Ergebnisorientierte Vergütung bei DRG: Qualitätssicherung bei pauschalierender Vergütung stationärer Krankenhausleistungen

تا پیش از این، پرداخت خدمات پزشکی بر اساس نوع خدمات ارائه شده بود. در تعیین میزان حق الزحمه مبلغ خدمات ارائه شده در نظر گرفته نمی شود. این کتاب در مورد احتمالات ارتباط بین سطح پاداش و کیفیت یا موفقیت درمان بحث می کند. موضوع به سه سوال تقسیم شده است. بخش اول به امکانات اندازه گیری کیفیت درمان در ناحیه بستری می پردازد. به ویژه، مشکلات مربوط به اعتبار جمع آوری داده ها و تعدیل ریسک باید حل شود. سوال دوم مورد بحث این است که چگونه می توان تعرفه جریمه را از اندازه گیری کیفیت استخراج کرد. اصولاً تخفیف یا هزینه اضافی قابل تصور است. در مورد میزان تعرفه نیز اظهاراتی بیان شده است که در قسمت سوم در مورد امکانات ملموس در آلمان اعمال می شود. تخمین زده می‌شود که اثر توزیع مجدد پاداش مبتنی بر درآمد چقدر است و کدام رشته‌ها و بیمارستان‌ها می‌توانند از آن بهره ببرند.

Bisher hat sich die Vergütung für medizinische Leistungen nach der Art der erbrachten Leistung gerichtet. In welcher Höhe die Leistung erbracht worden ist, wird bei der Ermittlung der Höhe der Vergütung nicht berücksichtigt. Das Buch diskutiert, welche Möglichkeiten zur Verbindung von Vergütungshöhe und Qualität bzw. Erfolg der Behandlung bestehen. Die Thematik wird in drei Fragestellungen gegliedert. Der erste Teil behandelt die Möglichkeiten, Qualität der medizinischen Behandlung im stationären Bereich überhaupt zu messen. Insbesondere sind Probleme der Validität der Datenerhebung und der Risikoadjustierung zu lösen. Als zweite Frage wird diskutiert, wie aus der Messung der Qualität ein Sanktionstarif abgeleitet werden kann. Dabei sind prinzipiell Abschläge oder Zuschläge denkbar. Auch über die Höhe des Tarifes werden Aussagen gemacht, die im dritten Teil auf die konkreten Möglichkeiten in Deutschland angewandt werden. Es wird abgeschätzt, wie hoch der Umverteilungseffekt ergenisorientierter Vergütung ausfällt und welche Fachrichtungen und Krankenhäuser profitieren könnten.