesia......Page 180
Reduce the risk of aspiration (Table 12.1)......Page 181
Reduce anxiety (Table 12.2)......Page 182
Prevent nausea and vomiting (Table 12.3)......Page 183
Barbiturates......Page 184
Etomidate (Amidate®)......Page 187
Inhalation anesthetics (Table 12.5)......Page 188
Uptake and distribution of inhaled anesthetics......Page 189
Nitrous oxide......Page 192
Ethers......Page 194
Halothane hepatitis......Page 195
Respiratory effects......Page 196
The opioids (Table 12.7)......Page 197
Meperidine (pethidine, Demerol'®, Dolantin®, Pethadol®)......Page 199
Fentanyls......Page 200
Opioid receptor antagonism: naloxone (Narcan®)......Page 201
Neuromuscular blockers and their antagonists (Table 12.11)......Page 203
Depolarizing muscle relaxants......Page 204
Muscle relaxant reversal......Page 206
The local anesthetics (Table 12.13)......Page 208
Epinephrine......Page 211
Bronchodilators......Page 212
Ephedrine......Page 213
Dobutamine (Dobutrex®)......Page 215
Phenylephrine (Neosynephrine®)......Page 216
Antiarrhythmic drugs (Table 12.16)......Page 219
Part III Clinical cases......Page 221
Case 1 Breast biopsy under conscious sedation......Page 223
Case 2 Carpal tunnel release under Bier block......Page 226
NOTE......Page 228
Case 3 Cataract removal under  MAC......Page 229
Note......Page 230
NOTE......Page 231
Case 5 Gastric bypass under general anesthesia......Page 235
Case 6 AV shunt placement under peripheral nerve block......Page 240
Case 7 Open repair of abdominal aortic aneurysm......Page 243
NOTE......Page 247
Index......Page 255
Index of select tables and figures......Page 263