Esophageal disease and testing

Preface......Page 8
Contents......Page 10
1. INTRODUCTION......Page 16
2.2. Exam Details......Page 17
3. NORMAL APPEARANCE AND VARIANTS......Page 19
3.1. Normal Variants......Page 21
3.2. Normal Function......Page 23
4. HIATAL HERNIAS......Page 24
5. GERD......Page 28
6. SEGMENTAL NARROWING......Page 33
7.1 Achalasia......Page 37
8. POSTOPERATIVE IMAGING......Page 44
REFERENCES......Page 48
1.1. Specific Indications*......Page 50
1.2. Normal Anatomy......Page 51
1.3. Biopsies......Page 52
1.4. Glycogenic Acanthosis......Page 55
REFERENCES......Page 60
REFERENCES......Page 61
1. INSTRUMENTATION......Page 62
2. USES......Page 63
3.1. Clinical Correlation......Page 65
REFERENCES......Page 66
4 Esophageal Manometry......Page 68
3. MOTILITY LABORATORY EQUIPMENT......Page 69
4.2. Manometry Catheter Insertion......Page 70
4.3. Special Situations......Page 72
6.1 History of Surgical Antireflux Therapy......Page 75
6.2. Physiology of the Gastroesophageal Barrier......Page 77
6.3. Causes and Consequences of the Failure of the Gastroesophageal Barrier......Page 81
REFERENCES......Page 83
7.1. Standard Stationary Pull-Through Technique......Page 84
7.5. Measurement of the LES......Page 85
8. SLOW MOTORIZED PULL-THROUGH: AN IMPROVED TECHNIQUE TO EVALUATE THE LES (1,2)......Page 87
REFERENCES......Page 90
9. LES RELAXATION......Page 92
REFERENCES......Page 94
11. THE MECHANICALLY DEFECTIVE LES......Page 95
12. HYPERTENSIVE LOWER ESOPHAGEAL SPHINCTER......Page 96
REFERENCES......Page 98
14. CRURAL PATTERN......Page 99
16. TYPE I HERNIA......Page 100
17. SLIDING HIATAL HERNIA......Page 101
17.1. Cartoon Description of the Evolution of a Sliding Hiatal Hernia......Page 102
17.2. Motility Records Demonstrating Different Phases in the Development of a Sliding Hiatal Hernia......Page 103
17.3. Different Motility Patterns of Sliding Hiatal Hernias......Page 104
18. DOUBLE RESPIRATORY REVERSAL......Page 105
20. THE PLATEAU PRESSURE......Page 106
21. ESOPHAGEAL BODY......Page 107
22. NORMAL SWALLOW RESPONSES......Page 108
23. DEGLUTITIVE INHIBITION......Page 109
24.2 Atypical Achalasia......Page 111
25. CHAGAS' DISEASE......Page 112
26. DIFFUSE (DISTAL) ESOPHAGEAL SPASM......Page 114
27. HYPERCONTRACTILE (NUTCRACKER ESOPHAGUS)......Page 115
28. VASCULAR ARTIFACTS......Page 117
29. DYSPHAGIA LUSORIA (FROM LATIN LUSUS NATURAE: A SPORT OF NATURE)......Page 118
30. RAMP INTRABOLUS PRESSURE (1,2)......Page 119
31. SCLERODERMA OF THE ESOPHAGUS [PROGRESSIVE SYSTEMIC SCLEROSIS (PSS)]......Page 121
34. INEFFECTIVE ESOPHAGEAL MOTILITY (IEM)......Page 122
35. NONSPECIFIC ESOPHAGEAL MOTOR DISORDER (NSEMD)......Page 124
36.1 Background......Page 125
36.3. Distal PES Including the Cricopharyngeal Muscle......Page 126
36.4. Outflow Resistance and "Compliance"......Page 127
36.5. Effects of a Myotomy......Page 131
36.8. Disadvantages......Page 132
37. EVALUATION OF RECURRENT SYMPTOMS AFTER ANTIREFLUX SURGERY......Page 133
38. NISSEN FUNDOPLICATION TOO TIGHT......Page 134
39. POST NISSEN FUNDOPLICATION: RECURRENT HERNIA WITH INTACT FUNDOPLICATION......Page 136
41.1. Achalasia with Hiatal Hernia......Page 137
41.2. HLES and Nutcracker Esophagus......Page 138
41.4. End-Stage GERD......Page 140
41.5. HLES with Pressurized Esophagus......Page 141
41.6. Epiphrenic Diverticulum (1)......Page 144
42. AMBULATORY MOTILITY......Page 146
42.1. Normal Patterns......Page 147
42.2. Gastroesophageal Reflux Disease......Page 148
42.3. Hypertensive LES......Page 150
REFERENCE......Page 151
42.5. Diffuse Esophageal Spasm (DES)......Page 154
42.6. Cough......Page 157
REFERENCES......Page 160
3. PATIENT INSTRUCTIONS......Page 161
REFERENCES......Page 162
4.1. Patterns of Esophageal Acid Exposure to the Esophagus......Page 163
5. POSTPRANDIAL GASTROESOPHAGEAL REFLUX......Page 165
7.1. Equipment......Page 170
7.2. Probe Insertion......Page 171
7.4. Scoring System......Page 172
REFERENCES......Page 174
2.1 Foods that Can Be Eaten for the Bilitec 2000 Study......Page 175
3. NORMAL VALUES FOR ESOPHAGEAL EXPOSURE TO BILIRUBIN (35 HEALTHY VOLUNTEERS)......Page 178
4. PATTERNS OF COMBINED ESOPHAGEAL AND GASTRIC BILITEC RECORDING......Page 179
REFERENCES......Page 180
1.2. Catheter Design......Page 182
1.3. EFT Protocol......Page 183
1.4. Bolus Clearance Patterns......Page 187
1.5. Data Acquisition......Page 188
2.1 Normal Values......Page 190
3. ANIMATED DISPLAY OF SWALLOW EVENTS......Page 193
REFERENCES......Page 194
Index......Page 196